Isoniazid + Rifampicin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Andere synthetische antibakterielle Mittel

In der Formulierung enthalten

Iso-Eremfat

Pillen nach innen

Rimzer Artsynaimitel, AG Deutschland

In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

VED

АТХ:

J.04.A.M.02 Isoniazid in Kombination mit Rifampicin

Pharmakodynamik:

Kombiniertes Anti-Tuberkulose-Medikament.

Isoniazid

Hemmt die Enzyme, die für die Synthese von Mycolsäuren notwendig sind, die die wichtigsten strukturellen Fragmente der Zellwände von Mycobacterium tuberculosis sind.

Die intensivste Synthese von Mycolsäuren wird in wachsenden Zellen durchgeführt, so Isoniazid hat eine bakterizide Wirkung auf sie und bakteriostatische Wirkung auf reife Zellen.

Die hohe Selektivität der chemotherapeutischen Wirkung von Isoniazid beruht auf der Tatsache, dass es keine Mycolsäuren in den Geweben des Makroorganismus sowie in anderen Mikroorganismen gibt.

Rifampicin

Halbsynthetisches antibakterielles Mittel mit bakterizider Wirkung. Selektiv hemmt die DNA-abhängige RNA-Polymerase von Mycobacterium tuberculosis und Lepra.

Pharmakokinetik:

Isoniazid

Nach oraler Verabreichung wird der leere Magen vollständig in den Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 1-4 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt zwischen 1 und 10%.

Therapeutischer Effekt entwickelt sich nach dem Empfang. Metabolismus in der Leber durch Acetylierung zu inaktiven Metaboliten, dringt in die Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Acetylierungsrate des Medikaments ist genetisch festgelegt, so dass die Halbwertszeit von Isoniazid variiert. Halbwertzeit für "schnelle Acetylierer" beträgt 1 Stunde, für "langsame Acetylierer" - 3 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Rifampicin

Nach oraler Gabe werden bis zu 98% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 84-91%.

Metabolismus in der Leber. Dringt durch Blut-Hirn- und Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 2,5-5 Stunden. Beseitigung mit Kot und Nieren.

Indikationen:

Es wird verwendet, um das Anfangsstadium der Tuberkulose jeder Lokalisierung zu behandeln.

ICD-10

I.A15-A19.A15 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch und histologisch bestätigt

I.A15-A19.A17 Tuberkulose des Nervensystems

I.A15-A19.A18 Tuberkulose anderer Organe

Kontraindikationen:

Leberversagen, Alter unter 12 Jahren und Gewicht unter 45 kg, ich Schwangerschaftstrimester, Stillzeit, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

II-III Schwangerschaftstrimester, chronischer Alkoholismus, chronisches Nierenversagen, Lebererkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. Es wird mit Vorsicht verwendet II-III Schwangerschaftstrimester.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bis zu 12 Jahren.

Inside, 10-15 mg pro Tag in Bezug auf Isoniazid.

Erwachsene

Inside, 1 Tablette einmal täglich. Bei einem Körpergewicht unter 50 kg - bei 450 mg (in Neuberechnung auf Isoniazid), über 50 kg - 600 mg einmal täglich.

Die höchste Tagesdosis: 600 mg (Isoniazid).

Die höchste Einzeldosis: 600 mg (Isoniazid).

Nebenwirkungen:

Isoniazid

Zentrales und peripheres Nervensystem: Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit, psychische Störungen Störungen, Euphorie, periphere Neuritis, Muskelzuckungen.

Das Herz-Kreislauf-System: Schmerz im Herzen.

Verdauungssystem: medizinische Hepatitis.

Dermatologische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag.

Sinnesorgane: Optikusneuritis - verschwommene Sicht oder Verlust der Sehkraft.

Fortpflanzungsapparat: Gynäkomastie, Menorrhagie.

Allergische Reaktionen.

Rifampicin

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen.

Atmungssystem: Bronchospasmus.

Hämopoetisches System: Eosinophilie.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, verminderter Appetit, Durchfall, Hepatitis, Enterokolitis.

Dermatologische Reaktionen: ein Ausschlag.

Sinnesorgane: Sehstörung.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Metabolische Azidose, neurotoxische Wirkung: Dysarthrie, Lethargie, Desorientierung, Hyperreflexie, Krämpfe, Koma.

Die Behandlung ist symptomatisch. Effektive Hämodialyse.

Interaktion:

Stärkt die Aktion indirekte Hämokoagulantien.

Hemmt den Metabolismus von Benzodiazepinen, Phenytoin und Theophyllin.

Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol und anderen hepatotoxischen Substanzen erhöht das Risiko einer toxischen Hepatonekrose.

Antazidnyje bedeutet die Verlangsamung und verringern die Absorption isonozid im Darm, es ist empfehlenswert, sie im Abstand von 1 Stunde zu nehmen.

Bei gleichzeitiger Verwendung bestimmter Fischarten (Thunfisch, Sardinen) und Käse (Swiss) kann eine Hyperämie der Haut, Juckreiz, Kopfschmerzen durch Isoniazid-Unterdrückung der Monoaminoxidase- und Diaminoxidaseaktivität im Blutplasma und Stoffwechselstörungen des Histamins auftreten und Tyramin.

Rifampicin reduziert die Wirkung von Antikoagulanzien, hormonellen Kontrazeptiva, Antiarrhythmika, Ketoconazol, Cyclosporin, Phenytoin, Chloramphenicol, Glucocorticosteroiden, Enalapril, langsamen Kalziumkanalblockern, Cimetidin.

Opiate, Antazida, Ketoconazol reduzieren Sie die Bioverfügbarkeit von Rifampicin.

Spezielle Anweisungen:

Es wird empfohlen, zuverlässige Verhütungsmethoden während der Einnahme des Medikaments zu verwenden.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Isoniazid + Rifampicin (Isoniazidum + Rifampicinum)