Diagnostische Verfahren unter Verwendung von iodhaltigen Kontrastmitteln der intravaskulären Anwendung sollten unter der Aufsicht von geschultem Personal durchgeführt werden, das Erfahrung in der Durchführung dieser Untersuchung hat.
Allergiker bedürfen besonderer Aufmerksamkeit. Um allergische Reaktionen bei der Verabreichung des Medikaments zu verhindern oder zu mildern, sollte erwogen werden, Antihistaminika und Corticosteroide vor der Einführung einzunehmen.Eine solche Prämedikation verhindert jedoch nicht immer das Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen. Der Patient sollte gewarnt werden, dass allergische Reaktionen nicht sofort, und einige Tage nach der Verwaltung des Rauschgifts entstehen können, und dass in diesem Fall es notwendig ist, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Die Beobachtung von Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz sollte nach dem Untersuchungsverfahren mehrere Stunden dauern, was den Nachweis verzögerter hämodynamischer Störungen ermöglicht, die mit einem vorübergehenden Anstieg der osmotischen Belastung des Herz-Kreislauf-Systems verbunden sein können.
Im Zusammenhang mit der Gefahr der Entstehung einer hypertensiven Krise bei Patienten mit Phäochromozytom wird empfohlen, vor der Kontrastmittelgabe mit Alpha-Blockern vorzumischen.
Angesichts der Wahrscheinlichkeit einer Hypothyreose bei Neugeborenen, insbesondere bei Frühgeborenen, aufgrund der übermäßigen Menge an Jod im Körper bei der Verabreichung des Arzneimittels, wird empfohlen, eine Kontrollanalyse des Spiegels von TSH und T4 in 7-10 Tagen und 1 durchzuführen Monat nach der Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmittel.
Bei einigen Patienten mit Kontrastmittel kann eine Vollnarkose angezeigt sein. In diesen Fällen sollte berücksichtigt werden, dass Nebenwirkungen bei Patienten mit der hypotonen Wirkung des Anästhetikums zusammenhängen können.
Bei der angiographischen Untersuchung sollte die Wahrscheinlichkeit einer Gefäßschädigung bei Manipulationen mit dem Katheter und bei der Einführung von Kontrastmitteln nicht übersehen werden.
Um Thromboembolien zu vermeiden, ist es notwendig, die Untersuchungstechnik, insbesondere bei der Arteriographie, sorgfältig auszuarbeiten. Die Verwendung von speziellen Führungen für den Katheter, ein Dreiwegehahn, häufiges Spülen des Katheters mit Kochsalzlösung, die mit Heparin ergänzt ist, und der rechtzeitige Abschluss der Untersuchung verringern das Risiko von Thromboembolien.
Wenn möglich, sollte bei Patienten mit Homocystinurie aufgrund eines erhöhten Risikos für Thrombose und Embolie keine angiographische Untersuchung erfolgen.
Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Verfahren zur Untersuchung von Patienten gewidmet werden, die an fortschreitender Atherosklerose, schwerer Hypertonie, Herzversagen, älteren Menschen, Patienten mit Thrombose oder Embolie von Hirngefäßen oder Migräne leiden. Diese Patienten haben das Risiko für kardiovaskuläre Reaktionen, wie Bradykardie, Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks erhöht.
Bei der Durchführung einer Venographie bei Patienten mit Verdacht auf Phlebitis, lokaler Entzündung, schwerer ischämischer Erkrankung oder vollständiger Blockierung des Venensystems ist besondere Vorsicht geboten.
Um das Auftreten von Extravasat zu vermeiden, wenn das Medikament verabreicht wird, wird empfohlen, den Prozess mittels Fluoroskopie zu überwachen.
Bei der Angiographie der peripherischen Behälter muss man sicherstellen, dass in der Ader, in die das röntgenopake Präparat injiziert wird, pulsiert. Die Durchführung einer Angiographie bei Patienten mit obliterierender Thromboangiitis oder aufsteigender Infektion in Kombination mit schwerer Ischämie sollte besonders sorgfältig durchgeführt werden.