Yobenguang [123I] - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

In der Formulierung enthalten

Lösung in / in

Radium-Institut. NGO VGKhlopina, Staatliches Einheitsunternehmen Russland

Lösung in / in

Bundesuniversitäres Unternehmen "Bundeszentrum für Design und Entwicklung von nuklearmedizinischen Einrichtungen" FMBA Russlands Russland

АТХ:

V.09 Diagnostische Radiopharmaka

Pharmakodynamik:

Radiopharmazeutikum yoyenguan 123I hat eine ähnliche molekulare Struktur mit dem adrenergen Hormon Noradrenalin. Die Kinetik und Verteilung von Radiopharmazeutika ist ähnlich der Kinetik und Verteilung von Noradrenalin. In den Enden der postsynaptischen sympathischen Neuronen akkumulierend und mit Noradrenalin konkurrierend, hat das Medikament jedoch nicht die Mediatoreigenschaften von Noradrenalin, es hat keine pharmakologische Wirkung auf die Aktivität des sympathischen Nervensystems und verursacht keine hämodynamischen Wirkungen. Radiopharmazeutikum yoyenguan 123I ist ein Indikator, der als diagnostisches Werkzeug für die Visualisierung des Zustands des sympathischen Nervensystems verwendet wird und mit dem die Integrität und der funktionelle Zustand der adrenergen Nervenendigungen verschiedener Organe und Gewebe beurteilt wird.

Die Anreicherung von Denguanga 123I in den adrenergen Nervenendigungen verschiedener Organe und Gewebe wird durch zwei Mechanismen beschrieben:

- flüchtig - Natrium-abhängiger Weg;

- nicht flüchtig - der Weg der mechanischen Diffusion.

In der Radionukliddiagnostik sind die verabreichten Dosen so gering, dass der Einfangmechanismus von einer Natrium-abhängigen Route dominiert wird. Nach Eintritt in die Zelle verbleibt der Großteil des Denguanga 123I in Neuroblastomen im Zytoplasma in seiner freien Form; mit Phäochromozytom und Paragangliom wird das Medikament aktiv in Granulat von Katecholaminen transportiert, aber nicht von Enzymen metabolisiert, die Katecholamine metabolisieren.

Pharmakokinetik:

Es ist wie Noradrenalin. Nach intravenöser Verabreichung der höchste Konzentrationsanstieg Radiopharmazeutikum wird in Leber, Herz, Speicheldrüsen, Lunge beobachtet. Gewebekonzentration,% Dosis / g: Leber - 0,76, Herz - 0,64, Lungen - 0,17, Muskeln - 0,02, Blut - 0,02.

Die Droge wird von den Nieren ausgeschieden - 40-55% für 24 Stunden und 70-90% für 96 Stunden, meist unverändert.

Indikationen:

Es wird als diagnostisches Werkzeug zur Visualisierung des Zustands des sympathischen Nervensystems verwendet, mit dem die Integrität und der funktionelle Zustand der adrenergen Nervenendigungen in verschiedenen Organen und Geweben beurteilt wird. Um den funktionellen Zustand des sympathischen Nervensystems zu beurteilen das Herz und seine Erkrankungen bei verschiedenen Herzerkrankungen (Myokardinfarkt, Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien verschiedener Herkunft, einschließlich diabetischer, ischämischer und Stress-Schädigung des Myokards) zu diagnostizieren. Zur Diagnose von Katecholamintumoren (einschließlich primärer Neuroblastome, Phäochromozytome, Apudes (Karzinoide), sympathische Paragangliome, medullärer Schilddrüsenkrebs sowie deren Metastasen und Knochenmarkinfiltration bei Neuroblastomen).

Wiederholte Studien, die während und nach der Behandlung durchgeführt wurden, liefern zeitnahe Informationen über die Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen, die es uns ermöglichen, die Taktik der Behandlung des Patienten rechtzeitig zu ändern und zu optimieren.

ICD-10

XXI.Z00-Z13.Z12 Spezielle Screening-Untersuchung zur Identifizierung maligner Neoplasmen

XXI.Z00-Z13.Z13.6 Spezielle Screening-Untersuchung zur Erkennung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Kontraindikationen:

Allgemeine klinische Kontraindikationen für Radionuklidstudien; Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder seine Bestandteile; Schwangerschaft; periodische Laktation.

Vorsichtig:Keine Daten.

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Verwendung ist kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös, in der Position des Patienten liegend oder sitzend.

Obligatorische vorläufige Blockade der Schilddrüse mit Natriumiodid (100 mg pro Tag) 3 Tage vor der Studie und 2 Tage nach der Studie.

Empfohlene Dosierung: Erwachsene Patienten - 110-300 MBq.

Falls erforderlich, kann das Arzneimittel mit 0,9% Natriumchloridlösung verdünnt werden.

Die diagnostische Ausrüstung ist eine planare oder rotierende Gammakamera (SPECT) mit einem runden (nicht weniger als 400 mm im Durchmesser) oder einem rechteckigen Kristall.

Einstellung des Amplitudenanalysators 0,159 MeV, 20% Fenster.Der Kollimator sollte für eine Energie oberhalb von 0,15 MeV verwendet werden, da die durch die Streuung von Gammaquanten auf dem Kollimatormaterial erzeugte Röntgenstrahlung nicht von den Wänden der Kanäle des Standard-Technetium-Kollimators absorbiert wird und das Bild sehr verrauscht wird. Datenerfassungs- und -verarbeitungssystem - eine der vorhandenen Datenerfassungsmatrizen von mindestens 128 × 128 Elementen.

Szintigraphie des Myokards wird in 20-30 Minuten und 4 Stunden nach intravenöser Injektion durchgeführt Radiopharmazeutikum im planaren oder rotierenden Modus.Die Bildverarbeitung auf dem Computer umfasst Hintergrundsubtraktion, 9-Punkt-Glättung oder Filterung mit einem geeigneten Filter, Korrektur des Rahmens der späten Studie für Jod-123-Zersetzung und Bestimmung der Parameter: Herz / Mediastinum-Verhältnis , Radiopharmazeutikum aus dem Myokard, eine Bewertung der Art der Verteilung Radiopharmazeutikum in Bezug auf die Region der maximalen Akkumulation.

Die Visualisierung der Nebennieren und des gesamten Körpers erfolgt 24 Stunden nach der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels. Nach Standard-Bildverarbeitung, das Vorhandensein von Brennpunkten der Hyperfixation Radiopharmazeutikum und Knochenmark-Bildgebung. Das Ausmaß der Akkumulation in dem Ausbruch wird durch eine Standardmethode geschätzt, indem symmetrische Bereiche verglichen werden: die Nebennierenregion mit dem Niveau der Akkumulation in der Leber (die normale Akkumulationsgrenze ist 120-125%).

Normalerweise wird der ganze Körper als Schatten visualisiert. Erhöhte Akkumulation Radiopharmazeutikum beobachtet in Speicheldrüsen, im Herzen, in der Leber, in der Blase; schwache Ansammlung im Darm; das Skelett wird nicht visualisiert. Die Visualisierung der Schilddrüse erfolgt 10 Minuten nach der Verabreichung Radiopharmazeutikum auf einer Gammakamera in der Position des Patienten, die nach der Standardmethode auf dem Rücken liegt.

Nebenwirkungen:Bei der Anwendung des Medikaments können allergische Reaktionen auftreten.

Überdosis:Keine Daten.

Interaktion:2 Wochen vor dem Studium mit der Droge yoyenguan 123I sollte aufhören, sympatholytische, blutdrucksenkende Medikamente, Kalziumkanalblocker und Betablocker einzunehmen, da diese Medikamente das Ausmaß der Akkumulation reduzieren yoyenguana 123I in den Myokard- und Katecholamintumoren.

Spezielle Anweisungen:

Die Arbeit mit dem Medikament sollte in Übereinstimmung mit den "Grundlegenden Hygienevorschriften zur Gewährleistung der Strahlensicherheit" (OSPORB-99) durchgeführt werden.

Das Medikament wird in Übereinstimmung mit den "Grundlegenden Hygienevorschriften für die Arbeit mit radioaktiven Substanzen und anderen Quellen ionisierender Strahlung" OSP-72/87 gelagert.

Anleitung

Joenguang [123I] (Iobenguanum [123I])