Vor Beginn der Infusion sollte eine Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushaltes und der Stoffwechselstörungen durchgeführt werden.
Enthält keine Vitamine und Spurenelemente; Wenn sie vor Beginn der Infusion hinzugefügt werden, müssen die Dosierungen dieser Substanzen (abhängig von der Notwendigkeit) bestimmt und die Osmolalität der resultierenden Lösung berechnet werden.
Gleichzeitiges Einbringen anderer Nährstoffe: Zusätzliche Nährstoffe (einschließlich Vitamine) können zu der vorbereiteten Mischung oder in den Abschnitt mit einer Dextrose-Lösung gegeben werden, bevor der Inhalt der Abschnitte gerührt wird. Es ist möglich, Elektrolyte zuzugeben (Stabilität der Emulsion, die bei Zugabe von 150 mM Natrium, 150 mM Kalium, 5,6 mM Magnesium, 5 mM Calcium pro 1 Liter Endmischung erhalten wird), organische Phosphate (die Emulsionsstabilität wird durch Zugabe von 15 mMol pro Liter erhalten) Packung), Spurenelementen und Vitaminen (die Stabilität der Emulsion wird durch Zugabe von Dosen, die die Tagesdosis nicht überschreiten, erhalten).
Nicht in die periphere Vene verabreichen.
Während der Behandlung ist es notwendig, das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, die Plasmaosmolalität, den Säure-Basen-Zustand, die Blutglucosekonzentrationen und die funktionellen Leberuntersuchungen, die Triglyceridspiegel und die Fähigkeit, Lipide aus dem Blutstrom, Blutbild und Koagulogramme zu entfernen, zu kontrollieren.
Die Serumtriglyceridkonzentration während der Infusion sollte 3 mmol / l nicht überschreiten. Es sollte frühestens 3 Stunden nach Beginn der Infusion gemessen werden. Wenn der Fettstoffwechsel vermutet wird, werden die gleichen Tests 5 bis 6 Stunden nach Beendigung der Verabreichung der Emulsion wiederholt. Bei Erwachsenen sollte die Elimination von Lipiden weniger als 6 Stunden nach Beendigung der Infusion der Lipidemulsion erfolgen. Die nächste Infusion wird nur durchgeführt, nachdem die Konzentration der Triglyceride normalisiert worden ist.
Eine regelmäßige klinische Untersuchung sollte bei Leberinsuffizienz (Risiko des Auftretens oder Verstärkung von neurologischen Störungen im Zusammenhang mit Hyperammonämie), Niereninsuffizienz, Hyperkaliämie (Risiko der Entwicklung oder Steigerung der metabolischen Azidose, Hyperämie, Hämophilie oder Dialyse), Diabetes mellitus ( Glukosesteuerung, Glukosurie, Ketonurie und Korrektur der Insulindosis), Gerinnungsstörungen, Anämie, Hyperlipidämie.
Berücksichtigen Sie bei der Wahl einer Dosis das Alter, den Protein- und Energiebedarf des Kindes sowie die Art der Erkrankung. Bei Bedarf werden Proteine und / oder Energiekomponenten (Kohlenhydrate, Lipide) enteral hinzugefügt.
Für Kinder über 2 Jahren ist es ratsam, das Volumen des Behältnisses entsprechend der Tagesdosis zu wählen. Vitamine und Spurenelemente werden entsprechend der Altersanforderung hinzugefügt.
Treten Symptome einer allergischen Reaktion (Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag, Atembeschwerden) oder "Fat Overload" -Syndrom auf, sollte die Infusion abgebrochen werden.
Bei der Durchführung der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Venen zu berücksichtigen und den Ort der Verabreichung der Lösung periodisch zu ändern.
Die intravenöse Einführung von Aminosäurelösungen wird von einer erhöhten Freisetzung von Spurenelementen (insbesondere Cu2 + und Zn2 +) im Urin begleitet. Es ist notwendig, den Inhalt von Mikroelementen anzupassen (besonders bei Langzeitbehandlung).
Patienten, die eine verlängerte parenterale Ernährung benötigen, können zusätzliche Mikronährstoffe benötigen. Bei stark depletierten Patienten zu Beginn der Behandlung kann es zu einer Störung des Wasserhaushalts mit der Entwicklung von Lungenödemen und kongestiver Herzinsuffizienz kommen. Darüber hinaus kann innerhalb von 24-48 Stunden im Blutplasma eine Abnahme der Konzentrationen beobachtet werden Kalium, Phosphor, Magnesium und wasserlösliche Vitamine. Es wird empfohlen, die parenterale Ernährung langsam und unter sorgfältiger Überwachung und entsprechender Korrektur der Menge an Flüssigkeit, Elektrolyten, Vitaminen und Spurenelementen zu beginnen.
In Verbindung mit dem Risiko einer Pseudoagglutination wird nicht empfohlen, die gleichen Infusionssysteme für die Verabreichung von Blutprodukten und mehrkomponentigen Aminosäurelösungen zu verwenden. Wenn Blutproben entnommen werden, bevor die Lipide aus dem Plasma eliminiert werden (normalerweise 5-6 Stunden nach Beendigung der Emulsionsinjektion), können die darin enthaltenen Lipide die Ergebnisse einiger Labortests (einschließlich der Bestimmung der Bilirubinkonzentration, Lactatdehydrogenase) beeinflussen Aktivität, Sättigung Hämoglobin mit Sauerstoff).
Kunststoffbehälter sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Das Medikament kann nicht für Schäden am Behälter verwendet werden, eine Verletzung der Transparenz oder Dichtheit.