Natriumamidotrizoat - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Organische Jodverbindungen absorbieren Röntgenstrahlen und sammeln sich selektiv in getrennten Strukturen des Körpers an, wodurch sie einen hohen Grad an Opazität erhalten und sie vor dem Hintergrund anderer Strukturen, die kein Jod enthalten, hervorheben. Der Grad des Kontrastes ist direkt proportional zur Konzentration des jodhaltigen Kontrastmittels im Gewebe. Bei Einführung in die Blase, Harnleiter, Gebärmutter, Eileiter, Visualisierung ihrer inneren Struktur ist möglich.

Pharmakokinetik:

Absorption: für intravesikale und GIT, minimal (≤ 2%); Bei der intrauterinen Injektion wird der größte Teil des Arzneimittels unmittelbar nach dem Ende des Verfahrens in die Vagina gegossen, der verbleibende Teil des Uterus oder der peritoneale Teil der Substanz wird innerhalb von 60 Minuten absorbiert. Bei Obstruktion oder Dilatation der Eileiter kann die Resorptionszeit bis zu 24 Stunden betragen. Die Verbindung mit Plasmaproteinen ist sehr gering. Die Halbwertszeit beträgt 30-60 Minuten (bis zu 20-140 Stunden mit schwerer Niereninsuffizienz). Es dringt in die Plazentaschranke ein und kommt in der Muttermilch vor. Elimination durch die Nieren (durch glomeruläre Filtration, in Form von unveränderter Substanz, 95% innerhalb von 24 Stunden nach intravaskulärer Injektion mit unveränderter Nierenfunktion), mit Kot (1-2%, bis zu 10-50% mit schwerer Niereninsuffizienz); durch die Vagina (mit Hysterosalpingographie); Spuren in Spuren finden sich in Speichel und Tränenflüssigkeit. Es wird während der Hämodialyse und Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen:

Natriumamidotrizoat 76% - Angiographie, digitale Subtraktionsangiographie, Computertomographie, Angiokardiographie, aufsteigende Pyelographie, Lymphographie, Urethrozystographie, Splenoportographie, Fistulographie, Arthrographie, Hysterosalpingographie, präoperative Cholangiographie. Natriumamidotrioat 60% - Angiographie, digitale Subtraktionsangiographie, Computertomographie, Urographie, Hysterosalpingographie. Röntgenkontrastuntersuchung des Verdauungstraktes, wenn die Verwendung von Bariumsulfat kontraindiziert ist; frühe Diagnose von radiographisch nicht nachweisbaren Perforation oder unzureichende Anastomose in der Speiseröhre und Magen-Darm-Trakt, Mekonium Darmverschluss; Computertomographie der Bauchhöhle (in Kombination mit Bariumsulfat).

ICD-10

XX.Y40-Y59.Y57.6 Andere diagnostische Medikamente

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer jodhaltiger Arzneimittel), Schock, Kollaps, dekompensierte Kreislaufinsuffizienz, ausgedrückt arterieller HypertonieHyperkoagulation, schwere Hyperthyreose, schwere Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion; für die Hysterosalpingographie (zusätzlich) - entzündliche Erkrankungen im Beckenbereich; für Phlebographie - akute Phlebitis.

Die Verwendung des Medikaments ist in der Myelographie, Ventrikulographie und Zisternographie verboten.

Vorsichtig:Kinder unter 18 Jahren, Schwangerschaft, Stillzeit. Älteres Alter, Nieren- und Leberinsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen C (für die intravesikale Verabreichung), für die intravaskuläre Injektion ist nicht definiert (qualitätskontrollierte Studien an Tieren und Menschen wurden nicht durchgeführt).

Empfehlen Sie keine radiographische Untersuchung der Bauchhöhle wegen der Strahlenbelastung des Fötus.Amidotrizoat Natrium dringt durch die Plazentaschranke und ist gleichmäßig in den Geweben des Fötus verteilt. Wenn sie in die Amnionhöhle injiziert werden, können andere jodhaltige Medikamente Hypothyreose bei Neugeborenen verursachen. Intrauterine Verabreichung wird nicht während der Schwangerschaft und innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss empfohlen. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Komplikationen beim Menschen werden nicht aufgezeichnet.

Dosierung und Verabreichung:

Die Dosierung und Art der Anwendung hängt von den Indikationen, dem zu lösenden klinischen Problem, der Technik der Studie, dem Alter, dem Körpergewicht und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Nebenwirkungen:

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Blässe, Schwäche, Krämpfe, Muskelzittern.

Aus dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Tachykardie, Zyanose, Rhythmus und Leitung des Herzens, Hypotonie, Bluthochdruck.

Auf Seiten des Darms: Übelkeit, Erbrechen.

Allergische Reaktionen: erythematöser Hautausschlag, Nesselsucht, Quincke-Ödem, Bronchospasmus, anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock.

Andere: Rötung der Haut, Fieber, Schüttelfrost, Hyperthermie, Schwitzen, Kurzatmigkeit, Lungenödem, Niesen, Tränenfluss; lokal - Schmerzen während der Injektion, Phlebitis, Thrombose.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung ist die Entfernung des Arzneimittels mit Hilfe der extrakorporalen Dialyse möglich.

Interaktion:

Bei Patienten, die Betablocker einnehmen, steigt das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen. Bei Patienten, die Interleukin verwenden, können verzögerte Reaktionen auf Kontrastmittel (Fieber, Hautausschlag, grippeähnliche Symptome, Gelenkschmerzen, Juckreiz) auftreten.

Eine gleichzeitige Verabreichung mit Antihistaminika oder Glukokortikoiden in Form einer Mischung ist nicht erlaubt.

Spezielle Anweisungen:

Vor der Anwendung wird die individuelle Empfindlichkeit gegenüber Jod untersucht, wobei am Vorabend nicht mehr als 1 ml des Arzneimittels sehr langsam intravenös injiziert wird. Bei allergischen Reaktionen ist die Anwendung kontraindiziert. Mit einer Neigung zu allergischen Reaktionen für mehrere Tage verschreiben Antihistaminika.

Natriumamidotrizoat verändert die Ergebnisse von Radioisotopstudien der Schilddrüse für 2-4 Wochen.

Mit Vorsicht sollte für Herz-Kreislauf-Versagen, zerebrale Arteriosklerose, zerebraler Vasospasmus, Lungenemphysem, dekompensierter Diabetes mellitus, subklinische Hyperthyreose, noduläre Struma, generalisierte Myelom verwendet werden.

Bei Patienten mit diabetischer Nephropathie kann die Einnahme von Biguaniden eine Laktatazidose verursachen (um diese Komplikation zu vermeiden, sollten Biguanide 48 Stunden vor den Röntgenkontrastuntersuchungen gestoppt und ihre Aufnahme wieder aufgenommen werden, nachdem die Kontrolluntersuchung keine Nierenfunktionsstörung gezeigt hat).

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie innerhalb von 24 Stunden nach der Umfrage mit Fahrern von Fahrzeugen und Personen arbeiten, deren Beruf mit einer verstärkten Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden ist.

Anleitung

Natriumamidotrioat (Natrii amidotrizoas)