Wenn es gleichzeitig mit Antazida, die Magnesiumhydroxid und Aluminiumhydroxid enthalten, verwendet wird, ist es möglich, die Absorption von Cimetidin zu verringern.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit oralen Antidiabetika, Derivate von Sulfonylharnstoffen in seltenen Fällen wurde Hypoglykämie beobachtet.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva erhöht sich die Konzentration trizyklischer Antidepressiva im Blutplasma aufgrund der Hemmung ihres Metabolismus in der Leber unter dem Einfluss von Cimetidin.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Alprazolam, Chlordiazepoxid, Clobazam, Clorazepat, Diazepam, Flurazepam, Nitrazepam, Triazolam steigt die Konzentration von Benzodiazepinen im Blutplasma aufgrund der Hemmung ihres Metabolismus in der Leber unter dem Einfluss von Cimetidin. Es ist möglich, die Sedierung zu stärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht sich die Konzentration von Alfentanil im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Anwendung steigt die Konzentration von Amiodaron im Blutplasma aufgrund der Verlangsamung seines Metabolismus unter dem Einfluss von Cimetidin.
Bei der gleichzeitigen Anwendung mit atenolola wird der Fall der Entwicklung der geäusserten Bradykardie beschrieben.
Möglicherweise erhöhte Bioverfügbarkeit von Benzylpenicillin bei gleichzeitiger Einnahme.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Bopindolol erhöht sich die Konzentration von Bupindolol im Blutplasma; mit Bupivacain - eine Erhöhung der Konzentration von Bupivacain im Blutplasma; mit Valproinsäure - die Clearance von Natriumvalproat nimmt leicht ab, was von klinischer Bedeutung sein kann; mit Warfarin - es ist möglich, die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin zu erhöhen und das Risiko von Blutungen zu erhöhen.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Vecuroniumchlorid werden die Wirkungen von Vecuroniumchlorid verstärkt; mit Verapamil - erhöht die Wirkung von Verapamil; mit Gallopamilom - erhöht die Bioverfügbarkeit von Gallopamil um 40-50%; mit Dapson - erhöht die Konzentration von Dapson im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Digoxin ist sowohl eine Erhöhung als auch Verringerung der Konzentration von Digoxin im Blutplasma möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Disopyramid wird von einer leichten Erhöhung der Konzentration von Disopyramid im Blutplasma berichtet.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diltiazem, Nifedipin, erhöht sich die Konzentration von Diltiazem und Nifedipin im Blutplasma aufgrund der Hemmung ihres Metabolismus in der Leber unter dem Einfluss von Cimetidin. Es ist möglich, die Wirkung von Diltiazem und Nifedipin zu verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Zalcitabin erhöht sich die Konzentration von Zalcitabin im Blutplasma; mit Zidovudin - die renale Sekretion von Zidovudin nimmt ab, während seine Konzentration im Blutplasma praktisch unverändert ist.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indomethacin nimmt die Konzentration von Indomethacin im Blutplasma leicht ab, wobei sich seine entzündungshemmende Wirkung praktisch nicht ändert.
Bei Patienten, die CarbamazepinEs ist möglich, seine Konzentration im Blutplasma für einige Tage nach dem Auftreten von Cimetidin vorübergehend zu erhöhen, was mit einer Zunahme von Nebenwirkungen einhergehen kann.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Carvedilol erhöht sich die systemische Exposition von Carvedilol, ohne die maximale Konzentration zu verändern im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Carmustin erhöht sich die Myelodepression, es besteht das Risiko schwerer Neutropenie und Thrombozytopenie.
Bei gleichzeitiger Anwendung nimmt die Resorption von Ketoconazol und Itraconazol aus dem Verdauungstrakt ab.
Ein Fall der Erhöhung der Konzentration von Clozapin im Blutplasma und die Entwicklung von toxischen Wirkungen werden bei gleichzeitiger Anwendung von Cimetidin mit Clozapin beschrieben.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lacidipin, Nimodipin, Nisoldipin, Nitrendipin, Felodipin erhöht sich die Konzentration von Kalziumkanalblockern im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine leichte Abnahme der Resorption von Levothyroxin aus dem Gastrointestinaltrakt möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung nimmt die Clearance von Lidocain moderat ab und seine Konzentration im Blutplasma steigt, es besteht die Gefahr von Lidocain-Nebenwirkungen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Loratadin erhöht sich die Konzentration von Loratadin im Blutplasma, es wurden keine Nebenwirkungen festgestellt; mit Lornoxicam - erhöht die Konzentration von Lornoxicam im Blutplasma; mit Mebendazol - erhöht die Konzentration von Mebendazol im Blutplasma und erhöht seine Wirksamkeit.
Bei gleichzeitiger Anwendung Cimetidin kann die Nebenwirkungen von Mexiletin auf den Magen-Darm-Trakt reduzieren.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Melphalan erhöht sich seine Bioverfügbarkeit; mit Methadon - Fälle der Entwicklung von Apnoe bei älteren Patienten beschrieben werden; mit Metformin - es ist möglich, die Clearance von Metformin, das Risiko von Laktatazidose zu reduzieren.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Moclobemid erhöht sich die Konzentration von Moclobemid im Blutplasma, Nebenwirkungen werden verstärkt; mit Moracizin - erhöht die Konzentration von Moracisin im Blutplasma; mit Morphin - es ist möglich, die drückende Wirkung von Morphin auf das Atmen zu erhöhen; mit Nebivolol - es ist möglich, die Konzentration von Nebivolol im Blutplasma zu erhöhen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Paroxetin, einem Anstieg der Paroxetin-Konzentration im Blutplasma aufgrund der Hemmung seines Metabolismus und einer Verringerung der Ausscheidung, besteht ein Risiko für erhöhte Nebenwirkungen; mit Pindolol - es ist möglich, die Konzentration von Pindolol im Blutplasma zu erhöhen; mit Pirenzepin - es gibt Berichte über eine erhöhte klinische Wirksamkeit von Cimetidin; mit Praziquantel - die Konzentration von Praziquantel im Blutplasma erhöht sich deutlich; mit Procainamid - erhöht die Konzentration von Procainamid im Blutplasma und es besteht ein Risiko für erhöhte Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Patienten und bei Nierenfunktionsstörungen. Dies ist auf eine Abnahme der Ausscheidung von Procainamid durch die Nieren unter dem Einfluss von Cimetidin um fast 1/3 oder mehr zurückzuführen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Propafenon ist ein leichter Anstieg der Propaphenon-Konzentration im Blutplasma und eine Verlängerung der QRS-Dauer möglich.
Cimetidin hemmt die Aktivität mikrosomaler Leberenzyme (einschließlich des Isoenzyms CYP2D6), was zur Hemmung des Metabolismus von Propranolol und Metoprolol führt. Vielleicht die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie, sowie erhöhte Nebenwirkungen von Beta-Adrenoblockern, besonders bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rhyodipin erhöht sich die Konzentration von Rhyodipin im Blutplasma aufgrund der Verlangsamung seines Metabolismus in der Leber unter dem Einfluss von Cimetidin.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin ist die extrarenale Clearance von Cimetidin um 50% erhöht, was offensichtlich auf die Induktion mikrosomaler Leberenzyme unter dem Einfluss von Rifampicin zurückzuführen ist. Da sich die Gesamtclearance nicht ändert, wird angenommen, dass diese Wechselwirkung eine geringe klinische Signifikanz hat.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sertralin nimmt die Konzentration von Sertralin im Blutplasma mäßig zu; mit Sucralfat - es ist unmöglich, eine gewisse Abnahme der Bioverfügbarkeit von Cimetidin auszuschließen; mit Theophyllin - die Theophyllin-Konzentration im Blutplasma steigt aufgrund der Hemmung seines Metabolismus in der Leber (hauptsächlich N-Demethylierung) unter dem Einfluss von Cimetidin, entwickelt sich die toxische Wirkung von Theophyllin.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Terfenadin wird der Fall der Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien vom Typ "Pirouette" beschrieben, offenbar aufgrund der Hemmung des Metabolismus von Terfenadin unter dem Einfluss von Cimetidin, das ein unspezifischer Inhibitor von mikrosomalen Leberenzymen ist.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenindion wird die antikoagulierende Wirkung von Phenindion durch die Verlangsamung seines Metabolismus in der Leber unter dem Einfluss von Cimetidin, einem Inhibitor mikrosomaler Leberenzyme, verstärkt.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenytoin erhöht sich die Konzentration von Phenytoin im Blutplasma und es entwickeln sich toxische Effekte, sehr selten - Myelodepression.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fentanyl können die Wirkungen von Fentanyl verstärkt werden; mit Flecainid - die Konzentration von Flecainid im Blutplasma steigt aufgrund einer Abnahme der Nierenclearance und des Metabolismus in der Leber unter dem Einfluss von Cimetidin; mit Fluvastatin - eine Erhöhung der Fluvastatin-Resorption ist möglich; mit Fluorouracil - erhöht die Konzentration von Fluorouracil im Blutplasma um 75%, die Nebenwirkungen von Fluorouracil sind erhöht.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Chinidin steigt die Konzentration von Chinidin im Blutplasma, es besteht die Gefahr von zunehmenden Nebenwirkungen; mit Chinin - es ist möglich, die Ausscheidung von Chinin zu reduzieren und seine Halbwertszeit zu erhöhen, besteht die Gefahr von zunehmenden Nebenwirkungen; mit Chloramphenicol - Fälle von schwerer aplastischer Anämie wurden beschrieben; mit Chlorpromazin - es gibt Berichte über eine Abnahme und eine Erhöhung der Konzentration von Chlorpromazin im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin kann eine Erhöhung der Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma nicht ausgeschlossen werden; mit Citalopram - kann die Konzentration von Citalopram im Blutplasma erhöhen; mit Enalapril - erhöhte Halbwertzeit Enalapril und erhöht seine Konzentration im Blutplasma.
Bei gleichzeitiger Anwendung erhöht sich die Konzentration im Blutplasma von Enoxacin (mit intravenöser Verabreichung), Fleroxacin (mit intravenöser Verabreichung), Pefloxacin (Einnahme); mit Epirubicin - erhöht die Konzentration von Epirubicin im Blutplasma; mit Erythromycin - Cimetidin hemmt den Prozess der N-Demethylierung von Erythromycin, so dass sein Stoffwechsel und die Clearance aus dem Körper verlangsamen, was zu einer Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma und der möglichen Entwicklung von Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, ein Gefühl von Unbehagen im Bauch).
Alkohol - Erhöhung der Konzentration im Blut und Aktivität / Toxizität.