Biperiden - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antiparkinson

In der Formulierung enthalten

Akineton®

Lösung w / m in / in

Desma GmbH Deutschland

Akineton®

Pillen nach innen

Desma GmbH Deutschland

Bezac®

Pillen nach innen

VALENTA PHARMA, PAO Russland

Mendilex®

Pillen nach innen

Alkaloid, JSC Mazedonien

In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

VED

ONLS

АТХ:

N.04.A.A.02 Biperiden

Pharmakodynamik:

Es ist ein Anticholinergikum der zentralen Wirkung, reduziert die Aktivität der cholinergen Neuronen des Striatums (die strukturelle Komponente des extrapyramidalen Systems). Periphere anticholinerge Wirkung ist weniger ausgeprägt. Reduziert Zittern und Steifheit. Biperiden verursacht psychomotorische Unruhe, vegetative Störungen.

Pharmakokinetik:

Absaugung und Verteilung

Nach Einnahme der Droge in C_max wird nach 0,5-2 Stunden erreicht und beträgt 1,01-6,53 ng / ml. C_ss nach Einnahme der Droge im Inneren in einer Dosis von 2 mg 2 mal am Tag wird nach 15,7 bis 40,7 Stunden Bioverfügbarkeit nach einer einzigen oralen Einnahme ist etwa 33 ± 5% erreicht.

Die Bindung an Plasmaproteine nach Einnahme und parenteraler Verabreichung beträgt 91-94%. Die Plasmaclearance beträgt 11,6 ± 0,8 ml / min / kg.

In der Muttermilch ausgeschieden.

Stoffwechsel

Biperiden wird vollständig metabolisiert. Die Hauptmetaboliten sind Bicycloheptan und Piperidin.

Ausscheidung

Es wird in Form von Metaboliten mit Urin und Kot ausgeschieden.

Die Ausscheidung erfolgt in zwei Phasen. Die Halbwertszeit der ersten Phase beträgt 1,5 Stunden, die der zweiten 24 Stunden.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Fällen

Bei älteren Patienten kann sich die Halbwertszeit auf 38 Stunden erhöhen.

Indikationen:

Parkinson-Syndrom bei Erwachsenen; Extrapyramidale Symptome bei Kindern und Erwachsenen, verursacht durch Neuroleptika oder ähnlich wirkende Arzneimittel.

ICD-10

VI.G20-G26.G20 Parkinson-Krankheit

VI.G20-G26.G21 Sekundärer Parkinsonismus

VI.G20-G26.G25 Andere extrapyramidale und motorische Störungen

XX.Y40-Y59.Y49 Psychopharmaka, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

Geschlossenes Glaukom; Stenose des Gastrointestinaltrakts; Megakolon; GI-Trakt-Obstruktion; Kinder bis 3 Jahre; erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber einer der Komponenten des Arzneimittels.

Vorsichtig:

Mit Vorsicht sollte das Medikament für Prostatahyperplasie, Harnverhalt, Herzrhythmusstörungen, ältere Patienten (vor allem in Gegenwart von organischen Hirnsymptome) und Patienten prädisponiert für epileptische Anfälle verschreiben.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Da die Erfahrung mit der Anwendung des Medikaments in der Schwangerschaft begrenzt ist, sollte es nach einer sorgfältigen Bewertung der möglichen Vorteile der Therapie für die Mutter und des möglichen Risikos für den Fötus, insbesondere im ersten Trimester, verschrieben werden.

Biperiden wird in die Muttermilch ausgeschieden, in der die Konzentrationen die im Blutplasma beobachteten Konzentrationen erreichen können. Daher sollte das Stillen während der Behandlung gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Wenn das Medikament intern verabreicht wird, beginnt die Behandlung gewöhnlich mit kleinen Dosen und erhöht sie allmählich, abhängig von der therapeutischen Wirkung und den Nebenwirkungen.

Wann Parkinsonismus Erwachsene ernennen 1 mg 1-2 Male pro Tag. Die Dosis kann alle 24 Stunden um 2 mg erhöht werden. Die Erhaltungsdosis beträgt 3-16 mg pro Tag (aufgeteilt in 3-4 Dosen). Die maximale Tagesdosis beträgt 16 mg. Die tägliche Gesamtdosis sollte gleichmäßig in Dosen aufgeteilt werden, die während des Tages verwendet werden. Nach Erreichen der optimalen Dosis sollten die Patienten auf die Verabreichung der Retardpräparate umgestellt werden.

Wann motorische Störungen, die durch die Wirkung von Drogen verursacht werden, abhängig von der Schwere der Symptome Erwachsene ernennen 1-4 mg 1-4 mal pro Tag als Korrektor der neuroleptischen Therapie, Kinder im Alter von 3-15 Jahren 1-2 mg 1-3 mal am Tag.

Tabletten sollten während oder nach einer Mahlzeit mit einer Flüssigkeit eingenommen werden.

Unerwünschte Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt können durch Einnahme der Pille direkt nach dem Essen reduziert werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab. Wenn Sie das Medikament abbrechen, sollte seine Dosis schrittweise reduziert werden.

Die Erfahrung der Verwendung des Medikaments mit Arzneimittel-Dystonie bei Kindern beschränkt sich auf kurze Behandlungszyklen mit dem Medikament.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Zentralnervensystems: Schwindel, Schläfrigkeit, Schwäche, Müdigkeit, Angst, Verwirrung, Euphorie, Gedächtnisstörungen und in einigen Fällen Halluzinationen, Delirien; Nervosität, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Dyskinesie, Ataxie, Muskelkrämpfe und Sprachstörungen. Bei erhöhter Erregung des Nervensystems, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Hirnfunktion, ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, erhöhte Speicheldrüsen, Verstopfung, Oberbauchbeschwerden, Übelkeit.

Von der Seite des Sehorgans: Accommodationsparese, Mydriasis mit Photophobie, Winkelblockglaukom (regelmäßige Kontrolle des Augeninnendrucks).

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie und Bradykardie, Senkung des Blutdrucks.

Aus dem Harnsystem: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, besonders bei Patienten mit Prostatahyperplasie (in diesem Fall wird empfohlen, die Dosis zu senken); seltener - Harnretention.

Andere: Schwitzen, allergische Reaktionen, Drogenabhängigkeit reduzieren.

Überdosis:

Symptome: erweitert, langsam reagierend auf leichte Pupillen (Mydriasis), trockene Schleimhäute, Rötung der Haut, Herzklopfen, Blasen- und Darmatonie, Hyperthermie, besonders bei Kindern, Agitiertheit, Verwirrtheit, Delirium, Kollaps.

Behandlung: Antidot - Inhibitoren der Acetylcholinesterase und vor allem Physostigmin, falls erforderlich - Katheterisierung der Blase. Durchführung der symptomatischen Therapie.

Interaktion:

Die Verwendung des Medikaments in Kombination mit anderen anticholinergen Psychopharmaka, mit Antihistaminika, Antiparkinsonmitteln und Antiepileptika kann zur Stärkung der zentralen und peripheren Nebenwirkungen beitragen.

Die gleichzeitige Verabreichung von Chinidin kann eine Zunahme der anticholinergen kardiovaskulären Effekte (insbesondere AV-Verletzung) verursachen.

Die gleichzeitige Anwendung von Levodopa kann die Dyskinesie verstärken.

Bei der Behandlung des Medikaments erhöht sich die drückende Wirkung von Ethanol auf das zentrale Nervensystem.

Biperiden schwächt die Wirkung von Metoclopramid und ähnlich wirkenden Mitteln auf den Verdauungstrakt.

Spezielle Anweisungen:

Nebenwirkungen werden besonders in den frühen Stadien der Behandlung und mit einem zu schnellen Anstieg der Dosis beobachtet.

Außer bei lebensbedrohlichen Komplikationen sollte ein abruptes Absetzen vermieden werden.

Bei älteren Patienten, insbesondere solchen mit zerebralen vaskulären oder degenerativen Störungen, kann häufig eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel auftreten.

Die späte Dyskinesie, die durch Neuroleptika verursacht wird, kann durch das Medikament verstärkt werden.

Die Parkinson-Symptome bei fortgeschrittener tardiver Dyskinesie sind in einigen Fällen so stark, dass sie die Fortsetzung der Behandlung mit Anticholinergika verhindern.

Drogenmissbrauch wurde festgestellt. Dieses Phänomen ist möglicherweise mit einer verbesserten Stimmung und vorübergehenden euphorischen Wirkungen dieses Arzneimittels verbunden, die gelegentlich beobachtet werden.

Bei der Langzeittherapie mit dem Arzneimittel sollte der Augeninnendruck regelmäßig kontrolliert werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Die Verabreichung des Medikaments, insbesondere in Kombination mit anderen zentralwirkenden Medikamenten, mit Anticholinergika kann die Fähigkeit, mit Maschinen zu fahren und zu arbeiten, beeinträchtigen.

Anleitung

Biperiden (Biperidenum)