Geben Sie intravenös ein.
Um die Durchblutung des Gehirns zu studieren.
Vorbereitung der Zubereitung.
Die Zubereitung wird unmittelbar vor Gebrauch durch Zugabe von 5,0 ml Natriumpertechnetat hergestellt. 99mTc von einem Technetium-99m-Generator in ein Fläschchen mit Lyophilisat. Folgende Bedingungen müssen beachtet werden:
- Eine Lösung von Natrium Pertechnetat, 99mTc sollte spätestens 24 Stunden nach der vorherigen Elution des Technetium-99m-Generators erhalten werden.
- Die resultierende Lösung von Natriumpertechnetat, 99mTc sollte verwendet werden, um das Medikament Teoksim vorzubereiten, 99mTc für 2 Stunden. Das fertige Produkt kann nicht länger als 30 Minuten gelagert werden.
Nach Zugabe des Eluats aus dem Technetium-Generator und gründlichem Mischen wird der Inhalt der Ampulle intravenös verabreicht.
Eingegebene Dosis: 0,5 mg d, 1-HMPAO-Isomer markiert mit 185-740 MBq Technetium-99 m. SPECT wird zur Auswertung verwendet. Die Planentomographie wird in vier Projektionen durchgeführt. SPECT wird nach einer bekannten Methode in 10-15 Minuten durchgeführt. nach der Verabreichung der Droge.
Identifizierung von Entzündungsherden.
Herstellung von markierten Leukozyten
Benötigte Reagenzien:
1. Dextrosecitrat (DC):
- Natriumcitrat - 22 g
- Zitronensäure - 8 g
- Dextran 500 - 22,4 g
- Wasser für die Injektion - bis 1L
Die Lösung wird durch einen Millipore-Filter (0,2 r) sterilisiert.
2. 2% ige Lösung von Methylcellulose in physiologischer Lösung, für die sich 2 g lösen Methozell E50 Premium (Dow) in 100 ml steriler, apyrogener physiologischer Lösung, bis zur vollständigen Auflösung mischen. Die Lösung wird durch einen 0,45 p-Filter filtriert. Bewahren Sie die Lösung bei 2-4 ° C auf.
Notwendige Ausrüstung:
- Nicht heparinisierte Plastikspritze mit einem Volumen von 60 ml - 2 Stück
- Zentrifugenröhrchen aus Kunststoff mit sterilen Deckeln mit einer Kapazität von 25 - 30 ml (im folgenden Zentrifugenröhrchen genannt) - 7 Stück
Das Verfahren zur Isolierung und Markierung von Leukozyten wird unter sterilen Bedingungen durchgeführt, für die es notwendig ist:
- Add 9 ml DC zu jedem von 2 60 ml Kunststoff nicht heparinisierten Spritzen.
- Wählen Sie 51 ml Patientenblut in jeder Spritze mit einer Nadel 19G (Schmetterling). Schließen Sie die Spritzen mit sterilen Stopfen. Mischen Sie vorsichtig Blut und DC.
- In jedes der 4 Zentrifugenröhrchen 2 ml einer 2% igen Methylcelluloselösung geben.
- In 4 vorbereitete Zentrifugenröhrchen 20 ml Blut aus Spritzen ohne Nadeln geben, vorsichtig umrühren und mit den Kappen abdecken. Nach Sedimentation der roten Blutkörperchen 1 Stunde bei Raumtemperatur stehen lassen.
- Die verbleibenden 20 ml Blut werden in ein sauberes Zentrifugenröhrchen gegeben.
Zentrifuge das Reagenzglas mit Blut für 10 Minuten. beim 2000g. Das resultierende reine Plasma wird zur Markierung und Injektion verwendet. Halten Sie das Plasma bei Raumtemperatur. Trage das Etikett "A" auf das Reagenzglas auf.
- Nach der Sedimentation der Erythrozyten den plättchenreichen und leukozytenreichen Überstand vorsichtig in ein sauberes Zentrifugenröhrchen überführen. Zentrifuge für 5 min. beim 150 g. Das resultierende Sediment enthält Leukozyten.
- Entferne so viel Plasma wie möglich in ein sauberes Zentrifugenröhrchen und zentrifugiere für 10 Minuten. beim 2000g , um ein Plasma zu erhalten, das Methylcellulose enthält. Dieses Plasma wird zum Waschen von Zellen nach dem Markieren verwendet. Trage das Etikett "B" auf das Reagenzglas auf.
- Resuspendieren Sie das Leukozytensediment durch leichtes Schütteln des Reagenzglases. Füge 1 ml sauberes Plasma aus der Tube "A" hinzu.
- Zur Bestimmung der Lebensfähigkeit der isolierten Leukozyten mit Hilfe von lebenslanger Färbung mit Trypanblau. Für die Markierung eignet sich Leucon-Kokosnuss, die mindestens 90% der lebensfähigen Zellen enthält.
- In einer Standard-Reagenzflasche 340 - 550 MBq Pertechnetat in einem Volumen von 2-3 ml hinzufügen und 3 Minuten gründlich mischen. So ist es notwendig, Folgendes zu beachten:
- Lösung von Natriumpertechnetat, 99mTc sollte nicht später als 24 Stunden nach der vorherigen Elution des Technetium-99m-Generators erhalten werden
- die erhaltene Lösung von Natriumpertechnetat, 99mTc sollte verwendet werden, um das Medikament Teoksim vorzubereiten, 99mTc für 2 Stunden. Das fertige Produkt kann nicht länger als 30 Minuten gelagert werden.
- Das fertige Produkt wird zu der Zellsuspension gegeben und bei Raumtemperatur für 10 min inkubiert. Am Ende der Inkubation, freies GMPA, 99mTc blockiert durch Zugabe von 10 ml Plasma aus der Röhre "B". Zentrifuge für 5 min. beim 150 g.
- Entfernen Sie den gesamten Überstand, resuspendieren Sie die markierten Leukozyten in 5 ml Plasma vorsichtig aus Röhrchen "A". Die resultierende Zubereitung ist bereit für die intravenöse Verabreichung an den Patienten und sollte sofort nach der Zubereitung verwendet werden.
Diagnose von Entzündungsherden:
Die intravenöse Aktivität beträgt 370 - 450 MBq. Die Studie wird 1 Stunde und 4 Stunden nach der Verabreichung durchgeführt. Die empfangenen Szintigramme werden visuell ausgewertet.
Strahlenbelastung der Organe und des gesamten Körpers des Patienten bei der Anwendung Droge Teoksim, 99mTc
| | Absorbierte Dosis, mGy / MBq |
| Organe und Systeme | Bei der Beurteilung des Perfusionszustandes des Gehirns | Nach intravenöser Verabreichung von markierten Leukozyten |
| Reißdrüsen | 0,069 | - |
| Gallenblase | 0,055 | - |
| Milz | - | 0,157 |
| Nieren | 0,037 | - |
| Schilddrüse | 0,030 | - |
| Der obere Teil des Dickdarms | 0,027 | - |
| Leber | 0,018 | 0,024 |
| Rotes Mark | - | 0,005 |
| Dünndarm | 0,016 | - |
| Unterer Teil des Dickdarms | 0,012 | - |
| Blase | 0,011 | 0,006 |
| Gehirn | 0,008 | - |
| Eierstöcke | 0,006 | 0,004 |
| Hoden | 0,001 | - |
| Effektive Äquivalentdosis, mSv / MBq | 0,0178 | 0,0165 |