Triampur compositum® (Triampur compositum®)

Zusammensetzung Pharmakodynamik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen Form Freigabe / Dosierung
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Dosierungsform: & nbsp;
Pillen.
Zusammensetzung:

1 Tablette enthält:

Wirkstoffe: Triamteren 25.000 mg, Hydrochlorothiazid 12.500 mg; Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 63.000 mg, Kartoffelstärke 20.725 mg, Povidon K 25 3.900 mg, Magnesiumstearat 1.300 mg, Siliciumdioxid-Kolloid 0,975 mg, Natriumcarboxymethylstärke 2600 mg.

Beschreibung:Gelbe, runde Tabletten mit einem Risiko auf einer Seite und mit abgeschrägten Kanten.
Pharmakotherapeutische Gruppe:Diuretische Kombination.
Pharmakodynamik:
Kombiniertes Medikament. Wirkt harntreibend und blutdrucksenkend. Enthält Hydrochlorothiazid - Thiazid-harntreibende, harntreibende Wirkung, die mit einer Störung der Reabsorption von Natrium-, Chlor-, Kalium-, Magnesium- und Wasser-Ionen im distalen Nephron verbunden ist: Verzögerung der Ausscheidung von Kalzium-Ionen, Harnsäure. Hat eine blutdrucksenkende Wirkung, die auf die Erweiterung der Arteriolen zurückzuführen ist. Beeinflusst nicht den normalen Blutdruck (BP). Die diuretische Wirkung zeigt sich nach 1-2 Stunden und erreicht ein Maximum - nach 4 Stunden beträgt die Wirkungsdauer je nach Dosis 10-12 Stunden. Der blutdrucksenkende Effekt entwickelt sich nach 3-4 Tagen, aber es kann 3-4 Wochen dauern, um den optimalen therapeutischen Effekt zu erzielen.
Triamteren ist ein kaliumsparendes Diuretikum, reduziert die Durchlässigkeit von Zellmembranen distaler Tubuli für Natriumionen und verstärkt deren Ausscheidung im Urin, ohne die Kaliumionenausscheidung zu erhöhen. Die Sekretion von Kaliumionen in den distalen Tubuli ist reduziert. In Kombination mit Hydrochlorothiazid kann Triamteren die durch Thiaziddiuretika verursachte Hypokaliämie reduzieren und die harntreibende Wirkung von Hydrochlorothiazid verstärken. Die diuretische Wirkung von Triamteren nach Einnahme wird nach 15-20 Minuten festgestellt. Der maximale Effekt beträgt 2-3 Stunden, die Dauer der Aktion beträgt 12 Stunden.
Pharmakokinetik:
Hydrochlorothiazid wird nicht vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (60-80% der intern eingenommenen Dosis), jedoch relativ schnell. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen beträgt 40%, das scheinbare Verteilungsvolumen beträgt 3-4 l / kg. Die maximale Konzentration von Hydrochlorothiazid im Blutplasma beträgt 2 μg / ml. Die Halbwertszeit beträgt 3-4 Stunden. Hydrochlorothiazid nicht signifikanten Stoffwechsel unterliegen. Der primäre Weg seiner Beseitigung ist die renale Ausscheidung (Filtration und Sekretion) des unveränderten Arzneimittels. Hydrochlorothiazid dringt in die Plazentaschranke ein. Triamteren wird schnell, aber nicht vollständig (30-70% der Dosis) aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. In mäßigem Ausmaß (67%) bindet es an Blutplasmaproteine. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2-4 Stunden erreicht. Es unterliegt einer Biotransformation in der Leber mit der Bildung von sowohl aktiven als auch inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit des unveränderten Medikaments beträgt normalerweise 1,5-2 Stunden (mit Anurie - 10 h), Metaboliten - bis zu 12 h. Der Hauptweg zur Entfernung von Triamteren - durch den Darm, sekundär - durch die Nieren.

Indikationen:
- ödematöses Syndrom verschiedener Genese (chronische Herzinsuffizienz, nephrotisches Syndrom, Leberzirrhose);

- arterieller Hypertonie.
Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder Sulfonamide, chronisches Nierenversagen, Anurie, akute Glomerulonephritis, schwere Leberinsuffizienz, Präkoma und Leberkoma, Hyperkaliämie, Stillzeit, Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht erwiesen), ich trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtig:Mit Vorsicht - Diabetes mellitus, Gicht, Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und / oder Nieren, Mangel an Folsäure (bei Patienten mit Leberzirrhose).
Dosierung und Verabreichung:
Inside, nicht flüssig, gequetscht ein wenig Wasser nach dem Essen.Mit ödematösen Syndrom wird die Anfangsdosis durch die Schwere des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel bestimmt und ist in der Regel 1 Tablette 2 mal am Tag nach den Mahlzeiten, dann ist es möglich, die Dosis zu erhöhen das Maximum täglich (4 Tabletten pro Tag): 2 Tabletten nach dem Frühstück und 2 Tabletten nach dem Mittagessen.
Beim Ausgleich von Ödemen wechseln sie nach 1-2 Tagen zur Erhaltungstherapie für 1-2 Tabletten.
Mit arterieller Hypertonie - die Anfangsdosis von 1 Tablette pro Tag (am Morgen, nach dem Frühstück), dann allmählich die Dosis erhöhen. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 Tabletten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance - 30-50 ml / min.), Die maximale Tagesdosis -1 Tablette.
Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen und manchmal Durchfall (bei der Einnahme der Droge vor den Mahlzeiten), Schmerzen und Beschwerden in der Magengegend, Koliken Bauchschmerzen, Verstopfung, trockener Mund, Durst, in Einzelfällen - hämorrhagische Pankreatitis und in Gegenwart von Gallensteinen - akut Cholezystitis.

Vom zentralen Nervensystem: unkoordinierte Bewegungen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Nervosität.

Von der Seite des Lokomotivsystems: Muskelverspannung, Muskelschwäche, Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen und Störungen der Blutzirkulation mit Schwindel, Verwirrtheit oder Neigung zu Ohnmachtsanfällen. In Verbindung mit einem großen Flüssigkeitsverlust und einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens können sich bei Verwendung des Arzneimittels in hohen Dosen und / oder einer reichlichen Urinfreisetzung Thromben entwickeln, in seltenen Fällen Krämpfe, Verwirrtheit, vaskulärer Kollaps und akutes Nierenversagen.

Von der Seite des Stoffwechsels: eine vorübergehende Erhöhung der Konzentration von stickstoffhaltigen Substanzen, die von den Nieren freigesetzt werden (Harnstoff, Kreatinin) im Blut (hauptsächlich zu Beginn der Behandlung), Störungen des Flüssigkeits- und Elektrolythaushaltes, hauptsächlich Reduktion von Natrium, Magnesium, Chlorid im Blut, Reduktion oder Erhöhung des Kaliumgehalts (bei längerem Dauergebrauch des Arzneimittels) ), Hyperkalzämie, reduzierte Toleranz gegenüber Glukose. Es ist möglich, den Harnsäuregehalt im Blut zu erhöhen, auf dessen Basis bei einigen besonders prädisponierten Patienten Gichtanfälle ausgelöst werden können und die Bildung von Harnsteinen festgestellt werden kann. Bei empfindlichen Patienten, je nach Akzeptanz Gesamtdosis des Arzneimittels kann eine Erhöhung des Lipidgehalts im Blut beobachtet werden. Im Zusammenhang mit der Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut kann die bereits bestehende Form des Diabetes mellitus latent werden oder sich verschlimmern. Das Medikament kann die Ansammlung von nichtflüchtigen Säuren im Blut fördern (metabolische Azidose).

Seitens der Sehorgane: Sehbehinderung, Verschlechterung bereits bestehender Myopie oder Abnahme der Tränenflüssigkeitsproduktion.

Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: Aplastische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Megaloblastenanämie mit einem früheren Folatmangel im Körper, Hämolyse durch das Auftreten von Autoantikörpern gegen den Wirkstoff Hydrochlorothiazid im Blut bei gleichzeitiger Anwendung von Methyldopa.

Allergische Reaktionen: Rötung der Haut, Juckreiz der Haut, Urtikaria, systemischer Lupus erythematodes, photoallergisches Exanthem, Fieber, Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen), schwere Entzündung der Blutgefäße und nicht-bakterielle Entzündung des Nierengewebes (aseptische interstitielle Nephritis) .In wenigen In den Fällen wurde eine plötzliche Entwicklung eines Lungenödems mit Schocksymptomen beschrieben. Der Grund dafür ist wahrscheinlich die allergische Reaktion des Patienten auf den Wirkstoff Hydrochlorothiazid.

Andere: ikterische Hautfarbe, Schleimhäute und Sklera.

Überdosis:Symptome: deutlicher Blutdruckabfall.
Behandlung: symptomatisch.
Interaktion:
Arzneimittel, die sich intensiv an Blutproteine ​​binden (indirekte Antikoagulanzien, Clofibrat, nichtsteroidale Entzündungshemmer), erhöhen die harntreibende Wirkung des Arzneimittels.
Der blutdrucksenkende Effekt wird durch Vasodilatatoren, Barbiturate, Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva, Ethanol.
Triampur verstärkt die Neurotoxizität von Salicylaten, schwächt die Wirkung von oralen Antidiabetika, Noradrenalin, Adrenalin und Antidot-Medikamenten, erhöht die Wirkungen (einschließlich Nebenwirkungen) von Herzglykosiden, kardiotoxische und neurotoxische Wirkungen von Lithium, die Wirkung von Curare-ähnlichen Muskelrelaxantien, reduziert die Ausscheidung von Chinidin.
Bei gleichzeitiger Verabreichung von Methyldopa erhöht sich das Risiko einer Hämolyse. Kolestyramin reduziert die Absorption von Triampur.
Chlorpropamid bei gleichzeitiger Einnahme mit Triampur kann zu schwerer Hypokaliämie führen.
In Kombination mit nichtsteroidalen Entzündungshemmern ist es möglich, akutes Nierenversagen zu entwickeln.
Spezielle Anweisungen:
Bei längerer Behandlung ist es notwendig, regelmäßig die Blutwerte von Kalium, Natrium, Chlor, Harnstoff, Kreatinin, Glukose, Harnsäure, ein Bild von peripherem Blut (mit dem Verdacht auf einen Mangel an Folsäure) zu überwachen. Zu Beginn der Behandlung sollte das Medikament potenziell gefährliche Aktivitäten vermeiden, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern (vor dem Hintergrund der Blutdrucksenkung - Verlangsamung der Reaktionsgeschwindigkeit).
Nehmen Sie nicht gleichzeitig zwei Dosen der Droge ein, wenn Sie die Einnahme der Droge versäumt haben.
Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Formfreigabe / Dosierung:
Tabletten 12,5 mg + 25 mg.
Verpackung:
50 Tabletten pro Durchstechflasche aus farblosem Glas mit Polyethylenstopfen weißer Farbe aus PE mit geringer Dichte und Relief
die Inschrift "AWD". 1 Flasche pro Pappkarton zusammen mit Gebrauchsanweisung.
Lagerbedingungen:
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit:
5 Jahre.Nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfalldatum nicht verwenden.
Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
Registrationsnummer:П N015340 / 01
Datum der Registrierung:12.12.2008
Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd.Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd. Israel
Hersteller: & nbsp;
Darstellung: & nbsp;Teva Teva Israel
Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;23.09.2015
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