Hydrochlorothiazid - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Das Benzothiadiazepinderivat blockiert selektiv das Transportsystem von Natrium-, Kalium- und Chlorionen und stoppt deren Transport durch die apikale Membran in die Zellen des Epithels des dicken Segments des aufsteigenden Abschnitts der Henle-Schleife. Die Unterdrückung der Rückresorption von Ionen führt zu ihrer Entfernung aus dem Körper. Gleichzeitig mit Ionen von Natrium, Kalium und Chlor werden Ionen von Calcium und Magnesium abgeleitet. Eine Hypokalzämie entwickelt sich aufgrund der aktiven Reabsorption im distalen Convolut-Tubulus der Henle-Schleife nicht.

Wirksam mit Schwankungen im Säure-Basen-Haushalt, behält eine diuretische Wirkung sowohl bei Azidose als auch bei Alkalose.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Gabe wird ein leerer Magen zu 80% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 40%.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich 2 Stunden nach der Aufnahme und dauert 8-12 Stunden. Dringt durch die Bluthirn- und Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Metabolismus in der Leber.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 6,4 Stunden. Elimination durch die Nieren, etwa 75% in unmodifizierter Form.

Indikationen:

Es wird für die Behandlung von ödematösen Syndrom mit chronischer Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Flüssigkeitsretention mit Fettleibigkeit, nephrotisches Syndrom verwendet. Verwendet für Diabetes insipidus, Glaukom, portale Hypertension, prämenstruelles Spannungssyndrom.

ICD-10

IV.E20-E35.E23.2 Nicht-Diabetes mellitus

VII.H40-H42.H40 Glaukom

IX.I10-I15.I10 Essentielle [primäre] Hypertonie

IX.I30-I52.I50.0 Herzinsuffizienz

XIV.N00-N08.N04 Nephrotisches Syndrom

XIV.N17-N19.N18 Chronisches Nierenversagen

IX.I10-I15.I15 Sekundäre Hypertonie

IX.I10-I15.I15.0 Renovaskuläre Hypertonie

IX.I30-I52.I50.9 Herzinsuffizienz, nicht näher bezeichnet

XI.K70-K77.K76.6 Portale Hypertension

XIV.N00-N08.N00 Akutes nephritisches Syndrom

XIV.N80-N98.N94.3 Prämenstruelles Spannungssyndrom

XVIII.R30-R39.R35 Polyurie

XVIII.R50-R69.R60 Ödeme, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

Anurie, Addison-Krankheit, schwere Nieren- und Leberinsuffizienz, Gicht, Schwangerschaft und Stillzeit, Alter bis zu 3 Jahren, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Hypokaliämie, Hyperkalzämie, Hyponatriämie, ischämische Herzkrankheit, Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie B. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Die tägliche Dosis hängt vom Körpergewicht ab. Kinder ab 3 Jahren - 1-2 mg / kg pro Tag. Die tägliche Gesamtdosis für Kinder im Alter von 3-12 Jahren: 37,5-100 mg.

Erwachsene

Inside, 25-50 mg pro Tag. Mit Edematic Syndrom - 25-200 mg pro Tag.

Die höchste Tagesdosis: 200 mg.

Die höchste Einzeldosis: 100 mg.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Depression, Schlafstörungen, Parästhesien.

Atmungssystem: Lungenentzündung, Lungenödem.

Hämopoetisches SystemThrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie, hämolytische Anämie.

Das Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, selten - Arrhythmie.

Bewegungsapparat: Krämpfe der Wadenmuskulatur.

Dermatologische Reaktionen: Photosensibilisierung, Hautausschlag, selten - toxische epidermale Nekrolyse.

Sinnesorgane: Sehbehinderung.

Harnsystem: Glykosurie, Hyperurikämie.

Fortpflanzungsapparat: Impotenz.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Verwirrung, Lethargie, trockener Mund, Benommenheit, Oligourie, arterielle Hypotonie, Schock.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Stärkt die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien.

Patienten mit Diabetes mellitus müssen bei der Anwendung von Hydrochlorothiazid eine Korrektur der Dosen von oralen Antidiabetika und Insulinpräparaten vornehmen.

Erhöhen Sie die hypokaliämische Wirkung von Glucocorticosteroiden, adrenocorticotropem Hormon, CarbenoxolonAmphotericin, Herzglykoside.

Anticholinergika erhöhen die Bioverfügbarkeit von Hydrochlorothiazid.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumpräparaten ist eine paradoxe antidiuretische Wirkung möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vitamin D und Calciumpräparate können Hyperkalzämie entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciclosporin erhöht sich das Risiko, Gicht und Hyperurikämie zu entwickeln.

Spezielle Anweisungen:

Kontrolle der Elektrolytblutzusammensetzung. Bei einer Abnahme des Kaliumgehalts oder Anzeichen einer Hypokaliämie wird die gleichzeitige Einnahme von Kaliumpräparaten empfohlen.

Während der Behandlung wird eine kaliumreiche Ernährung empfohlen.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazidum)