Urofolfolotropin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Hormone und ihre Antagonisten

Andere Hormone, ihre Analoga und Antagonisten

In der Formulierung enthalten

Alterpur

Lösung w / m PC

IBSA-Institut Biokimik S.A. Schweiz

Bravelle

Lösung w / m PC

Ferring Artsynmittel GmbH Deutschland

АТХ:

G.03.G.A.04 Uropholthythropin

G.03.G.A Gonadotropine

G.03.G Gonadotropine und andere Stimulanzien des Eisprungs

Pharmakodynamik:

Stimuliert das Wachstum und die Reifung von Ovarialfollikeln, erhöht das Östrogenniveau, stimuliert die Proliferation des Endometriums. Luteinisieren wird nicht angezeigt Aktionen.

Pharmakokinetik:

Nach einmaliger subkutaner Verabreichung ist die Resorption von Urofol- lotropin langsamer als nach der im-Injektion. Bei wiederholter Anwendung von Urofallitropin über 7-21 Tage (bei der Behandlung von weiblicher Infertilität) wurden jedoch die AUC- und C_ss mit beiden Arten der Verwaltung.

HalbwertzeitUrofollitropina ist 30-40 Stunden.

Indikationen:

Syndrom der polyzystischen Ovarien (mit einem hohen Verhältnis von LTG / FSH und Ineffektivität der Clomiphencitrat-Therapie), Unfruchtbarkeit der Ovarialgenese.

ICD-10

IV.E20-E35.E28.2 PCO-Syndrom

XIV.N80-N98.N97 Weibliche Unfruchtbarkeit

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, Kinder unter 18 Jahren, hohe FSH-Spiegel bei primären Ovarialinsuffizienz, dekompensierte Schilddrüse und Nebenniere Pathologien, Hypophysentumoren, Unfruchtbarkeit nicht mit Ovarialinsuffizienz, Metrorrhagie, etc. Blutung nicht etablierte Ätiologie, Erweiterung der Eierstöcke (außer polyzystischen Ovarsyndrom ), Schwangerschaft, Stillen (während der Behandlung ist es notwendig, das Stillen zu verweigern).

Vorsichtig:

Älteres Alter, Nieren- und Leberinsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie der Empfehlungen FDA H.

Kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

In / m (Injektionslösung wird unmittelbar vor Gebrauch zubereitet). Es gibt zwei Schemata des Medikaments: tägliche Verabreichung in einer Dosis von 75 IE in den ersten 7 Tagen des Zyklus bei menstruierenden Frauen, das zweite Schema - verabreicht jeden zweiten Tag mit einer Dosis von 225-375 IE für 1 Woche. Nach 24-48 Stunden nach der letzten Dosis (unabhängig von der Anwendung des Schemas) wird eine einmalige HC-Injektion in einer Dosis von 10.000 IE verabreicht. In der Anwesenheit von Eisprung, aber das Fehlen einer Schwangerschaft, kann die Einführung des Medikaments auf einer der Schaltungen für mindestens 2 weitere Zyklen wiederholt werden.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: Mögliche Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, Blähungen.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: selten - Kopfschmerzen.

Seitens des Fortpflanzungssystems: oft - ein mäßiger Anstieg der Eierstöcke, Ovarialzysten, Brustdrüsenspannung; möglich - ovarielles Hyperstimulationssyndrom.

Hautreaktionen: trockene Haut, Haarausfall.

Allergische Reaktionen: selten - Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Hautausschlag, Urtikaria.

Aus dem Gerinnungssystem: selten - Thromboembolie (in der Regel mit einer schweren Ovarialhyperverstimulation Syndrom assoziiert).

Lokale Reaktionen: oft - Schmerzen, Schwellungen, Hautausschlag, Reizungen an der Injektionsstelle.

Überdosis:

Symptome: Ovariales Hyperstimulationssyndrom (ovarielle Hypertonie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtszunahme, Oligurie, Aszites, Hydrothorax, Hämoperitoneum, Hämokonzentration, Dyspnoe) und thromboembolische Komplikationen.

Die Behandlung besteht aus drei Phasen: I - zielt darauf ab, die Konzentration des Hormons im Blut zu reduzieren und die Entwicklung von thromboembolischen Komplikationen (Lungenentzündung, akutes Nierenversagen, es besteht in / in der Verabreichung von kleinen Mengen Albumin, mit a die ständige Kontrolle der Elektrolyte im Blut und die Höhe des Hämatokrit.II - beginnt nach Stabilisierung des Zustandes des Patienten und sollte zu einer Abnahme des Flüssigkeitsgehaltes in den Körperhöhlen führen, wo I / v kleine Mengen von hypertonischem Natriumchlorid injiziert Lösung und Albumin III - zielt darauf ab, die Entwicklung von Lungenödem im Zusammenhang mit dem massiven Fluss von Flüssigkeit aus den Körperhöhlen in das Gefäßbett zu verhindern, und beinhaltet die Verwendung von Diuretika (mit konstanter Überwachung des Hämatokrit und den Gehalt an Elektrolyten im Blutplasma ).

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung von Urofallitropin und Clomiphencitrat ist eine Potenzierung der Reaktion aus den Follikeln möglich.

Die gleichzeitige Anwendung mit GnRH-Agonisten kann eine Desensibilisierung der Hypophyse induzieren (eine Erhöhung der Dosis von Urofollitropin ist erforderlich, um eine adäquate Antwort von den Ovarien zu erhalten).

Spezielle Anweisungen:

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, eine Analyse der Spermien des Sexualpartners durchzuführen; falls erforderlich, um Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hyperprolaktinämie, Hypophysentumoren oder Hypothalamus zu behandeln. Gynäkologische Untersuchung mit Erweiterung der Eierstöcke wird sehr sorgfältig durchgeführt, um Rupturen von Ovarialzysten zu vermeiden, mit dem gleichen Zweck wird empfohlen, Geschlechtsverkehr zu vermeiden.

Nach Stimulation der Follikelreifung und Ovulation erhöht sich die Möglichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft während der natürlichen Empfängnis. Bei einer künstlichen Konzeption hängt die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft von der Anzahl der verabreichten Oozyten ab.

Es sollte die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft insbesondere bei Erkrankungen der Eileiter in der Anamnese berücksichtigt werden. Die Häufigkeit von Früh- und Spontanfehlgeburten in der Schwangerschaft nach der Behandlung mit Urofollitropin ist höher als bei gesunden Patienten, aber vergleichbar mit der Infertilität anderer Ätiologie.

Das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke tritt am 7.-10. Tag nach dem Eisprung am häufigsten auf, stimuliert durch die Verabreichung von humanem Choriongonadotropin (kann aber, wenn auch viel seltener, bei der Durchführung von assistierten Reproduktionstechniken auftreten).

Die Möglichkeit, das ovarielle Hyperstimulationssyndrom bei Frauen während der Superovulation (durch assistierte Reproduktionstechniken erzeugt) zu entwickeln, kann reduziert werden, wenn der Inhalt aller Follikel vor dem Eisprung abgesaugt wird.

Anleitung

Uropholthythropin (Urofollitropinum)