Xeomin (Xeomin)

Das Medikament kann nur von Ärzten mit spezieller Ausbildung verabreicht werden, ebenso wie die Erfahrung im Umgang mit Botulinumtoxin und mit Geräten für die Elektromyographie. Dosis und die Anzahl der Injektionsstellen im Muskel stellt der Arzt für jeden Patienten individuell ein.

Auflösung der Zubereitung:

Bei der Verdünnung des Arzneimittels ist es verboten, die Flasche zu öffnen und den Stopfen zu entfernen.

Entfernen Sie die schützende Plastikabdeckung von der Durchstechflasche. Unmittelbar vor dem Verdünnen des Inhaltes der Ampulle wird der zentrale Teil des Pfropfens mit Alkohol behandelt.

Die Injektionslösung wird hergestellt, indem der Stopfen mit einer sterilen Nadel durchstochen wird und in die Flasche eine isotonische Natriumchloridlösung 0,9% für Injektionszwecke injiziert wird. Vorsicht Drehe das Fläschchen um und rühre das Lyophilisat mit dem Lösungsmittel bis zur vollständigen Auflösung um. Die Auflösungszeit beträgt nicht mehr als 10 Sekunden. Nach dem Lösen sollte eine klare, farblose Lösung gebildet werden.

Die Zubereitung wird nicht verwendet, wenn die resultierende Lösung nach der Auflösung opak ist oder sichtbare Flocken und Partikel enthält.

Die Zubereitung wird in dem erforderlichen Volumen gemäß der Tabelle gelöst:

Die für Xeomin empfohlenen Dosierungen können nicht zur Neuberechnung verwendet werden, wenn andere Präparate mit Botulinumtoxin verwendet werden.

Da das Medikament keine antimikrobiellen Wirkstoffe enthält, wird empfohlen, es sofort nach der Auflösung zu verwenden. Falls erforderlich, kann das gelöste Präparat in dem Originalfläschchen für bis zu 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 bis 8 ° C gelagert werden, vorausgesetzt, die Auflösung wurde unter aseptischen Bedingungen durchgeführt.

Blepharospasmus

Nach der Auflösung wird Xeomin mit einer sterilen 27-30-Nadel verabreicht G. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,25-2,5 Einheiten (0,05-0,1 ml) an jeder Injektionsstelle; Das Medikament wird in die medialen und lateralen Teile des zirkulären Augenmuskels injiziert (m. Orbicularis oculi) des oberen Augenlids und im lateralen Teil des zirkulären Muskels des Unterliderauges.

Wenn das Sehvermögen aufgrund von Krämpfen in der Stirn, in den lateralen Bereichen des zirkulären Augenmuskels und im oberen Teil des Gesichts beeinträchtigt ist, können zusätzliche Injektionen in diese Bereiche vorgenommen werden.Die Wirkung des Medikaments beginnt im Durchschnitt vier Tage nach der Injektion. Die Wirkung jedes Verfahrens dauert in der Regel drei bis vier Monate, obwohl es wesentlich länger oder weniger dauern kann.

Wenn die Wirkung der Anfangsdosis nicht ausreichend war (Dauer weniger als zwei Monate), kann die Dosis des Arzneimittels bei wiederholten Verfahren verdoppelt werden. Die Anfangsdosis sollte 25 Einheiten pro Auge nicht überschreiten. Jede Dosis sollte nicht in einer Dosis verabreicht werden, die 5,0 Einheiten überschreitet. Bei der Behandlung von Blepharospasmus sollte die Gesamtdosis für zwölf Behandlungswochen 100 Einheiten nicht überschreiten.

Spasmodischer Torticollis

Bei der Behandlung von Torticollis spasmodicus sollte die Dosierung für jeden Patienten individuell ausgewählt werden, abhängig von der Position des Halses und des Kopfes, der Lokalisierung von Schmerzen, Muskelvolumen (Hypertrophie, Atrophie), dem Körpergewicht des Patienten.

In der Praxis der Behandlung sollte die maximale Dosis des Medikaments in einem einzigen Verfahren in der Regel 200 Einheiten nicht überschreiten, aber eine Dosierung von bis zu 300 Einheiten ist möglich. An der gleichen Stelle sollte nicht eine Dosis des Arzneimittels, mehr als 50 Einheiten verabreicht werden.

Spastische Torticollis-Therapie umfasst Injektionen in den M. sternocleidomastoideus, in den Muskel, der das Schulterblatt anhebt, in die Treppenmuskulatur, in den Gürtelmuskel und / oder in den M. trapezius (Muskeln).

Spritzen Sie nicht in beide M. sternocleidomastoidea, da dies das Risiko von Nebenwirkungen (insbesondere Dysphagie) erhöht, die bei bilateralen Injektionen des Medikaments in diesen Muskel oder bei Dosen über 100 Einheiten auftreten.

Für Injektionen werden die Nadeln der Nummern 25, 27 und 30 in den oberflächlichen Muskeln verwendet G, und für die tiefen Muskeln - Nadel Nummer 22 G.

Bei einer spastischen Kurve kann die Elektromyographie notwendig sein, um die beteiligten Muskeln zu bestimmen. Durch die Durchführung von Injektionen an mehreren Stellen kann das Medikament die Bereiche der Muskeln, die zu Dystonie neigen (insbesondere wenn es in große Muskeln injiziert wird), gleichmäßig bedecken. Optimal Die Anzahl der Injektionsstellen hängt von der Größe des Muskels ab. Die Wirkung des Medikaments beginnt im Durchschnitt innerhalb von sieben Tagen nach der Injektion. Die Wirkung jedes Verfahrens dauert etwa drei bis vier Monate, kann aber wesentlich länger oder kürzer dauern. Der Abstand zwischen den Verfahren sollte mindestens zehn Wochen betragen.

Bei der Behandlung der Spastizität beträgt die empfohlene Dosierung für den Behandlungsverlauf 170-400 Einheiten, abhängig von der Lage der krampfartigen Muskeln.

Die Verbesserung erfolgt innerhalb der ersten 2 Wochen und erreicht ein Maximum bis zur 4. Woche. Die Wirkung hält normalerweise 12 Wochen an.

Hyperkinetische Falten (Gesichtsfalten) des Gesichts

Die Verwendung des Medikaments zur Behandlung von Gesichtsfalten bei Personen unter 18 Jahren und über 65 Jahren wird aufgrund fehlender klinischer Erfahrung nicht empfohlen.

Vertikale Falten zwischen den Augenbrauen (Glabellafalten): Das empfohlene Injektionsvolumen - 0,1 ml (4 Einheiten) - wird in jede der 5 Stellen injiziert: 2 Injektionen in m. WPA auf beiden Seiten und 1 Injektion in m.procerus, was einer Gesamtdosis von 20 Einheiten entspricht (siehe Abb.). In einigen Fällen ist eine Erhöhung der Gesamtdosis um bis zu 30 Einheiten möglich.

Vor und während der Injektion sollten Daumen und Zeigefinger unter der Oberkante der Augenhöhle unter Druck gesetzt werden, um eine Diffusion der Lösung in diesen Bereich zu verhindern. Während der Injektion sollte die Nadel nach oben und medial gerichtet sein. Um das Risiko einer Ptosis der Augenlider zu reduzieren, ist es notwendig, Injektionen in der Nähe des Muskels zu vermeiden, der das obere Augenlid anhebt, und an der Stelle, an der der zirkuläre Muskel des Auges befestigt ist. Injektionen in m. WPA sollte im medialen Muskel und im zentralen Abdominalmuskel, mindestens 1 cm über dem oberen Rand der Augenhöhle durchgeführt werden.

Die Verringerung der Schwere der vertikalen Falten zwischen den Augenbrauen (Glabellafalten) entwickelt sich normalerweise innerhalb von 2-3 Tagen, der maximale Effekt wird bis zum 30. Tag beobachtet und bleibt bis zu 4 Monate nach der Injektion bestehen. Intervalle zwischen den Injektionen sollten nicht weniger als 3 Monate sein. Wenn das Ergebnis der Behandlung unbefriedigend ist, werden alternative Behandlungsmethoden verwendet.