Paracétamol. L'absorption est élevée. Connexion avec des protéines plasmatiques - 15%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie de trois façons principales: la conjugaison avec les glucuronides, la conjugaison avec les sulfates, l'oxydation avec les enzymes microsomiques du foie. Dans ce dernier cas, des métabolites intermédiaires toxiques se forment, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie métabolique sont l'isoenzyme. CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (un rôle secondaire). Avec une carence en glutathion, ces métabolites peuvent provoquer des lésions et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires comprennent l'hydroxylation en 3-hydroxyparacétamol et la méthoxylation en 3-méthoxyparacétamol, qui sont ensuite conjugués à des glucuronides ou à des sulfates. Chez les adultes, la glucuronation prédomine. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec le glutathion) ont une faible activité pharmacologique (y compris toxique). Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites, principalement des conjugués, seulement 3% inchangé. Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et la demi-vie augmente.
Sur la base des résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants du paracétamol sont établis: la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte par l'application de capsules à travers 1,20 ± 0,72 heures et 5,01 ± 1,70 μg / ml, la demi-vie est de 3,04 ± 1,01 heures.
Acide ascorbique absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%.Les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, constipation ou diarrhée, invasion helminthique, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la boisson alcaline réduisent l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Le temps de concentration maximale dans le plasma sanguin après l'ingestion est de 4 heures. Il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate. Il est excrété par les reins, à travers l'intestin, avec de la sueur sous forme inchangée et sous la forme de métabolites. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps. C'est en hémodialyse.
Gluconate de calcium. Environ 1 / 5-1 / 3 partie du gluconate de calcium administré par voie orale est absorbée dans l'intestin grêle; ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des caractéristiques diététiques et de la présence de facteurs capables de lier les ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec son déficit et l'utilisation d'un régime avec une teneur réduite en ions calcium. Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) étant l'intestin.
Rimantadine. Après administration orale, il est presque complètement absorbé dans l'intestin. L'absorption est lente. La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 40%. Portée distribution - 17-25 l / kg. La concentration dans la section nasale est 50% plus élevée que la concentration plasmatique. Métabolisé dans le foie. Plus de 90% sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous la forme de métabolites, 15% - sous forme inchangée. En cas d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie d'élimination est de deux fois. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et chez les personnes âgées, elle peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la clairance de la créatinine. L'hémodialyse a un effet insignifiant sur la clairance de la rimantadine.
Sur la base des résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la rimantadine ont été établis: la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte lorsque les capsules sont utilisées après 4,53 ± 2,52 heures et 68,2 ± 26,6 ng / ml, la demi-vie d'élimination est 30,51 ± 9, 83 heures
Rutozid. Le moment de la concentration maximale dans le plasma sanguin après l'ingestion est de 1-9 heures. Il est excrété principalement par la bile et, dans une moindre mesure, par les reins. La demi-vie est de 10-25 heures.
Loratadin. Rapidement et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale chez les personnes âgées est augmentée de 50%. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 97%. Métabolisé dans le foie avec la formation d'un métabolite actif de l'éthoxyloratadine descarbon avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et dans une moindre mesure CYP2D6. Ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique. Il est excrété par les reins et la bile. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et pendant l'hémodialyse, la pharmacocinétique ne change pratiquement pas.
Les résultats des essais cliniques ont établi les paramètres pharmacocinétiques suivants de la loratadine: la concentration plasmatique maximale est atteinte après 2,92 ± 1,31 heure et était de 2,36 ± 1,53 ng / ml, demi-vie égale à 12,36 ± 6,84 h.