Substance activeOxyde de diazoteOxyde de diazote
Médicaments similairesDévoiler
  • Oxyde de nitrogène
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    STIROLBIOFARM, LLC     Ukraine
  • Oxyde de nitrogène
    gaz d / inhal. 
    LINDE GAZ RUS, LLC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspgaz compressé
    Composition:L'oxyde de diazote est de 6,2 kg.
    La description:Un gaz incolore avec une odeur faible et spécifique ou inodore. Ne s'allume pas. Prend en charge la combustion.
    Groupe pharmacothérapeutique:Moyens d'anesthésie par inhalation
    ATX: & nbsp

    N.01.A.X.13   Oxyde de diazote

    N.01.A.X   Autres médicaments pour l'anesthésie générale

    Pharmacodynamique:
    Moyens d'anesthésie par inhalation. L'interaction non spécifique avec les membranes des neurones, inhibe la transmission des impulsions nerveuses au système nerveux central, modifie les relations cortico-sous-corticales. A une forte activité analgésique. De petites concentrations provoquent une sensation d'intoxication et une légère somnolence.

    L'étape d'analgésie est atteinte en 2-3 minutes avec une teneur en oxyde nitreux allant jusqu'à 80% et 20% d'oxygène dans le mélange gazeux. Après 6-8 minutes après un court, mais assez prononcé d'excitation, je st. anesthésie chirurgicale.

    L'anesthésie générale est maintenue à une concentration de 40-50% d'oxyde de diazote avec une augmentation correspondante de l'apport d'oxygène. Une relaxation suffisante des muscles squelettiques n'est pas obtenue. Par conséquent, l'oxyde nitreux est combiné avec d'autres moyens pour l'anesthésie par inhalation et les myorelaxants pour obtenir l'effet désiré. L'éveil se produit 3-5 minutes après la cessation approvisionnement en gaz. Augmente la fréquence cardiaque, provoque un rétrécissement des vaisseaux périphériques, peut augmenter la pression intracrânienne, déprime la respiration.

    PharmacocinétiqueÀ travers les poumons pénètre dans la circulation systémique. Il n'est pas métabolisé, est dans un état dissous dans le plasma. La sortie est complètement inchangée par les poumons après 10-15 minutes, une petite quantité - à travers la peau, la demi-vie - 5-6 minutes. La perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire est élevée.
    Les indications:

    Anesthésie par inhalation combinée (en utilisant un équipement spécial) en association avec d'autres anesthésiques, myorelaxants et analgésiques narcotiques.

    L'anesthésie générale, qui ne nécessite pas d'anesthésie profonde et de relaxation musculaire (en chirurgie générale, gynécologie opératoire, dentisterie, pour l'anesthésie de l'accouchement).

    Renforcement de l'effet anesthésique et analgésique d'autres anesthésiques (y compris l'anesthésie analgésique thérapeutique en période postopératoire), choc traumatique (prévention);

    Syndrome douloureux: insuffisance coronarienne aiguë, infarctus du myocarde, pancréatite aiguë (ventouses);

    L'anesthésie dans l'exécution des procédures médicales nécessitant la déconnexion de la conscience.
    Contre-indications

    Hypersensibilité. Hypoxie; les maladies du système nerveux; l'alcoolisme chronique, l'état d'intoxication alcoolique (peut-être l'apparition d'excitation et d'hallucinations).

    Soigneusement:Lésion cranio-cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne dans l'anamnèse, tumeurs intracrâniennes.
    Grossesse et allaitement:L'oxyde nitreux est utilisé comme inhalation pour l'anesthésie du travail. L'utilisation prolongée peut provoquer des fausses couches ou nuire au développement de l'enfant. Cependant, en petites concentrations (rapport à la teneur en oxygène 1: 1) et pendant une courte période (pour 2-3-х inhalations), l'agent est prescrit si nécessaire. Contre-indiqué pendant l'allaitement, l'allaitement doit donc être aboli si nécessaire.
    Dosage et administration:

    Inhalation.

    L'oxyde nitreux est utilisé dans un mélange avec l'oxygène et d'autres moyens pour l'anesthésie par inhalation à l'aide de dispositifs spéciaux pour l'anesthésie au gaz. Commencez généralement avec un mélange contenant 70-80% d'oxyde nitreux et 20-30% d'oxygène.

    Pour arrêter et prévenir le syndrome douloureux, l'anesthésie médicale est réalisée à une concentration de protoxyde d'azote de 40-75%. Pour atteindre rapidement la profondeur requise anesthésie générale (anesthésie au plomb) concentration de l'oxyde de diazote - 70-75%, maintien de l'anesthésie générale - 40-50%; si nécessaire - ajouter des médicaments plus puissants: barbituriques, fluorotane, éther. Après l'arrêt de l'approvisionnement en oxyde de diazote, vous devez continuer à fournir de l'oxygène pendant 4-5 minutes (pour éviter l'hypoxie de diffusion).

    Pour l'anesthésie de l'accouchement utiliser la méthode de l'autoanalgésie intermittente en utilisant un mélange d'oxyde de diazote (40-75%) et d'oxygène: la mère donne naissance à inhaler le mélange à l'apparition des signes avant-coureurs et termine l'inhalation à la hauteur de le combat ou jusqu'à sa fin.

    Pour effectuer des procédures médicales qui nécessitent une déconnexion de la conscience - l'inhalation de 25 à 50% du mélange avec de l'oxygène. Pour les enfants, les doses sont sélectionnées individuellement.

    L'inhalation du mélange peut être à une teneur en oxygène d'au moins 30%, et après l'arrêt de l'inhalation, il est nécessaire de continuer à fournir de l'oxygène pendant 5 minutes (prévention de l'hypoxie). Pour réduire l'excitation émotionnelle, prévenir les nausées et les vomissements et la potentialisation de l'action, une prémédication est montrée: injection intraveineuse d'une solution de 0,5 ml de diazépam (5-10 mg), 2-3 ml de solution à 0,25% de dropéridol (5, 0 -7,5 mg).

    Effets secondaires:Pendant l'introduction à l'anesthésie, les arythmies supraventriculaires, la bradycardie, l'insuffisance circulatoire. Après avoir quitté l'anesthésie générale - l'hypoxie diffuse, le délire postnarcose (un sentiment d'anxiété, la confusion, l'excitation, les hallucinations, la nervosité, l'excitation motrice). Nausées, vomissements, somnolence en cas d'utilisation prolongée (plus de 2 jours) - dépression respiratoire, dysfonction de la moelle osseuse, se manifestant par une leucopénie, une pancytopénie, ainsi qu'une crise hyperthermique et des frissons postopératoires.
    Surdosage:

    Symptômes: bradycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, dépression respiratoire, délire, hypoxie aiguë.

    Traitement: avec bradycardie - introduction de 0,3-0,6 mg d'atropine, arythmie - correction du contenu des gaz dans le sang, insuffisance circulatoire et hypotension artérielle, - introduction des substituts plasmatiques ou plasmatiques, diminution de la profondeur ou arrêt de l'anesthésie générale, avec hyperthermique Accident vasculaire cérébral - cessation d'inhalation, augmentation de l'apport en oxygène, antipyrétiques, correction de l'équilibre eau-sel et acidose métabolique si nécessaire - Dantrolène (1 mg / kg) perfusion intraveineuse et continuer l'administration jusqu'à disparition des symptômes de la crise (dose totale maximale de 10 mg / kg). Pour prévenir la crise de rechute dans les 1-3 jours après la chirurgie dantrolène administré par voie orale ou intraveineuse (4,8 mg / kg / jour en 4 doses divisées). Dépression respiratoire ou ventilation inadéquate postopératoire Nécessité d'une anesthésie par réduction de dose (si elle est utilisée) pour assurer la perméabilité des voies respiratoires et du ventilateur. En cas de développement du délire, après le retrait de l'anesthésie générale, de petites doses de l'analgésique narcotique sont administrées.

    Interaction:

    Les moyens pour l'anesthésie par inhalation, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, les neuroleptiques, les antihistaminiques augmentent l'effet.

    L'amiodarone augmente le risque de bradycardie (pas atropine-stopable) et hypotension artérielle, xanthine - arythmie.

    Le fentanyl et ses dérivés augmentent l'effet sur le système cardiovasculaire (diminution de la fréquence cardiaque et du volume cardiaque).

    Renforce les effets des médicaments antihypertenseurs - diazoxide, inhibiteurs ganglionnaires, diurétiques, ainsi que les médicaments anticoagulants (dérivés de la coumarine et de l'indanedione) et les dépresseurs respiratoires et le système nerveux central.
    Instructions spéciales:

    Il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque, surveiller la respiration et l'échange de gaz, la température du corps. Le personnel médical ayant un contact prolongé augmente le risque de développer une leucopénie. En cours d'utilisation, un pompage périodique du gaz du brassard de la sonde endotrachéale est recommandé.

    Les mélanges avec l'éther, le cyclopropane, le chloroéthyle à certaines concentrations sont explosifs. Les patients souffrant d'alcoolisme chronique nécessitent des concentrations élevées.
    Enfants L'oxyde nitreux est utilisé pour les enfants. L'utilisation possible des nourrissons. Les doses sont sélectionnées individuellement. Pour les nouveau-nés, Nitrous n'utilise pas d'oxyde nitreux.
    Effet sur la capacité de conduire transp.cf. et fourrure:L'oxyde nitreux agit principalement sur le système nerveux central, le médicament est utilisé comme un moyen d'anesthésie par inhalation, et ne s'applique donc pas lors de la conduite de véhicules ou de travailler avec d'autres mécanismes.
    Forme de libération / dosage:Le gaz est comprimé.
    Emballage:À 6,2 kg dans des conteneurs métalliques d'une capacité de 10 litres.
    Conditions de stockage:À une température non supérieure à +25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:

    5 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Pour les hôpitaux
    Numéro d'enregistrement:P N016199 / 01
    Date d'enregistrement:28.05.2010 / 30.12.2011
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:STIROLBIOFARM, LLC STIROLBIOFARM, LLC Ukraine
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspStirolbiopharm Ltd.Stirolbiopharm Ltd.
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp23.06.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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