Substance activeOxyde de diazoteOxyde de diazote
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    gaz d / inhal. 
    LINDE GAZ RUS, LLC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspgaz compressé
    Composition:L'oxyde d'azote est un oxyde médical - pas moins de 98,0%.
    La description:Gaz incolore sans odeur.
    Groupe pharmacothérapeutique:Moyens d'anesthésie par inhalation
    ATX: & nbsp

    N.01.A.X.13   Oxyde de diazote

    N.01.A.X   Autres médicaments pour l'anesthésie générale

    Pharmacodynamique:

    Interaction non spécifique avec les membranes des neurones, inhibe le transfert des impulsions afférentes au système nerveux central, modifie les relations cortico-sous-corticales. A une forte activité analgésique. De petites concentrations provoquent une sensation d'intoxication et une légère somnolence.

    L'étape d'analgésie est réalisée en 2-3 minutes à une concentration allant jusqu'à 80% et 20% d'oxygène dans le mélange gazeux. Après 6 à 8 minutes après un court, mais très prononcé stade d'excitation, il y a une étape d'anesthésie chirurgicale. L'anesthésie générale est maintenue à une concentration d'oxyde nitreux de 40-50% avec une augmentation correspondante de l'apport d'oxygène. Une relaxation suffisante des muscles squelettiques n'est pas réalisée. Par conséquent, l'oxyde nitreux est combiné avec d'autres moyens pour l'anesthésie par inhalation et les myorelaxants pour obtenir l'effet désiré. L'éveil se produit dans 3-5 minutes. Augmente la fréquence cardiaque, provoque un rétrécissement des vaisseaux périphériques, peut augmenter la pression intracrânienne, déprimant la respiration.

    Pharmacocinétique

    Absorbé dans le sang par les poumons. Dans le corps n'est pas métabolisé, est dans un état dissous dans le plasma. La demi-vie (T1/2) - 5-6 minutes; est sortie complètement par les poumons, inchangé, après 10-15 minutes, une petite quantité - à travers la peau. La perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique (BHE) et la barrière placentaire sont élevées.

    Les indications:

    L'anesthésie générale, qui ne nécessite pas l'anesthésie profonde et la relaxation musculaire (en chirurgie, gynécologie opératoire, dentisterie, pour l'anesthésie de l'accouchement).

    Renforcement de l'effet narcotique et analgésique d'autres anesthésiques (y compris l'anesthésie thérapeutique antalgique en période postopératoire), choc traumatique (prévention).

    Syndrome de douleur; avec insuffisance coronarienne aiguë, infarctus du myocarde, pancréatite aiguë (ventouses);

    L'anesthésie dans l'exécution des procédures médicales nécessitant la déconnexion de la conscience.

    Contre-indicationsHypersensibilité hypoxie; les maladies du système nerveux; alcoolisme chronique; l'état d'intoxication alcoolique (peut-être l'apparition d'excitation et d'hallucinations).
    Soigneusement:

    Lésion cranio-cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne dans l'anamnèse, tumeurs intracrâniennes.

    Grossesse et allaitement:

    Les doses sont sélectionnées individuellement.

    Dosage et administration:

    Inhalation. L'oxyde nitreux est utilisé dans un mélange avec de l'oxygène (avec une teneur en oxygène d'au moins 30%) et d'autres moyens d'anesthésie par inhalation à l'aide de dispositifs spéciaux pour l'anesthésie au gaz.

    Pour l'emboutissage et la prévention du syndrome douloureux, l'anesthésie médicale est réalisée à une concentration d'oxyde nitreux de 40-70%. Pour atteindre rapidement la profondeur requise de l'anesthésie générale (anesthésie), la concentration d'oxyde nitreux est de 70%, le maintien de l'anesthésie générale est de 40-50%; si nécessaire - ajouter des médicaments plus puissants: barbituriques, fluorotane, éther. Après l'arrêt de l'apport d'oxyde nitreux, continuer à fournir de l'oxygène pendant 4-5 minutes. (pour éviter l'hypoxie de diffusion).

    Pour l'analgésie de l'accouchement utiliser la méthode d'autoanalgésie intermittente en utilisant un mélange de protoxyde d'azote (40-70%) et d'oxygène: la mère donne naissance à inhaler le mélange à l'apparition des signes avant-coureurs et finit l'inhalation à la hauteur du combat ou à sa fin.

    Pour effectuer des procédures médicales nécessitant inconscience - inhalation 25-50% dans un mélange avec de l'oxygène.

    Pour les enfants, les doses sont sélectionnées individuellement.

    Pour réduire l'excitation émotionnelle, prévenir les nausées et les vomissements et potentialiser l'effet, une prémédication est présentée: injection intramusculaire de 1-2 ml d'une solution à 0,5% de diazépam (5-10 mg), 2-3 ml de solution à 0,25% de le dropéridol (5,0- 7,5 mg).
    Effets secondaires:

    Pendant l'introduction à l'anesthésie générale - les arythmies supraventriculaires, la bradycardie, le développement ou l'aggravation de l'insuffisance cardiaque; après la sortie de l'anesthésie générale - l'hypoxie diffuse, le délire postnarcotique (sensation d'anxiété, confusion, excitation, hallucinations, nervosité, excitation motrice); nausées, vomissements, somnolence; en cas d'utilisation prolongée (2-4 jours) - dépression de la fonction de la moelle osseuse, leucopénie, pancytopénie, dépression respiratoire, crise hyperthermique maligne, refroidissement postopératoire.

    Surdosage:

    Symptômes: bradycardie, arythmie, insuffisance circulatoire, baisse de la pression artérielle, crise hypertensive, dépression respiratoire, délire, hypoxie aiguë.

    Traitement: avec bradycardie - l'introduction de 0,3-0,6 mg d'atropine, arythmies - correction des gaz du sang, insuffisance circulatoire et hypotension - introduction de plasma ou plasma - moyens, diminution de la profondeur ou cessation de l'anesthésie générale, avec hyperthermique Accident vasculaire cérébral - cessation d'inhalation , l'augmentation de l'approvisionnement en oxygène antipyrétiques introduction, la correction de l'équilibre eau-sel et l'acidose métabolique, si nécessaire, dantrolène (1 mg / kg) IV perfusion et continuer l'administration jusqu'à disparition des symptômes de la crise (dose totale maximale de 10 mg / kg).

    Pour prévenir la récurrence de la crise pendant 1 à 3 jours après l'opération, dantrolen est administré par voie orale ou IV (4-8 mg / kg / jour en 4 doses divisées). Dépression respiratoire ou ventilation inadéquate postopératoire Nécessité de réduire l'anesthésique (si elle est utilisée), ventilation des voies respiratoires et mécanique. En cas de développement du délire, après le retrait de l'anesthésie générale, de petites doses de l'analgésique narcotique sont administrées.

    Interaction:

    Les moyens pour l'anesthésie par inhalation, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, les neuroleptiques, les antihistaminiques augmentent l'effet. Amiodarone augmente le risque de bradycardie (atropine non stoppable) et d'hypotension artérielle, xanthine - arythmie. Fentanyl et ses dérivés augmentent l'effet sur le système cardio-vasculaire (réduction de la fréquence cardiaque et du volume cardiaque minute).

    Renforce les effets des médicaments hypotenseurs (en particulier le diazoxide, les bloqueurs de ganglions, la chlorpromazine, les diurétiques) et anticoagulants (dérivés de la coumarine et de l'indanedione), ainsi que les médicaments qui dépriment le système nerveux central et la respiration.

    Instructions spéciales:

    Il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque, surveiller la respiration et l'échange de gaz, la température du corps. Le personnel médical ayant un contact prolongé augmente le risque de développer une leucopénie. En cours d'utilisation, un pompage périodique du gaz du brassard de la sonde endotrachéale est recommandé. Les mélanges avec l'éther, le cyclopropane, le chloroéthyle à certaines concentrations sont explosifs. Les patients atteints d'alcoolisme chronique nécessitent des concentrations plus élevées.

    Forme de libération / dosage:Le gaz est comprimé.
    Emballage:

    0,62 kg dans un cylindre d'une capacité de 1 dm3.

    1,24 kg dans un récipient d'une capacité de 2 dm.

    3,1 kg dans un conteneur d'une capacité de 5 dm3.

    6,2 kg dans un conteneur d'une capacité de 10 dm3.

    24,8 kg dans un conteneur d'une capacité de 40 dm3.

    31,0 kg dans un conteneur d'une capacité de 50 dm3.

    Utilisez des cylindres en acier au carbone en gris avec une inscription noire "oxyde nitreux" ("oxyde nitreux") sur la circonférence.

    Les bouteilles sont équipées d'une soupape avec une soupape de retenue de pression minimale et d'un dispositif de commande de première ouverture complet avec des instructions pour un usage médical.
    Conditions de stockage:

    Dans une pièce séparée sèche ou à l'extérieur sous un auvent qui protège des précipitations atmosphériques et de la lumière directe du soleil, loin des sources de chaleur et des sources de feu ouvert à des températures de moins 35 ° C à plus de 35 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    5 années.

    Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur la bouteille.

    Conditions de congé des pharmacies:Pour les hôpitaux
    Numéro d'enregistrement:LP-004075
    Date d'enregistrement:16.01.2017
    Date d'expiration:16.01.2022
    Le propriétaire du certificat d'inscription:LINDE GAZ RUS, LLC LINDE GAZ RUS, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.01.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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