Substance activeOxyde de diazoteOxyde de diazote
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    LINDE GAZ RUS, LLC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspgaz compressé
    Composition:

    L'oxyde d'azote avec une teneur de la substance principale n'est pas inférieure à 98%, il n'y a pas de substances auxiliaires.

    La description:Gaz incolore, plus lourd que l'air, sans odeur tangible. Ne s'enflamme pas, favorise la combustion.
    Groupe pharmacothérapeutique:Moyens d'anesthésie par inhalation
    ATX: & nbsp

    N.01.A.X.13   Oxyde de diazote

    N.01.A.X   Autres médicaments pour l'anesthésie générale

    Pharmacodynamique:

    Moyens d'inhalation de l'anesthésie générale. Interaction non spécifique avec les membranes des neurones, inhibe le transfert des impulsions afférentes au système nerveux central, modifie les relations corticales et intercurrentes. A une forte activité analgésique. De petites concentrations provoquent une sensation d'intoxication et une légère somnolence.

    L'étape d'analgésie est réalisée en 2-3 minutes à une concentration allant jusqu'à 80% et 20% d'oxygène dans le mélange gazeux. Après 6 à 8 minutes après un court, mais très prononcé stade d'excitation, 1 er. anesthésie chirurgicale. L'anesthésie générale est maintenue à une concentration d'oxyde nitreux de 40-50% avec une augmentation correspondante de l'apport d'oxygène. Une relaxation suffisante des muscles squelettiques n'est pas réalisée. Par conséquent, l'oxyde nitreux est combiné avec d'autres moyens pour l'anesthésie par inhalation et les myorelaxants pour obtenir l'effet désiré. L'éveil se produit dans 3-5 minutes. Augmente la fréquence cardiaque, provoque une constriction vaisseaux périphériques, peuvent augmenter la pression intracrânienne, déprimer la respiration.

    PharmacocinétiqueAbsorbé dans le sang par les poumons. Dans le corps n'est pas métabolisé, est dans un état dissous dans le plasma. La demi-vie (T½) - 5-6 minutes; est sortie complètement par les poumons (inchangé après 10-15 minutes), une petite quantité - à travers la peau. La perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique (BHE) et la barrière placentaire sont élevées.
    Les indications:

    L'anesthésie générale, qui ne nécessite pas l'anesthésie profonde et la relaxation musculaire (en chirurgie, gynécologie opératoire, dentisterie, pour l'anesthésie de l'accouchement).

    Renforcement de l'effet narcotique et analgésique des autres anesthésiques (en t, h .Anesthésie antalgique thérapeutique en période postopératoire), choc traumatique (prévention).

    Syndrome de douleur; avec insuffisance coronarienne aiguë, infarctus du myocarde, pancréatite aiguë (ventouses);

    L'anesthésie dans l'exécution des procédures médicales nécessitant la déconnexion de la conscience.
    Contre-indications

    Hypersensibilité hypoxie; les maladies du système nerveux; alcoolisme chronique; l'état d'intoxication alcoolique (peut-être l'apparition d'excitation et d'hallucinations).

    Soigneusement:Traumatisme craniocérébral, augmentation de la pression intracrânienne dans l'anamnèse, tumeurs intracrâniennes.
    Grossesse et allaitement:Pendant la grossesse et l'allaitement, les doses sont choisies individuellement.
    Dosage et administration:

    Inhalation. L'oxyde nitreux est utilisé dans un mélange avec de l'oxygène (avec une teneur en oxygène d'au moins 30%) et d'autres moyens d'anesthésie par inhalation à l'aide de dispositifs spéciaux pour l'anesthésie au gaz.

    Pour le soulagement et la prévention du syndrome douloureux, l'anesthésie médicale est réalisée à une concentration de protoxyde d'azote de 40-70%. Pour atteindre rapidement la profondeur requise de l'anesthésie générale (anesthésie), la concentration d'oxyde nitreux est de 70%, le maintien de l'anesthésie générale est de 40-50%; si nécessaire - ajouter des médicaments plus puissants: barbituriques, fluorotane, éther. Après l'arrêt de l'apport d'oxyde nitreux, vous devez continuer à fournir de l'oxygène pendant 4-5 minutes (pour éviter l'hypoxie de diffusion).

    Pour l'analgésie de l'accouchement utiliser la méthode d'autoanalgésie intermittente en utilisant un mélange de protoxyde d'azote (40-70%) et d'oxygène: la mère donne naissance à inhaler le mélange à l'apparition des signes avant-coureurs et finit l'inhalation à la hauteur du combat ou à sa fin.

    Pour effectuer des procédures médicales nécessitant inconscience - inhalation 25-50% dans un mélange avec de l'oxygène.

    Pour les enfants, les doses sont sélectionnées individuellement.

    Pour réduire l'excitation émotionnelle, prévenir les nausées et les vomissements et potentialiser l'effet, une prémédication est présentée: injection intramusculaire de 1-2 ml d'une solution à 0,5% de diazépam (5-10 mg), 2-3 ml de solution à 0,25% de le dropéridol (5,0- 7,5 mg).

    Effets secondaires:Pendant l'introduction à l'anesthésie générale - les arythmies supraventriculaires, la bradycardie, le développement ou l'aggravation de l'insuffisance cardiaque; après la sortie de l'anesthésie générale - l'hypoxie diffuse, le délire postnarcotique (sensation d'anxiété, confusion, excitation, hallucinations, nervosité, excitation motrice); nausées, vomissements, somnolence; en cas d'utilisation prolongée (2-4 jours) - dépression de la fonction de la moelle osseuse, leucopénie, pancytopénie, dépression respiratoire, crise hyperthermique maligne, refroidissement postopératoire.
    Surdosage:

    Symptômes: bradycardie, arythmie, insuffisance circulation sanguine, abaissement de la pression artérielle, crise hypertensive, dépression respiratoire, delirium, hypoxie aiguë.

    Traitement: avec bradycardie - l'introduction de 0,3-0,6 mg d'atropine, arythmies - correction de la teneur des gaz dans le sang, insuffisance circulatoire et hypotension artérielle - l'introduction de plasma ou des agents de substitution de plasma, réduisant la profondeur ou la cessation de général anesthésie, avec inhalation hyperthermique de crise, augmentation de l'apport en oxygène, administration d'antipyrétiques, correction des troubles de l'équilibre hydrique-salin et acidose métabolique, si nécessaire - dantrolène (1 mg / kg) IV perfusion et poursuite de l'administration jusqu'aux symptômes de crise ( ma dose totale maximale de DUTY de 10 mg / kg).

    Pour prévenir la récurrence de la crise pendant 1-3 jours après l'opération, dantrolen est administré par voie orale ou IV (4-8 mg / kg / jour en 4 doses divisées). Dépression respiratoire ou ventilation inadéquate postopératoire Nécessité de réduire l'anesthésique (si elle est utilisée), ventilation des voies respiratoires et mécanique. En cas de développement du délire, après le retrait de l'anesthésie générale, de petites doses de l'analgésique narcotique sont administrées.

    Interaction:

    Les moyens pour l'anesthésie par inhalation, les analgésiques narcotiques, les tranquillisants, les neuroleptiques, les antihistaminiques augmentent l'effet. Amiodarone augmente le risque de bradycardie (atropine non stoppable) et d'hypotension artérielle, xanthine - arythmie. Fentanyl et ses dérivés augmentent l'effet sur le système cardio-vasculaire (réduction de la fréquence cardiaque et du volume cardiaque minute).

    Renforce les effets des médicaments antihypertenseurs (en particulier le diazoxide, les bloqueurs de ganglions, la chlorpromazine, les diurétiques) et anticoagulants (dérivés de la coumarine et de l'indanedione), ainsi que les médicaments qui dépriment le système nerveux central et la respiration.
    Instructions spéciales:Il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque, surveiller la respiration et l'échange de gaz, la température du corps. Le personnel médical ayant un contact prolongé augmente le risque de développer une leucopénie. En cours d'utilisation, un pompage périodique du gaz du brassard de la sonde endotrachéale est recommandé. Les mélanges avec l'éther, le cyclopropane, le chloroéthyle à certaines concentrations sont explosifs. Les patients atteints d'alcoolisme chronique nécessitent des concentrations plus élevées.
    Forme de libération / dosage:Le gaz est comprimé.
    Emballage:Dans des bouteilles en acier d'une capacité de 10 litres de masse (6,2 ± 0,2) kg., (7.2 ± 0.2) kg.
    Conditions de stockage:Les bouteilles à oxyde nitreux peuvent être stockées dans des pièces spéciales et dans les zones ouvertes, dans ce dernier cas, ils doivent être protégés des précipitations atmosphériques et de la lumière du soleil.

    La température dans la chambre de stockage pour les bouteilles avec oxyde nitreux est autorisée jusqu'à + 35 ° C.

    Avant d'utiliser le médicament, les bouteilles contenant du protoxyde d'azote, conservées à une température inférieure à 0 ° C, doivent être laissées au repos pendant 8 à 10 heures à température ambiante.
    Durée de conservation:5 années.
    Conditions de congé des pharmacies:Pour les hôpitaux
    Numéro d'enregistrement:LS-001797
    Date d'enregistrement:20.10.2011 / 12.09.2016
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:MedGazServis TD, LLC MedGazServis TD, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.06.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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