Dextrose + Chlorure de potassium + Chlorure de magnésium + Acétate de sodium + Gluconate de sodium + Chlorure de sodium (Dextrosum + Kalii chloridum + Magnésium chloridum + Natrii acetas + Natrii gluconas + Natrii chloridum)

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Régulateurs de l'équilibre eau-électrolyte et KHS

Inclus dans la formulation
  • Lit au plasma 148 avec 5% de glucose
    Solution dans / dans 
    Baxter Helskea Limited     Royaume-Uni
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    B.05.B.B.01   Électrolytes

    B.05.B.B   Solutions affectant l'équilibre eau-électrolyte

    Pharmacodynamique:

    Le médicament compense le manque d'ions N / a+, K+, Mg2+.

    La solution corrige l'état acido-basique, réapprovisionne la carence en liquide et en électrolytes, améliore la diurèse, a une propriété antiagrégante, réduit l'acidose métabolique, améliore la microcirculation, exerce la désintoxication, agit antishock.

    Le glucose augmente les processus d'oxydo-réduction dans le corps, couvre une partie de la dépense énergétique du corps, tk. est une source de glucides facilement assimilables. Avec le métabolisme du glucose dans les tissus, une quantité importante d'énergie est libérée, ce qui est nécessaire pour les fonctions vitales de l'organisme.

    Pharmacocinétique

    Absorbé complètement, dextrose est métabolisé dans le foie en glucose-6-phosphate, qui est impliqué dans le métabolisme.Excrétion des ions est effectuée par les reins, une petite quantité est enlevée à la sueur. Jusqu'à 30% du magnésium se lie aux protéines plasmatiques.

    Les indications:

    Perte de sang aiguë, déshydratation, traumatisme thermique, acidose métabolique, choc, décompensation des troubles électrolytiques chez les patients atteints de fistules intestinales.

    IV.E70-E90.E87   Autres violations du métabolisme eau-sel ou de l'équilibre acido-basique

    XI.K55-K63.K56   Iléus paralytique et obstruction intestinale sans hernie

    XI.K65-K67.K65   Péritonite

    XI.K90-K93.K91.3   Obstruction intestinale post-opératoire

    XVIII.R50-R69.R57   Choc, non classé ailleurs

    XVIII.R50-R69.R68.8   Autres symptômes et signes généraux spécifiés

    XIX.T20-T32.T30   Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

    XIX.T79.T79.4   Choc traumatique

    XIX.T80-T88.T81.1   Choc pendant ou après la procédure, non classé ailleurs

    Contre-indications

    Alcalose, hypersensibilité, déshydratation hypertonique, contre-indications à l'introduction de gros volumes de liquide.

    Soigneusement:

    Diabète sucré (contrôle de la concentration en glucose sanguin nécessaire).

    Pour le chlorure de sodium: prudence en cas d'hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, œdème périphérique ou œdème pulmonaire, insuffisance rénale, prééclampsie et autres affections associées à la rétention d'ions sodium.Pour le chlorure de potassium: prudence dans les maladies cardiaques et les états prédisposant à l'hyperkaliémie ou une insuffisance corticosurrénale, une déshydratation aiguë, une lésion tissulaire massive, par exemple, avec de graves brûlures). Une surveillance régulière de l'état clinique, du contenu des électrolytes dans le plasma sanguin et des électrocardiogrammes est nécessaire. Ne pas utiliser pour l'hyperchlorémie. Pour le chlorure de magnésium: prudence dans le blocage cardiaque et l'insuffisance rénale sévère, myasthénie gravis.
    Grossesse et allaitement:

    Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) non déterminé. Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été réalisées. Les électrolytes pénètrent dans le lait maternel. Les complications ne sont pas enregistrées.

    Dosage et administration:

    Goutte à goutte ou ruisseau intraveineux. 5-20 ml / kg par jour pendant 3-5 jours.

    Avant l'administration, la solution est réchauffée à la température du corps.

    La dose quotidienne pour les adultes - 5-20 ml / kg, si nécessaire, peut être augmentée à 30-40 ml / kg. Entrant à une vitesse de 60-80 gouttes par minute, une injection jet d'encre est autorisée. La dose quotidienne pour les enfants est de 5-10 ml / kg, le taux d'administration est de 30-60 gouttes par min.
    Effets secondaires:Hyperkaliémie, réactions allergiques, irritation veineuse ou thrombophlébite au site d'injection.
    Surdosage:

    Œdème des papilles du nerf optique, convulsions, œdème cérébral, hyperthermie, hyperkaliémie, hypermagnie.

    Traitement du surdosage en chlorure de sodium: lavage gastrique, traitement d'entretien symptomatique, hémodialyse.

    Traitement de l'hyperkaliémie. But des préparations de calcium pour arrêter l'effet sur la conduction cardiaque. Insuline à action rapide (5 à 10 unités avec 50 ml de dextrose à 50% par voie intraveineuse lentement, pendant 5 à 10 minutes, si nécessaire, répéter), ou hydrogénocarbonate de sodium (avec acidose sévère, le pH est inférieur à 7,2), ou salbutamol par voie intraveineuse ou à travers un nébuliseur (améliore la capture intracellulaire du potassium, mais peut provoquer des arythmies cardiaques, peut-être plus efficacement en combinaison avec l'insuline).Excrétion accrue de potassium avec des résines échangeuses de cations (polystyrène sulfonate de calcium ou de sodium ou par voie rectale), dialyse hémo- ou péritonéale.

    Symptômes d'hypermagnie: perte des réflexes tendineux profonds, dépression respiratoire due au blocage neuromusculaire, nausées, vomissements, rougeur de la peau, soif, hypotension due à la vasodilatation périphérique, somnolence, confusion et élocution, double vision, faiblesse musculaire, bradycardie, coma, arrêt cardiaque.

    Traitement des hypermagnes. Soutenir la respiration et la circulation. Introduction d'une solution à 10% de gluconate de calcium dans une dose de 10-20 ml. Avec la fonction rénale normale - une quantité suffisante de perfusion pour assurer la clairance rénale, furosémide.

    Avec l'inefficacité et chez les patients atteints d'insuffisance rénale - hémodialyse avec des solutions qui ne contiennent pas de magnésium.

    Interaction:

    Après la nomination du chlorure de magnésium, les femmes enceintes souffrant d'éclampsie ont décrit un retard du méconium chez les nouveau-nés présentant une hypermagnésie. Le magnésium inhibe la fonction des cellules musculaires lisses dans le tractus gastro-intestinal. Dans les études chez les femmes avec prééclampsie et en son absence et avec la nomination du sulfate de magnésium par voie intraveineuse, il y avait une diminution de la variabilité à court terme de la fréquence cardiaque chez le fœtus, mais il a été considéré comme cliniquement insignifiant.

    Instructions spéciales:

    Il est nécessaire de remplacer tous les dispositifs pour l'administration intraveineuse au moins une fois par jour.

    Vous ne pouvez pas entrer solution trouble.

    Dans le traitement de l'hypovolémie sévère, une thérapie simultanée avec des solutions colloïdales, du sang et de ses composants est recommandée.

    En cas d'insuffisance cardiaque et rénale, il est nécessaire de surveiller la composition sanguine de l'électrolyte.

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