Dihydrocodeine (Dihydrocodeinum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
Continuer à lire
Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Analgésiques narcotiques opioïdes

Inclus dans la formulation
  • DGK Continus
    pilules vers l'intérieur 
    Bard Pharmaceuticals Co., Ltd.     Royaume-Uni
    • АТХ:

    N.02.A.A.08   Dihydrocodeine

    Pharmacodynamique:

    A un effet antitussif et analgésique. Affecte les récepteurs μ-opiacés du système nerveux central, modifie la couleur émotionnelle du syndrome douloureux, active le système antinociceptif (anesthésique), inhibe les réflexes conditionnés, augmente le seuil de sensibilité à la douleur, provoque l'euphorie et la somnolence.

    Dépasse codéine pour l'effet analgésique, mais inférieur à la morphine. Augmente le tonus du nerf vague, supprime centre de la toux, active le centre du nerf oculomoteur, provoquant un rétrécissement de la pupille, augmente le tonus des bronches et des sphincters musculaires lisses de l'intestin, la vessie, les voies biliaires, affaiblit la motilité intestinale, réduit la sécrétion des glandes du tube digestif tract.

    Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, entre dans le lait maternel.

    Avec l'admission incontrôlée, la toxicomanie se développe et la toxicomanie se développe.

    Pharmacocinétique

    Après l'administration orale, un estomac vide est absorbé jusqu'à 20% dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1,2-1,8 heures.

    L'effet thérapeutique se développe 2-4 heures après l'admission.Métabolisme dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 avec la formation de dihydromorphine, qui a une activité analgésique prononcée.

    La demi-vie est de 3,5 à 5 heures. L'élimination par les reins.

    Les indications:

    Douleurs d'intensité considérable d'origine diverse: en pratique oncologique, période postopératoire, en traumatisme.

    CIM-10

    XVIII.R50-R69.R52.0   La douleur aiguë

    XVIII.R50-R69.R52.2   Une autre douleur constante

    Contre-indications

    Dyspepsie toxique, dépression respiratoire aiguë, diarrhée, intolérance individuelle, enfants de moins de 12 ans.

    Soigneusement:

    Asthme bronchique, arythmies, convulsions, lésions cérébrales traumatiques, rénales ou hépatiques insuffisance, alcoolisme, cholélithiase, hyperplasie prostatique, cachexie, sténose urétrale, tendances suicidaires, traitement simultané par inhibiteurs de la MAO, insuffisance du cortex surrénalien.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur pour 60-120 mg toutes les 12 heures.

    La dose quotidienne la plus élevée: 240 mg.

    La dose unique la plus élevée: 120 mg.

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: somnolence, mal de tête, vertiges, hallucinations, confusion, dépression, bourdonnement dans les oreilles, fatigue accrue, diminution de la capacité de concentration.

    Système respiratoire: atélectasie, oppression du centre respiratoire.

    Le système cardio-vasculaire: tachycardie, bradycardie, diminution ou augmentation de la pression artérielle.

    Système digestif: constipation, bouche sèche, spasme des voies biliaires, mégacôlon toxique, nausées, vomissements, obstruction intestinale paralytique, hépatotoxicité: selles pâles, urine foncée, sclérotique ictérique.

    Système musculo-squelettique: rigidité des muscles respiratoires.

    Réactions dermatologiques: éruption cutanée, urticaire.

    Organes sensoriels: diplopie.

    Système urinaire: spasmes des uretères, atonie de la vessie, diminution de la diurèse, envie fréquente d'uriner, miction douloureuse.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Symptômes: bradycardie, abaissement de la pression artérielle, anxiété, hypothermie, myosis, convulsions, hallucinations, coma.

    Traitement: administration répétée d'un antagoniste de la naloxone par voie intraveineuse, intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée à la dose de 0,4 à 2 mg, toutes les 2 à 3 minutes jusqu'à l'obtention d'une dose totale de 10 mg.

    Interaction:

    Renforce l'effet inhibiteur de l'éthanol.

    Lorsqu'il est utilisé simultanément avec relaxants musculaires, médicaments qui dépriment le système nerveux central, il y a une augmentation de la sédation, la suppression du centre respiratoire.

    Renforce les effets des médicaments antipsychotiques et hypotenseurs, des barbituriques et des tranquillisants.

    Médicaments antidiarrhéiques, y compris lopéramide, contribuent à l'apparition de la constipation, la rétention urinaire et la suppression du système nerveux central.

    Réduit les effets de métoclopramide.

    Instructions spéciales:

    Incompatible avec l'éthanol. Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

    Instructions
    Up