Substance activeGlatiramer acétateGlatiramer acétate
Médicaments similairesDévoiler
  • Axoglatiran® ​​FS
    Solution PC 
    NATIVA, LLC     Russie
  • Glatirate
    Solution PC 
    R-PHARM, CJSC     Russie
  • Copaxone®-Teva
    Solution PC 
  • Copaxone® 40
    Solution PC 
  • Timexon®
    Solution PC 
    BIOCAD, CJSC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspsolution hypodermique
    Composition:

    1 ml de la solution contient:

    substance active: acétate de glatiramère 20 mg;

    Excipients: Mannitol - 40 mg, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:

    La solution limpide ou légèrement opalescente d'incolore à jaune pâle.

    Groupe pharmacothérapeutique:Agent immunomodulateur
    ATX: & nbsp

    L.03.A.X.13   Glatiramer acétate

    Pharmacodynamique:

    L'acétate de glatiramère est un sel d'acide acétique d'un mélange de polypeptides synthétiques formés par 4 acides aminés naturels: L-acide glutamique, L-alanine, L- tyrosine et L-lizinom et sur la structure chimique a des éléments de similitude avec la protéine basique de la myéline.

    Glatiramer acétate modifie le cours du processus pathologique dans la maladie du système nerveux central (SNC) démyélinisant - la sclérose en plaques, qui se réfère à des maladies auto-immunes qui modifient le ratio de T-suppresseurs dans le corps. Glatiramer acétate effectue une action immunomodulatrice au site d'injection. Son effet thérapeutique est médiée par la propagation systémique des suppresseurs de T activés. Glatiramer acétate a un mécanisme d'action spécifique, basé sur la capacité à remplacer de façon compétitive les antigènes de la myéline - protéine basique de la myéline, glycoprotéine de la myéline oligodendrocytaire et protéolipide protéine dans des lieux de liaison avec des molécules du complexe principal d'histocompatibilité de classe 2 situé sur des cellules présentatrices d'antigènes.

    La conséquence du déplacement compétitif est deux réactions: stimulation des lymphocytes T suppresseurs spécifiques de l'antigène (ThType 2) et l'inhibition des lymphocytes T effectrices spécifiques de l'antigène (Th1-type). Les lymphocytes T-suppresseurs activés pénètrent dans la circulation systémique et pénètrent dans le système nerveux central. Quand ils atteignent le site de l'inflammation dans le système nerveux central, ces lymphocytes T sont réactivés avec des antigènes de myéline, ce qui conduit à la production de cytokines anti-inflammatoires (y compris IL-4, IL-6, IL-10), qui réduisent inflammation locale en supprimant la réponse des cellules T inflammatoires locales. Cela entraîne l'accumulation de cellules anti-inflammatoires spécifiques ThType 2 et inhibition du système pro-inflammatoire Th1-cellules.

    Outre, acétate de glatiramère stimule la synthèse du facteur neurotrophique par les lymphocytes Th2-type et protège les structures du cerveau contre les dommages (effet neuroprotecteur). Glatiramer acétate n'a pas d'effet généralisé sur les principaux liens des réactions immunitaires normales du corps, ce qui le distingue fondamentalement des immunomodulateurs non spécifiques, y compris les préparations d'interféron bêta. Les anticorps résultants à l'acétate de glatiramer dans l'utilisation à long terme n'ont pas un effet neutralisant, qui réduit l'effet clinique du médicament.

    Pharmacocinétique

    En raison des particularités de la structure chimique de l'acétate de glatiramère, qui est un mélange de polypeptides formés par des acides aminés naturels, ainsi que d'une faible dose thérapeutique, les données pharmacocinétiques ne sont qu'indicatives. Sur la base de ces données, ainsi que sur des données expérimentales, on pense que, après administration sous-cutanée, le médicament est rapidement hydrolyse sur le site d'administration. Les produits d'hydrolyse, ainsi qu'une petite partie d'acétate de glatiramère inchangé, peuvent pénétrer dans le système lymphatique et atteindre partiellement le lit vasculaire. La concentration déterminée d'acétate de glatiramère ou de ses métabolites dans le sang ne correspond pas à l'effet thérapeutique.

    Les indications:

    - Syndrome cliniquement isolé (le seul épisode clinique de démyélinisation, suggérant la sclérose en plaques) avec la sévérité du processus inflammatoire, nécessitant l'utilisation de glucocorticostéroïdes par voie intraveineuse (pour ralentir la transition vers une sclérose en plaques cliniquement significative);

    - Rla sclérose en plaques escidivante-rémittente (pour réduire la fréquence des exacerbations, ralentir le développement de complications invalidantes).

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à l'acétate de glatiramère ou au mannitol;

    - grossesse;

    - les enfants de moins de 18 ans (en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité).

    Soigneusement:
    - Ples patients prédisposés aux réactions allergiques et aux maladies cardiovasculaires;

    - les patients présentant une insuffisance rénale doivent surveiller régulièrement les indicateurs de laboratoire.

    Grossesse et allaitement:

    Des études adéquates et bien contrôlées de l'innocuité de l'acétate de glatiramère pendant la grossesse n'ont pas été réalisées. Par conséquent, l'utilisation de l'acétate de glatiramère est contre-indiquée. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception fiables.

    On ne sait pas si acétate de glatiramère avec le lait maternel, donc si vous avez besoin d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez corréler le bénéfice attendu du traitement pour la mère et le risque potentiel pour l'enfant.

    Dosage et administration:

    La dose recommandée pour les patients adultes de 18 ans et plus est de 20 mg d'acétate de glatiramère (contenu dans une seringue à injection unique), par voie sous-cutanée une fois par jour, de préférence en même temps, pendant une longue période.

    La décision sur la durée du traitement doit être prise par le médecin traitant sur une base individuelle.

    Recommandations pour les patients sur l'utilisation indépendante du médicament

    Sélection d'un site pour injection:

    - pour l'injection, retirer un blister de l'emballage. Les ampoules restantes avec des seringues doivent être conservées dans leur emballage d'origine dans le réfrigérateur. S'il n'est pas possible de conserver les seringues dans le réfrigérateur, elles peuvent être temporairement conservées à la température ambiante (15-25 ° C) pendant un mois au maximum, tandis que le médicament dans la seringue ne conserve ses propriétés qu'à la condition d'un blister non ouvert Dans ce cas, la date de retrait du médicament du réfrigérateur est placé sur un paquet de seringues dans un endroit spécialement désigné.

    - faire tremper la seringue avec le médicament pendant environ 20 minutes à température ambiante;

    - Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau;

    - Sélectionnez le site d'injection (voir Figure 1) - l'un des sept domaines recommandés qui permettent au médicament d'être administré sans douleur. Ne pas injecter dans la même zone pendant deux jours consécutifs, pour éviter le développement possible d'irritation et de douleur au site d'injection. Également alterner les segments de peau dans une zone, en les marquant dans un journal spécial. Le site cutané choisi pour l'injection doit être non palpable, sans gonflement, rougeur et éruption cutanée.

    Introduction du médicament:

    - retirer la seringue de la plaquette thermoformée;

    - retirer le couvercle en polypropylène supplémentaire et le capuchon de protection de l'aiguille; - Saisir délicatement la peau dans le pli entre le pouce et l'index de la main libre (voir Figure 2);

    - Insérez l'aiguille dans le pli de la peau perpendiculaire à la surface de la peau, comme le montre la figure 3;

    - entrer dans tout le volume du médicament, en appuyant uniformément sur le piston de la seringue;

    - retirer l'aiguille en tirant la seringue verticalement vers la surface de la peau;

    - jeter la seringue dans un récipient spécial aux parois impénétrables.

    Informez immédiatement votre médecin d'un excès de votre dose prescrite et de toute sensation inhabituelle après l'injection.

    Si vous avez oublié de faire les injections à temps, vous devez injecter le médicament dès que vous vous en souvenez, mais vous ne pouvez pas doubler la dose. La dose suivante est administrée seulement après 24 heures.

    Après l'injection, il est possible de développer réaction immédiate post-injection (voir la section "Effet secondaire").

    En cas d'administration incomplète du médicament, une seringue avec des solutions résiduelles est jetée.


    Utiliser chez les enfants

    Le médicament n'est pas recommandé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, car des études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur l'innocuité du médicament chez ce groupe de patients n'ont pas été menées.

    Effets secondaires:

    Le glatirate est sûr et bien toléré par les patients. Dans certains cas, les réactions défavorables suivantes peuvent se produire. La fréquence des réactions indésirables est classée comme suit: très souvent (> 1/10); souvent (> 1/100, mais <1/10): rarement (> 1/1000, mais <1/100); rarement (> 1/10000, mais <1/1000).

    Infections et invasions: très souvent - les infections, la grippe; souvent - bronchite, gastro-entérite, otite moyenne, Herpès simplex, rhinite, abcès parodontal, candidose vaginale *; rarement - abcès, inflammation de la graisse sous-cutanée, furonculose, pyélonéphrite, Herpès zoster.

    Les néoplasmes, y compris les polypes et les kystes: néoplasmes souvent bénins de la peau, néoplasmes; rarement - cancer de la peau.

    A partir des systèmes hématopoïétiques et lymphatiques: souvent - lymphadénopathie *; rarement - leucocytose, leucopénie, splénomégalie, thrombocytopénie, un changement dans la morphologie des lymphocytes.

    Du système immunitaire: souvent - des réactions d'hypersensibilité.

    Du système endocrinien: rarement - le goitre, l'hyperthyroïdie.

    Du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - l'anorexie, le gain de poids *; intolérance rare à l'alcool, goutte, hyperlipidémie, hypernatrémie, diminution de la concentration de ferritine dans le sérum.

    Trouble mental: très souvent - anxiété *, dépression; souvent - nervosité; peu fréquents - rêves inhabituels, psychose, euphorie, hallucinations, agressivité, manie, troubles de la personnalité, tentatives de suicide.

    Du système nerveux: très souvent - mal de tête; souvent - la perversion du goût, l'hypertension des muscles, la migraine, les troubles du langage, l'évanouissement, le tremblement *; rarement - le syndrome du poignet de tunnel, les troubles cognitifs, les convulsions, la dysgraphie, la dyslexie, la dystonie, les troubles de la fonction motrice, la myoclonie. névrite, blocage neuromusculaire, nystagmus, paralysie, paralysie du nerf péronier, stupeur, défaut du champ visuel.

    Du côté des organes de la vue: souvent - diplopie, vision altérée *; rarement - cataracte, atteinte cornéenne, sécheresse de la sclère et de la cornée, hémorragie oculaire, ptose des paupières.mydriase, atrophie du nerf optique.

    Des organes de l'ouïe et de l'équilibre: souvent - déficience auditive.

    Du côté du système cardio-vasculaire: très souvent - vasodilatation *; souvent - un sentiment de palpitations *, tachycardie *; rarement - extrasystole, bradycardie sinusale, tachycardie paroxystique, augmentation de la pression artérielle, varices.

    Du système respiratoire: très souvent - essoufflement *; souvent - la toux, la rhinite saisonnière; rarement - apnée, sensation d'asphyxie, épistaxis, hyperventilation des poumons, laryngospasme, troubles pulmonaires.

    Du tractus gastro-intestinal: très souvent - nausée *; troubles souvent rectaux, constipation, caries, dyspepsie, dysphagie, incontinence, vomissements *; rarement - colite, entérocolite, polypose du gros intestin, éructations, ulcère peptique, parodontite, saignement rectal, hypertrophie des glandes salivaires.

    Du foie et des voies biliaires: souvent - déviation des tests de la fonction hépatique; rarement - la lithiase biliaire, l'hépatomégalie.

    De la peau et de la graisse sous-cutanée: très souvent - éruption cutanée; souvent - ecchymose, hyperhidrose, démangeaisons cutanées, maladies de la peau *, urticaire; rarement - angioedème, dermatite de contact, érythème noueux, nodules cutanés.

    Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: très souvent - arthralgie, mal de dos *; souvent - douleur dans le cou; rarement - l'arthrite, la bursite, la douleur dans le côté, l'atrophie musculaire, l'ostéoarthrite.

    Du côté des reins et du système urinaire: pulsions souvent impératives, pollakiurie. rétention d'urine; rarement - hématurie, néphrolithiase, les maladies des voies urinaires, les écarts par rapport aux normes de laboratoire d'analyse d'urine. Grossesse. conditions post-partum et périnatales: rare - avortement spontané.

    Des organes génitaux et du sein: engorgement mammaire peu fréquent, dysfonction érectile, prolapsus des organes pelviens, priapisme, maladies de la prostate, déviation des paramètres de laboratoire dans les frottis du canal cervical, dysfonctionnement des testicules, saignements vaginaux, troubles vulvovaginaux.

    Autre: très souvent - asthénie, douleur thoracique *, réactions au site d'injection ***, douleur *; souvent - frissons *, gonflement du visage *, atrophie au point d'injection ***, réactions locales *, œdème périphérique, œdème, fièvre; rarement - hypothermie, immédiate réaction post-injection, inflammation, kyste, syndrome de la gueule de bois, maladies des muqueuses, syndrome post-vaccinal, nécrose au site d'injection.

    * La probabilité de survenue de tels cas chez les patients prenant Glatiramer acétate est supérieur à 2% (> 2/100) par rapport au groupe placebo. Une réaction indésirable sans signe "*" indique une différence inférieure ou égale à 2%.

    ** "Réactions au site d'injection" (différents types) comprend tous les événements indésirables survenant au site d'injection, à l'exception de l'atrophie et de la nécrose, qui sont donnés séparément.

    *** Fait référence à la lipoatrophie localisée au site d'injection.

    Chez les patients atteints de sclérose en plaques, qui ont reçu Glatiramer acétate Au cours d'essais cliniques non contrôlés, ainsi que lors de l'utilisation post-commercialisation, de rares cas de réactions anaphylactoïdes (> 1/10 000 mais <1/1000) ont été enregistrés.

    Surdosage:

    Les données sur le surdosage de médicament ne sont pas disponibles.

    En cas de surdosage, un traitement symptomatique adéquat doit être instauré.

    Interaction:

    L'interaction entre Glatirate et d'autres médicaments n'a pas été suffisamment étudiée.

    Aucune interaction médicamenteuse n'a été trouvée, y compris l'utilisation simultanée de Glatirate avec des médicaments utilisés pour traiter la sclérose en plaques, y compris ceux qui contiennent des glucocorticostéroïdes (en cas d'utilisation combinée pendant une période allant jusqu'à 28 jours). Très rarement, la fréquence des réactions locales peut augmenter.

    Dans l'étude dans in vitro il a été supposé que acétate de glatiramère a un haut niveau de communication avec les protéines du plasma sanguin et n'est pas déplacé de la connexion avec la protéine du plasma sanguin seul, ainsi que la phénytoïne et la carbamazépine. Cependant, comme le Glatirate a un effet potentiel sur les substances liant les protéines, il est nécessaire de contrôler son utilisation simultanée avec d'autres médicaments.

    Instructions spéciales:

    Les patients doivent être informés des effets indésirables possibles associés à l'utilisation du médicament.

    Au début du traitement par Glatirat, le contrôle d'un neurologue et d'un médecin expérimenté dans le traitement de la sclérose en plaques est nécessaire.

    Les patients doivent être informés de la possibilité de survenue d'effets indésirables, y compris ceux survenant immédiatement après l'injection de Glatirate. La plupart de ces symptômes sont brefs, spontanément résolus sans conséquences. Si des effets indésirables graves apparaissent, arrêtez immédiatement le traitement et consultez votre médecin ou appelez un médecin. La décision d'utiliser un traitement symptomatique est prise par un médecin.

    La douleur dans la poitrine qui survient immédiatement après l'injection (voir la section «Effet secondaire») est en général transitoire, dure plusieurs minutes, n'a aucun lien avec d'autres symptômes, passe de lui-même sans conséquences cliniques. Le mécanisme de développement de ce symptôme n'est pas clair.

    En cas d'utilisation prolongée (pendant plusieurs mois) du médicament Glatirate au site d'injection, une lipoatrophie peut se développer et, dans certains cas, une nécrose de la peau. Afin de prévenir le développement de ces réactions locales, il est nécessaire de recommander au patient de suivre strictement la séquence des sites d'injection selon un schéma dans lequel un changement quotidien obligatoire du site d'injection doit être fourni.

    Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie cardiovasculaire doivent être sous la supervision d'un médecin.

    Étant donné que Glatirate est un médicament immunomodulateur et qu'il est utilisé dans le traitement des maladies auto-immunes - la sclérose en plaques, son application peut être accompagnée de changements dans les fonctions du système immunitaire. Le système immunitaire du patient doit donc être surveillé périodiquement.

    Si le patient est incapable de conserver les seringues avec Glatirate dans le réfrigérateur, le stockage à une température de 15-25 ° C, mais pas plus d'un mois, est autorisé.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Sur la base des données disponibles, il n'y a pas besoin de précautions spéciales pour les personnes, la conduite d'une voiture ou une technique compliquée.

    Forme de libération / dosage:Une solution pour l'administration sous-cutanée, 20 mg / ml.
    Emballage:

    1 ml du médicament dans une seringue jetable de verre incolore de type I avec un piston en plastique bromobutyle et le piston d'étanchéité, une aiguille fixe, protégée par un bouchon en plastique et le couvercle en polypropylène supplémentaire.

    1 seringue est placée dans un paquet de cellules profilées non marquées en PVC / papier.

    Pour 14 paquets de maille double contour contenant 1 seringue chacun, avec les instructions d'utilisation sont placés dans un emballage en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver dans l'emballage d'origine dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 ° C (au réfrigérateur). Ne pas congeler.

    Garder hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date de péremption.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-003567
    Date d'enregistrement:14.04.2016 / 16.03.2017
    Date d'expiration:14.04.2021
    Le propriétaire du certificat d'inscription:R-PHARM, CJSC R-PHARM, CJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspR-PHARM, JSC R-PHARM, JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.04.2017
    Instructions illustrées
    Instructions
    Up