Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp
Insulines
Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
ONLS
АТХ:A.10.A.D.05 Insuline asparte
Pharmacodynamique:Une suspension en deux phases est constituée d'analogues de l'insuline: à action brève (insuline asparte) et durée d'action moyenne (protamine-insuline asparte).
L'insuline aspart soluble à 30% permet une action rapide: de 0 à 10 minutes.
70% de la phase cristalline de la protamine-insuline asparta crée un dépôt sous la peau avec une libération lente d'insuline, qui commence à agir après 10-20 minutes.
Il interagit avec les récepteurs de l'insuline des tissus adipeux et musculaires, ce qui augmente le transport intracellulaire du glucose, inhibe simultanément la formation de glucose dans le foie. En raison de l'assimilation du glucose par les cellules, une réduction de son niveau dans le plasma sanguin est obtenue.
L'effet maximal du médicament est atteint en 1-4 heures et dure 24 heures.
PharmacocinétiqueAprès l'administration sous-cutanée 30% soluble insuline asparte Le remplacement de l'acide aminé proline en position 28 de la chaîne B de la molécule d'insuline par l'acide aspartique réduit la formation d'hexamères qui se forment dans les préparations d'insuline humaine soluble. En conséquence, l'absorption d'aspartate d'insuline est plus rapide. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 60 minutes. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 0,9%.
La demi-vie est de 8-9 heures. Le niveau d'insuline dans le plasma sanguin retourne à l'initiale après 15-18 heures. L'élimination par les reins.
Les indications:Il est utilisé pour le traitement du diabète sucré je type, ainsi que II type insulino-dépendant - en association avec des agents hypoglycémiants oraux.
IV.E10-E14.E10 Diabète sucré insulino-dépendant
IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant
Contre-indicationsHypoglycémie, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.
Soigneusement:Hypersensibilité.
Grossesse et allaitement:Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:Par voie sous-cutanée, immédiatement avant les repas, ou immédiatement après les repas.
La dose est calculée individuellement et dépend de la concentration de glucose dans le plasma sanguin. Avec le diabète sucré II La dose initiale recommandée est de 6 unités avant le petit-déjeuner et de 6 unités avant le dîner en association avec la metformine. Selon le niveau de glucose dans le plasma sanguin, la dose peut être augmentée à 30 unités par jour pour 2 ou 3 injections.
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: la stabilisation rapide de la glycémie au début du traitement peut entraîner une neuropathie aiguë de la douleur, qui est transitoire.
Réactions dermatologiques: lipodystrophie au site d'injection.
Organes sensoriels: troubles de la réfraction, diminution de l'acuité visuelle - est également associée à la stabilisation rapide de la glycémie au début de la thérapie, est transitoire.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Très rarement - hypoglycémie. Il se développe dans les cas où la dose administrée du médicament dépasse son besoin.
Traitement sous forme légère - ingestion de glucose (sucre, bonbons, jus de fruits sucrés).
Dans l'hypoglycémie sévère - injection intramusculaire de glucagon dans une quantité de 0,5-1 mg.Intravenous - une solution de dextrose 40% dans une quantité correspondant à la préparation d'insuline injectée.
Interaction:L'action hypoglycémiante augmente les α- et β-adrénobloquants, les salicylés, le disopyramide, les tétracyclines, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de l'ECA, l'alcool, les sulfamides, les stéroïdes anabolisants.
Affaiblir l'action des β-adrénomimétiques de l'insuline, des glucocorticoïdes, des sympathomimétiques, des diurétiques thiazidiques.
Instructions spéciales:Le médicament n'est pas destiné à l'administration intraveineuse. Les suspensions d'insuline ne sont pas utilisées dans les pompes à insuline (pompes) pour l'administration sous-cutanée.
Conservez le stylo à seringue usagé à température ambiante. Seringue non utilisée - dans le réfrigérateur. Le médicament ne doit être administré qu'après avoir bien mélangé le contenu de la seringue à une couleur blanchâtre uniforme.
L'activité physique intense, ainsi que les processus infectieux et inflammatoires concomitants nécessitent une quantité supplémentaire d'insuline.
Au début Il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes de déplacement en raison de troubles visuels. Avec un apport constant du médicament devrait être prudent en relation avec le développement possible de l'hypoglycémie.