Médicaments similairesDévoiler
Forme de dosage: & nbspcomprimés pelliculés
Composition:

Chaque comprimé pelliculé contient:

Substance active: Amtolmethine guacyl 600 mg.

Excipients: lactose monohydraté 40,1 mg, hypromellose (15 cps) 6,0 mg, lactose monohydraté (Flowlac 100) 120,3 mg, colloïde de dioxyde de silicium 1,6 mg, amidon carboxyméthylique de sodium (type A) 24,0 mg, stéarate de magnésium 8,0 mg;

gaine de film: hypromellose (5cps) 12,5 mg, dioxyde de titane 6,25 mg, macrogol 400 1,25 mg.

La description:Pilules de gélules, recouvertes d'une pellicule de blanc à presque blanche, avec une odeur caractéristique.
Groupe pharmacothérapeutique:Médicament anti-inflammatoire non stéroïdien
ATX: & nbsp
  • Dérivés de l'acide acétique
  • Pharmacodynamique:

    Amtolmethine guacyl est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase (COX). Amtolméthine guacyl est le précurseur de la tolmétine. A un effet anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique, désensibilisant, a un effet gastroprotecteur. Supprime les facteurs inflammatoires, réduit l'agrégation plaquettaire; opprime COX1 et COX2, perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la formation de prostaglandines (y compris dans le foyer de l'inflammation), supprime les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation.Réduit la perméabilité des capillaires; stabilise les membranes lysosomales; inhibe la synthèse ou inactive les médiateurs de l'inflammation (prostaglandines, histamine, bradykinines, cytokines, facteurs du complément). Il bloque l'interaction de la bradykinine avec les récepteurs tissulaires, restaure la microcirculation perturbée et réduit la sensibilité à la douleur dans le foyer inflammatoire. Affecte les centres thalamiques de sensibilité à la douleur; réduit la concentration d'amines biogènes avec des propriétés algogènes; augmente le seuil de sensibilité à la douleur de l'appareil récepteur. Élimine ou réduit l'intensité du syndrome douloureux, réduit la raideur matinale et l'enflure, augmente la quantité de mouvement dans les articulations touchées après 4 jours de traitement.

    Action protectrice amtolméthine guacyl sur la muqueuse gastrique est réalisée en stimulant les récepteurs de la capsaïcine (également appelés récepteurs vanilloïdes) présents dans les parois du tractus gastro-intestinal. À cause du fait que amtolméthine guacyl il existe un groupe vanilline, il peut stimuler les récepteurs de la capsaïcine, ce qui entraîne la libération du peptide codé par le gène de la calcitonine (PCHA) et l'augmentation subséquente de la production d'oxyde nitrique (NO). Ces deux actions créent un contrepoids à l'effet négatif provoqué par une diminution de la quantité de prostaglandines due à l'inhibition de la COX. Amtolméthine guacyl bien toléré par les patients ayant une utilisation prolongée (dans les 6 mois).

    Pharmacocinétique

    Succion amtolméthine guacyl après l'administration orale est rapide et complète. Fondamentalement, le médicament est concentré dans les parois de l'estomac et des intestins, où une concentration très élevée est maintenue pendant 2 heures après l'ingestion. Après aspiration amtolméthine guacyl subit immédiatement une hydrolyse par les estérases plasmatiques avec la formation de trois métabolites: MED5, tolmétine et guiacaul, qui sont transformés en métabolite actif de la tolmétine, qui pénètre dans les tissus, en fournissant une action pharmacologique. La voie principale du métabolisme de la tolmétine est l'oxydation du groupe méthyle dans le cycle benzène en le cycle carboxyle. Le temps d'atteindre la concentration maximale (TСмах) après l'ingestion - 20-60 minutes.

    La connexion avec les protéines plasmatiques est de 99%. La demi-vie (T1/2) chez les adultes - environ 5 heures. Dans les 24 heures le médicament est presque complètement retiré du corps sous la forme de glucuronides (avec l'urine - 80%, avec la bile - 20%).

    Les indications:

    La polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoarthrite, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte, la bursite, la tendovaginite.

    Syndrome douloureux (intensité faible et modérée): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, dentaire et céphalée, algodismenorea; douleur avec blessures, brûlures. Il est destiné à la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

    Contre-indicationsHypersensibilité à l'amtolméthine, tolmétine; combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux, et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et aux autres AINS (y compris dans l'anamnèse); changements érosifs et ulcéreux dans la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​saignement gastro-intestinal actif; des saignements cérébro-vasculaires ou autres; maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique) dans la phase d'exacerbation; l'hémophilie et d'autres troubles hémorragiques; Insuffisance cardiaque décompensée; insuffisance hépatique ou maladie hépatique active; insuffisance rénale exprimée (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), maladie rénale évolutive, hyperkaliémie confirmée; période après pontage aorto-coronarien; hypertension artérielle; déficience congénitale en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose; une déficience en glucose-6-phosphate déshydrogénase; grossesse, allaitement, enfants de moins de 18 ans.
    Soigneusement:Hyperbilirubinémie, insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, artériopathie périphérique, tabagisme, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans l'histoire, H pylori, usage prolongé des AINS, alcoolisme, maladies somatiques graves, âge avancé, administration simultanée de glucocorticostéroïdes oraux (y compris prednisolone a), anticoagulants (y compris warfarine), antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, clopidogrel), inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).
    Dosage et administration:Dose recommandée amtolméthine guacyl est de 600 mg deux fois par jour. Selon le degré de contrôle des symptômes de la maladie, la dose d'entretien peut être réduite à 600 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1800 mg. Pour maintenir l'effet gastroprotecteur du médicament, amtolméthine guacyl devrait être pris sur un estomac vide.
    Effets secondaires:

    La fréquence des effets secondaires est classée en fonction de la fréquence d'apparition des cas: souvent - (1-10%), rare (0.1-1%), rare (0.01-0.1%), très rarement (moins de 0.01%), y compris les messages individuels.

    Du système digestif: souvent - nausée; rarement - la dyspepsie, l'inconfort dans l'estomac et les intestins, les ballonnements; Rares - douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, constipation, gastrite, rarement - ulcère peptique, anomalies de la fonction hépatique.

    Du système urinaire: augmentation de l'azote uréique dans le sang, infection des voies urinaires

    Depuis les organes des sens: rarement - le bruit dans les oreilles, les troubles visuels.

    Du système respiratoire: rarement - bronchospasme, dyspnée, rhinite, œdème laryngé. Du système nerveux central: souvent - vertiges, maux de tête somnolence; rarement - dépression.

    Du système cardiovasculaire: souvent - une augmentation de la pression artérielle.

    De l'hématopoïèse: rarement - anémie, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie.

    De la peau: éruption cutanée peu fréquente (y compris éruption maculopapuleuse), purpura, dermatite rarement exfoliative (fièvre avec frissons ou sans, rougeur, densification ou desquamation de la peau, gonflement et / ou sensibilité des amygdales), urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

    Réactions allergiques rarement des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes (changement de couleur de la peau du visage, éruption cutanée, urticaire, démangeaison cutanée, tachypnée ou dyspnée, œdème des paupières, œdème périorbitaire, essoufflement, essoufflement, douleur thoracique, respiration sifflante).

    Autre: souvent - faiblesse; rarement - gonflement (visage, jambes, chevilles, doigts, pieds, prise de poids); rarement - transpiration excessive, fièvre, lymphadénopathie; très rarement - gonflement de la langue.

    Surdosage:

    Symptômes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, altération de la fonction rénale, acidose métabolique.

    Traitement: lavage gastrique, administration d'adsorbants (Charbon actif) et la conduite de la thérapie symptomatique (maintien des fonctions vitales du corps). Il n'y a pas d'antidote spécifique.

    Interaction:

    Inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés.

    Réduit l'efficacité de l'uricosurique, des médicaments hypotenseurs et des diurétiques.

    Renforce l'effet hypoglycémique des dérivés de la sulfonylurée, l'effet des anticoagulants, des antiagrégants, des agents fibrinolytiques, des effets secondaires des œstrogènes, des glucocorticostéroïdes et des corticoïdes minéraux. Antiacides et la colestramine réduire l'absorption. Augmente la concentration dans le sang des préparations de lithium, le méthotrexate. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale, l'administration concomitante d'AINS et d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) peut entraîner une altération de la fonction rénale.

    Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.

    Instructions spéciales:Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins. Le traitement doit être interrompu 48 heures avant la détermination des 17-cétostéroïdes.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant le traitement, il faut s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et la vitesse des réactions mentales et motrices.
    Forme de libération / dosage:Comprimés pelliculés, 600 mg.
    Emballage:Pour 10 comprimés dans un blister de film opaque PVC / PVDH / feuille d'aluminium. 2 blisters avec les instructions d'utilisation dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:Dans un endroit sec, protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants!
    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-001588
    Date d'enregistrement:15.03.2012 / 05.07.2017
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Dr. Reddy's Laboratories Ltd.Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Inde
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspDR REDDY'S LABORATORIS LTÉE DR REDDY'S LABORATORIS LTÉE Inde
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp28.05.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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