Neuleptil® (Neuleptil®)

Cette forme posologique (solution buvable) n'est pas recommandée chez les patients atteints de maladies hépatiques, d'alcoolisme, d'épilepsie, de lésions cérébrales traumatiques ou médicamenteuses, de femmes enceintes, puisque dans la solution pour ingestion orale éthanol.

Lors de la prise de péricyazine, il est recommandé de surveiller régulièrement la composition du sang périphérique, en particulier en cas de fièvre ou d'infection (possibilité de développer une leucopénie et une agranulocytose). En cas de modifications significatives du sang périphérique (leucocytose, granulocytopénie), le traitement par péricyazine doit être arrêté.

Malin syndrome neuroleptique - en cas d'augmentation inexpliquée de la température corporelle, le traitement par péricyazine doit être interrompu car il peut s'agir d'une manifestation syndrome neuroleptique, dont les manifestations précoces peuvent également être l'apparition de troubles autonomes (tels que la transpiration excessive, l'instabilité du pouls et la pression artérielle).

Pendant le traitement, il est impossible de prendre de l'alcool et des préparations contenant de l'alcool, car dans ce cas, la potentialisation de l'effet sédatif entraîne une diminution de la réaction, ce qui peut être dangereux pour les conducteurs et les mécanismes (voir avec d'autres drogues ")

En raison de la capacité du médicament à réduire le seuil de préparation convulsive, avec l'administration de la péricyazine, les patients atteints d'épilepsie doivent être suivis de près par un clinicien et, possibilités, observation électroencéphalographique.

Neuroleptiques groupes dérivés de phénothiazine capable allonger en fonction de la dose l'intervalle QT, qui, comme on le sait, peut augmenter le risque de développer des troubles du rythme ventriculaire sévères, y compris une tachycardie ventriculaire bidirectionnelle "pirouette" potentiellement mortelle. Le risque de survenue augmente avec la présence de bradycardie, d'hypokaliémie et d'allongement de l'intervalle QT (congénital ou acquis en dessous de l'influence des médicaments augmentant la durée de l'intervalle QT). Avant la prise du traitement par neuroleptiques, si l'état du patient le permet et pendant le traitement par le médicament, il est nécessaire d'exclure la présence de facteurs prédisposant au développement de ces arythmies sévères (bradycardie inférieure à 55 battements par minute, hypokaliémie, hypomagnésémie , retard de la conduction intraventriculaire et intervalle allongé congénital QT ou un intervalle allongé QT lors de l'utilisation d'autres médicaments qui prolongent l'intervalle QT) (cm. "DE attention "," Effet secondaire ").

En cas de gonflement abdominal et de douleur dans la cavité abdominale en présence de péricyazine, un examen nécessaire doit être fait pour exclure l'obstruction intestinale, car le développement de cet effet secondaire nécessite mesures urgentes nécessaires.

Une surveillance particulièrement attentive de l'état des patients et le respect des soins spéciaux sont requis lors de la prescription de péricyazine et d'autres neuroleptiques chez les patients âgés, les patients avec cardio les maladies cardiovasculaires, les patients insuffisants hépatiques et rénaux, les patients âgés atteints de démence et les patients présentant des facteurs de risque développement de accident vasculaire cérébral (cm. "DE mise en garde ").

Dans des essais cliniques randomisés comparant certains antipsychotiques atypiques à un placebo effectués chez des patients âgés atteints de démence, on a observé une triple augmentation du risque de développer des troubles cérébrovasculaires. complications.

Le mécanisme de ce risque accru de développement cérébrovasculaire complications inconnues. Il ne peut être exclu que ce risque augmente avec d'autres neuroleptiques ou lorsque des neuroleptiques sont pris par des patients d'autres groupes. péricyazine doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque d'AVC.

Chez les patients âgés avec des psychoses associées à la démence, dans le traitement des antipsychotiques, il y avait un risque accru de décès. Une analyse de 17 essais contrôlés par placebo (durée moyenne de 10 semaines) a montré que la majorité des patients ayant reçu des antipsychotiques atypiques avaient un risque de décès 1,6-1,7 fois plus élevé que les patients recevant un placebo. Dans un essai clinique typique contrôlé par placebo, les patients qui ont reçu le médicament actif (neuroleptique) à la fin du traitement de 10 semaines avaient un taux de mortalité de 4,5% contre 2,6% des patients ayant reçu un placebo. Bien que les causes de décès dans les essais cliniques de antipsychotique atypique Les médicaments variaient, la plupart des causes de décès étaient soit cardiovasculaires (par exemple, insuffisance cardiaque, mort subite), ou infectieuses (par exemple, pneumonie) par nature. Observationnel des études ont confirmé que, semblable au traitement avec atypique antipsychotique médicaments, le traitement avec des neuroleptiques typiques peuvent également augmenter la mortalité. La mesure dans laquelle une augmentation de la mortalité peut être due à l'admission médicament antipsychotique, pas les particularités du patient des patients, ne sont pas claires.

Lors de l'utilisation de médicaments antipsychotiques, il y a eu des cas de complications thromboemboliques veineuses, parfois mortelles. donc péricyazine doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque de thromboembolie veineuse complications "Effet secondaire".

On a signalé le développement de l'hyperglycémie et une diminution de la tolérance au glucose chez les patients prenant péricyazine. Les patients présentant un diagnostic établi de diabète sucré ou présentant des facteurs de risque débutant un traitement par Neuleptil®, une solution pour administration orale, un contrôle approprié de la glycémie doivent être réalisés pendant le traitement (voir rubrique «Effet secondaire»).

En relation avec la possibilité de développer un syndrome de sevrage avec un arrêt brutal du traitement par de fortes doses de péricyazine (voir «Effet secondaire»), le médicament devrait être éliminé lorsqu'il est utilisé à fortes doses.

En relation avec la possibilité de développer la photosensibilisation, patients recevant péricyazine, il devrait être recommandé d'éviter d'être exposé à la lumière directe du soleil.

En raison du fait que chez les personnes qui traitent souvent les phénothiazines, dans de très rares cas, le développement d'une sensibilisation de la peau aux phénothiazines est possible, le contact direct du médicament avec la peau doit être évité.

Dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants, il est recommandé de procéder à un examen clinique annuel pour évaluer les capacités de l'enfant, car sous l'influence de la drogue, il est possible de réduire les fonctions cognitives.