Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Neuroleptiques

Inclus dans la formulation
  • Neuleptil®
    Solution vers l'intérieur 
  • Neuleptil®
    capsules vers l'intérieur 
  • Périciazine
    capsules vers l'intérieur 
    R-PHARM, CJSC     Russie
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    N.05.A.C.01   Périciazine

    Pharmacodynamique:

    La péricyzazine est un neuroleptique du groupe des dérivés de la pipéridine de la phénothiazine. Le mécanisme d'action est un blocage compétitif des récepteurs dopaminergiques D2 postsynaptiques dans les structures mésolimbiques du cerveau. Le médicament a des effets antipsychotiques, antiémétiques et hypothermiques. L'activité anti-dopaminergique de la péricyazine peut entraîner un syndrome extrapyramidal, des troubles moteurs et une hyperprolactinémie. Le médicament bloque les récepteurs adrénergiques de la formation réticulaire du tronc cérébral et les récepteurs centraux de l'histamine, en raison desquels l'effet sédatif exprimé du médicament se manifeste. Le blocage des récepteurs périphériques H1-histamine provoque l'effet antiallergique du médicament.

    Pericyzine réduit l'agressivité, l'excitabilité, la désinhibition, donc il est utilisé comme un "correcteur de comportement".

    PharmacocinétiqueAprès ingestion, le médicament est rapidement absorbé, soumis à un métabolisme pré-systémique dans le foie et l'intestin. Après administration orale, la concentration plasmatique maximale est détectée après 2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est élevée - 90%. Périciazine pénètre facilement à travers les barrières histohématologiques, y compris à travers la barrière hémato-encéphalique. Le médicament est métabolisé principalement dans le foie par hydroxylation et conjugaison. Les métabolites excrètent avec la bile, puis ils peuvent être absorbés à nouveau dans les intestins. La demi-vie est de 12-30 heures. Les métabolites sont excrétés dans l'urine, et le reste de la drogue - avec la bile et les fèces.
    Les indications:
    • Psychopathie (type excitable et hystérique)
    • Schizophrénie
    • Troubles délirants chroniques non schizophréniques (troubles délirants paranoïdes, psychoses hallucinatoires chroniques)
    • Comportement agressif, anxiété, agitation psychomotrice

    VI.G90-G99.G93.9   Trouble du cerveau, sans précision

    XVIII.R40-R46.R45   Symptômes et signes liés à l'état émotionnel

    XXI.Z55-Z65.Z60.0   Les problèmes associés à l'adaptation aux changements de style de vie

    V.F20-F29.F20   Schizophrénie

    V.F20-F29.F25   Trouble schizo-affectif

    V.F30-F39.F39   Trouble de l'humeur [affectif], sans précision

    V.F40-F48.F44   Troubles dissociatifs [de conversion]

    V.F60-F69.F60   Troubles de la personnalité spécifiques

    VI.G40-G47.G40.9   Épilepsie, sans précision

    XVIII.R40-R46.R45.1   Anxiété et excitation

    Contre-indications
    • Hypersensibilité,
    • Glaucome à angle fermé,
    • Les maladies de la prostate
    • Agranulocytose toxique (dans l'anamnèse)
    • La porphyrie dans l'histoire
    • Utilisation simultanée avec des agonistes dopaminergiques (levodopa, amantadine, apomorphine, bromocriptine et autres, sauf pour leur utilisation chez les patients atteints de la maladie de Parkinson)
    • Insuffisance vasculaire aiguë (collapsus), insuffisance cardiaque
    • Intoxication aiguë avec des substances déprimant le système nerveux central
    • Coma
    • Phéochromocytome
    • Erba-Goldflem
    • Enfants de moins de 3 ans
    Soigneusement:
    • Maladies du système cardio-vasculaire (en particulier - arythmies ventriculaires, puisque le médicament étend l'intervalle de QT)
    • Insuffisance rénale et / ou hépatique (le métabolisme du médicament diminue, le risque d'accumulation dans le corps augmente)
    • L'âge des personnes âgées (en raison de l'effet hypotenseur et sédatif excessif, les troubles extrapyramidaux, l'obstruction intestinale paralytique, la rétention urinaire sur le fond des maladies de la prostate)
    • Démence chez les personnes âgées (risque d'AVC)
    • Chez les patients présentant des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, la thromboembolie
    • L'épilepsie (médicament réduit le seuil d'activité convulsive)
    • la maladie de Parkinson
    • Hyperthyroïdie (risque accru d'hyperthyroïdie)
    • Cancer du sein (l'augmentation de la prolactine dans le sang peut provoquer une progression de la maladie)
    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C.

    La nomination de la péricyazine est possible pendant la grossesse, mais chaque fois il est nécessaire de comparer les avantages pour la mère avec le risque pour le fœtus.

    En raison du manque de données sur la pénétration du médicament dans le lait maternel, son utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée.

    Dosage et administration:

    Les capsules de 10 mg sont destinées à l'ingestion par les adultes, la solution à 4% pour l'administration orale aux enfants.

    La dose quotidienne pour les adultes est de 30 à 100 mg.

    La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

    La dose quotidienne doit être divisée en 2 ou 3 doses et la plus grande partie de la dose doit être prise le soir.

    Pour les enfants, la dose quotidienne est calculée par kg de poids corporel: 0,1-0,5 mg / kg par jour.

    Pour le traitement des patients âgés, les doses sont réduites de 2-4 fois.

    Effets secondaires:
    • Hypotension
    • Tachycardie
    • Apathie
    • Inhibition de la respiration
    • Ballonnements, constipation, obstruction intestinale
    • Troubles extrapyramidaux - hypertonie musculaire, tremblements, akathisie
    • Sédation ou somnolence
    • Syndrome neuroleptique malin
    • Hyperprolactinémie
    • Réactions allergiques
    • Photosensibilité, sensibilisation cutanée
    Surdosage:

    Symptômes: dépression du système nerveux central allant de la somnolence au coma avec aréflexie, abaissement de la pression artérielle, tachycardie, arythmies, hypothermie, tremblements, rigidité des muscles, convulsions, cyanose, apnée.

    Traitement: lavage gastrique, réception de charbon actif, thérapie symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

    Interaction:

    Contre-indiqué l'utilisation de periciazin avec des agonistes dopaminergiques chez les patients sans maladie de Parkinson (levodopa, amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipexole, quinagolide, ropinirole), car il existe un antagonisme mutuel de ces médicaments.

    Si les patients atteints de la maladie de Parkinson ont besoin d'un traitement avec des neuroleptiques, les agonistes dopaminergiques doivent d'abord être annulés avec une diminution graduelle des doses.

    L'utilisation d'alcool avec la periciazine potentialise l'effet sédatif de cette dernière.

    La péricyzazine réduit l'efficacité de l'amphétamine, de la clonidine et de la guanéthidine.

    La co-administration avec le sultopride augmente le risque de développer des arythmies ventriculaires (en particulier, la fibrillation ventriculaire).

    L'utilisation simultanée de periciazine avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT avec les diurétiques thiazidiques augmente le risque d'arythmie.

    L'utilisation conjointe avec des médicaments antihypertenseurs augmente l'effet hypotenseur, conduisant parfois à une hypotension orthostatique.

    L'utilisation simultanée de la péricyazine avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central, augmente la dépression du système nerveux central, augmente le risque de dépression respiratoire.

    L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques, d'inhibiteurs de MAO et de maprotiline augmente le risque de développer un syndrome neuroleptique malin.

    Le rendez-vous avec l'atropine et d'autres anticholinergiques conduit à un cumul d'effets indésirables (bouche sèche, constipation, rétention urinaire, coup de chaleur).

    L'utilisation simultanée avec des sels de lithium intensifie les troubles extrapyramidaux.

    La péricyzazine réduit les effets des alpha et bêta-adrénostimulants (épinéphrine, éphédrine).

    La périciazine réduit l'action émétique de l'apomorphine, renforce son effet inhibiteur sur le système nerveux central.

    L'utilisation simultanée avec des agents hypoglycémiants réduit leur effet hypoglycémiant.

    Pericyzazin réduit l'effet des fonds qui réduisent l'appétit.

    Instructions spéciales:

    Pendant le traitement, le contrôle de la composition sanguine est nécessaire (leucopénie et agranulocytose peuvent se développer).

    En cas d'élévation soudaine inexpliquée de la température corporelle, le traitement par le médicament doit être interrompu.

    Pendant le traitement, l'alcool n'est pas autorisé.

    En cas de distension abdominale et de douleur dans la cavité abdominale, l'obstruction intestinale paralytique doit être exclue.

    L'abolition du médicament utilisé à fortes doses devrait être effectuée progressivement.

    En relation avec la possibilité de photosensibilisation aux patients recevant péricyazine, la lumière directe du soleil devrait être évitée.

    Les conducteurs de véhicules et les personnes travaillant avec des mécanismes potentiellement dangereux devraient faire attention, car le médicament provoque la somnolence et réduit la vitesse des réactions psychomotrices.

    Instructions
    Up