Hypotension artérielle
Peut-être le développement d'une hypotension artérielle symptomatique, surtout après la prise de la première dose, chez les patients avec une diminution de la CBC, par exemple, en utilisant de fortes doses de diurétiques, tout en limitant la consommation de sel de table, diarrhée et vomissements. être pris et, si nécessaire, compensé pour BCC.
Autres conditions accompagnées d'une stimulation RAAS
Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent de l'activité RAAS (p. Ex. Insuffisance cardiaque grave ou insuffisance rénale grave), le traitement par d'autres médicaments (RAA) est associé à l'apparition possible d'hypotension artérielle aiguë, d'oligurie, l'azotémie ou, dans de très rares cas, le développement d'OPN. La probabilité de développement de ces états ne peut pas être exclue avec l'utilisation d'APA II.
Sténose de l'artère rénale
Étant donné que d'autres hypotensions artérielles et insuffisance rénale peuvent survenir chez les patients ayant d'autres médicaments affectant le RAAS, les patients présentant une sténose artérielle rénale bilatérale ou une sténose artérielle d'un seul rein doivent être surveillés afin de déterminer les concentrations sériques de créatinine et d'urée par mesure de précaution.
Transplantation rénale
L'expérience d'utilisation d'Olimestrra® chez des patients ayant récemment subi une transplantation rénale est absente.
Altération de la fonction rénale
Lors de l'administration d'Olimestrra® à des patients atteints d'insuffisance rénale (CK> 20 ml / min), une surveillance périodique des concentrations sériques de potassium et de créatinine est recommandée. L'utilisation d'olimestrra® n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC <20 ml / min). Il n'y a aucune expérience avec Olimestrra® chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (CC <12 mL / min).
Hyperkaliémie
Avec l'utilisation de médicaments qui affectent le RAAS, il est possible de développer une hyperkaliémie, dont le risque augmente chez les patients âgés, insuffisants rénaux et chez les patients atteints de diabète sucré, en utilisant des médicaments entraînant une hyperkaliémie et / ou en présence de maladies. Dans certains cas, l'hyperkaliémie peut entraîner la mort du patient.
Avant l'utilisation simultanée d'autres médicaments qui affectent RAAS, vous devriez évaluer soigneusement le rapport des avantages et des risques probables de cette thérapie et envisager des thérapies alternatives.
Les principaux facteurs de risque d'hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale, l'utilisation chez les patients âgés (65 ans et plus), le diabète sucré, certaines affections intercurrentes (diminution de la CBC, CHF décompensée, acidose métabolique, altération de la fonction rénale (par exemple contre les maladies infectieuses), accompagnée d'ischémie / nécrose tissulaire par exemple, ischémie aiguë des membres, rhabdomyolyse, traumatisme étendu)), l'utilisation simultanée de médicaments qui affectent RAAS (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA, ARA II), les diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, éplérénone, triamtérène, amiloride), ainsi que des suppléments de potassium ou de potassium, ainsi que des AINS (y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2), de l'héparine, des immunosuppresseurs tels que: ciclosporine ou tacrolimus, triméthoprime.
Chez les patients qui ont de tels facteurs de risque, il est recommandé de surveiller régulièrement la teneur en potassium dans le plasma sanguin.
Lithium
Comme dans le cas d'autres ARA II, l'utilisation simultanée de préparations au lithium et d'Olimestra® n'est pas recommandée.
Sténose des valves aortiques et mitrales, GOKMP
Comme avec l'utilisation d'autres vasodilatateurs, la préparation Olimestrra® doit être utilisée avec précaution chez les patients présentant une sténose des valves mitrale et aortique, GOKMP.
Hyperaldostéronisme primaire
Les patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire ne réagissent généralement pas au traitement par des antihypertenseurs qui inhibent le RAAS. Par conséquent, l'utilisation d'olimestrra® chez les patients présentant un hyperaldostéronisme primaire n'est pas recommandée.
Caractéristiques ethniques
L'effet antihypertenseur d'Olimestrra® chez les patients de la race Negroid est moins prononcé que chez les patients d'autres races, et, par conséquent, une augmentation de la dose d'Olimestrra® est plus souvent nécessaire, ainsi qu'une utilisation simultanée avec d'autres médicaments antihypertenseurs.
Autre
Comme avec d'autres médicaments antihypertenseurs, une réduction excessive de la pression artérielle chez les patients atteints d'une maladie coronarienne ou d'une maladie cérébrovasculaire ischémique peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Olimestrra® contient du lactose, donc ne l'utilisez pas pour les patients présentant un déficit en lactase, une intolérance au lactose, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.