Substance activeCodéine + Morphine + Noscapine + Chlorhydrate de Papavérine + TebainCodéine + Morphine + Noscapine + Chlorhydrate de Papavérine + Tebain
Médicaments similairesDévoiler
  • Omnompon
    Solution PC 
  • Forme de dosage: & nbspsolution hypodermique
    Composition:

    1 ml de la solution contient:

    substances actives:

    monohydrate de codéine 0,72 mg ou 1,44 mg,

    chlorhydrate de morphine trihydraté (en termes de chlorhydrate de morphine) - 5,75 mg ou 11,5 mg,

    noscapine 2,7 mg ou 5,4 mg, chlorhydrate de papavérine 0,36 mg ou 0,72 mg, thébaïne 0,05 mg ou 0,1 mg.

    Excipients:

    édétate disodique (sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique) - 0,5 mg, glycérol (glycérine distillée) - 60 mg,

    acide chlorhydrique 1 M - jusqu'à un pH de 2,5-3,5, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide transparent incolore ou jaune clair.
    Groupe pharmacothérapeutique:Stupéfiant analgésique
    ATX: & nbsp

    N.02.A.A.51   Morphine en combinaison avec d'autres médicaments

    Pharmacodynamique:
    Omnopon augmente le seuil de la douleur, inhibe les réflexes conditionnés et provoque l'euphorie a un léger effet sédatif et antitussif central, augmente le tonus du centre nerveux du nerf vague, stimule le centre du vomissement, déprime le centre respiratoire, provoquant une constriction de la pupille due au centre d'activation oculomoteur nerf, atténue le péristaltisme intestinal, inhibe l'activité sécrétoire des glandes du tractus gastro-intestinal. Un peu réduit le taux métabolique de base et la température du corps, stimule la libération de l'hormone antidiurétique. Avec l'administration sous-cutanée d'Omnepona, l'effet analgésique se développe en 10-15 minutes et persiste pendant 3-5 heures.

    Les principales propriétés pharmacologiques d'Omnepone sont dues à la morphine qu'il contient. Morphine - un agoniste des récepteurs majoritairement mu-opioïdes, active le système antinociceptif endogène et perturbe ainsi la transmission interneuronale des impulsions douloureuses à différents niveaux du système nerveux central, et modifie également la couleur émotionnelle de la douleur, affectant les parties supérieures du cerveau .

    La morphine augmente le seuil de sensibilité à la douleur avec des stimuli de différentes modalités, inhibe les réflexes conditionnés, a une activité hypnotique modérée et euphorique, augmente le tonus du centre du nerf vague. Il peut stimuler les chémorécepteurs de la zone de démarrage du vomissement et provoquer des nausées et des vomissements, abaisser les centres respiratoires et des vomissements, provoquer un rétrécissement pupillaire dû à l'activation du centre du nerf oculomoteur, augmenter le tonus bronchique et lisser(intestins, voies biliaires, vessie), augmente l'activité contractile du myomètre, affaiblit la motilité intestinale, inhibe l'activité sécrétoire des glandes du tractus gastro-intestinal. Un peu réduit le métabolisme de base et la température du corps, stimule la libération de l'hormone antidiurétique. Provoque l'élargissement des vaisseaux sanguins périphériques et la libération d'histamine, ce qui peut entraîner une diminution de la pression artérielle, une rougeur de la peau, une augmentation de la transpiration et une rougeur de la couche protéique des yeux. Augmente l'influence sur le système nerveux central des moyens pour l'anesthésie générale, les hypnotiques, les sédatifs, les bloqueurs H1 récepteurs de l'histamine avec une composante centrale de l'action, anxiolytiques, antipsychotiques et antidépresseurs.

    La papavérine est un agent spasmolytique qui exerce un effet antihypertenseur, réduit le tonus et détend les muscles lisses des organes internes et des vaisseaux. En raison de la teneur en papavérine, Omnipon est dans une moindre mesure morphine, provoque des spasmes des muscles lisses des organes internes.

    La codéine est un analgésique narcotique naturel du groupe des agonistes des récepteurs opioïdes. L'activité anesthésique est provoquée par l'excitation des récepteurs opioïdes dans diverses parties du système nerveux central et des tissus périphériques, conduisant à une stimulation du système antinociceptif et à des changements dans la perception émotionnelle de la douleur.

    La thébaïne est le plus petit nombre de composants du médicament. Selon sa structure chimique, la thébaïne est similaire à la morphine et à la codéine. Tebain a un effet analgésique, affectant les récepteurs opioïdes dans le système nerveux central. D'après ses propriétés pharmacologiques, la thébaïne diffère de la morphine et de la codéine en ce qu'elle produit un effet excitant et non déprimant sur le système nerveux. Le tébain à petites doses a un faible effet hypnotique. Potentiates l'effet de la codéine et de la morphine.

    Noscapine est un dormeur de pavot alcaloïde, un dérivé de benzylisoquinoline; est un agoniste principalement σrécepteurs -opioïdes, n'a presque pas de propriétés analgésiques, a un effet antitussif. L'oeil de Noscapina un effet spasmolytique sur le muscle lisse. A un effet potentialisateur sur l'activité spasmolytique de la papavérine.

    Pharmacocinétique

    Le volume de distribution de la morphine est de 4 l / kg.Avec les protéines du plasma sanguin, 30-35% de la morphine est associée.

    La morphine est excrétée du corps sous la forme de métabolites de glucuronide (jusqu'à 80%) ou inchangée principalement par les reins; Une petite partie est excrétée avec de la bile et excrétée avec des excréments. Le médicament traverse la barrière placentaire et se trouve dans le lait maternel.

    La papavérine dans le foie subit une biotransformation. Il est excrété par les reins principalement sous la forme de métabolites. Le plasma se lie aux protéines.

    La codéine subit une biotransformation dans le foie, 10% par la déméthylation étant convertie en morphine. Excrété par les reins 5-15% sous forme de codéine et 10% sous forme de morphine et de ses métabolites. La connexion avec les protéines plasmatiques est insignifiante.

    La thébaïne a des propriétés pharmacocinétiques similaires à la codéine. Le principal métabolite de la thébaïne est l'oripavine.

    Noscapine après l'administration dans le corps disparaît rapidement du sang et passe dans les tissus. Pendant les six premières heures après l'ingestion, il est excrété sous forme inchangée dans l'urine et, après cette période, la noscapine est excrétée par l'organisme sous la forme de conjugués. Les produits de désintégration se retrouvent dans l'urine pendant une longue période (jusqu'à 1 mois).

    Les indications:

    Douleur sévère d'étiologies diverses (période postopératoire, traumatisme, douleur chez les patients cancéreux, infarctus du myocarde, rénale, hépatique, colique intestinale, etc.).

    Anesthésie dans la conduite de mesures diagnostiques et thérapeutiques douloureuses.

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament.

    Conditions accompagnées d'une dépression respiratoire ou d'une dépression sévère du système nerveux central. Conditions convulsives. Augmentation de la pression intracrânienne. Lésion cranio-cérébrale. Les conditions alcooliques aiguës, y compris la psychose alcoolique.

    L'asthme bronchique. Insuffisance cardiaque pulmonaire. Perturbations du rythme cardiaque.

    Les maladies aiguës chirurgicales de la cavité abdominale avant le diagnostic.

    Les conditions après les interventions chirurgicales sur les voies biliaires. Iléus paralytique.

    Réception conjointe avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase et dans les 14 jours après leur annulation.

    Enfants jusqu'à 2 ans.

    Si vous avez l'une de ces maladies, consultez un médecin avant de prendre le médicament.

    Soigneusement:

    Les patients d'âge avancé, avec épuisement général, avec l'insuffisance surrénalienne; Les patients avec une anamnèse indiquant une dépendance aux opioïdes.Alcoolisme, tendances suicidaires, labilité émotionnelle, syndrome épileptique, maladie pulmonaire obstructive chronique, hypothyroïdie, chirurgicaleou interventions gastro-intestinales, système urinaire, insuffisance hépatique ou rénale, cholélithiase, maladies inflammatoires sévères de l'intestin, rétrécissement de l'urètre, hyperplasie prostatique.

    Si vous avez l'une de ces maladies, consultez un médecin avant de prendre le médicament.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse, l'accouchement et pendant l'allaitement, l'application d'Omnepona n'est autorisée que pour les indications vitales (il est possible de développer une pharmacodépendance chez le fœtus et le nouveau-né).

    Dosage et administration:

    Les doses du médicament sont choisies individuellement en fonction de la gravité du syndrome de la douleur, l'âge et l'état du patient.

    - Les patients adultes sont injectés par voie sous-cutanée avec 1 ml de la solution à une dose de 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 mg / ml. Périodicité de rendez-vous 4-5 heures. La dose unique la plus élevée est de 3 ml de la solution. La dose quotidienne la plus élevée est de 10 ml.

    - Si nécessaire, augmenter la dose prescrite 1 ml de la solution avec une dose de 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 mg / ml. Si nécessaire, répétez le médicament après 4-5 heures. La dose unique la plus élevée est de 1,5 ml de solution. La dose quotidienne la plus élevée est de 5 ml.

    - Enfants de plus de 2 ans: le médicament à la dose de 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 mg / mlsignifie une dose de 0,1 ml (âge 2-3 ans) à 0,75 ml (âge 12-14 ans) en tenant compte de l'état général et le degré d'anesthésie requis.

    Effets secondaires:

    Euphorie, troubles de l'urination, réactions allergiques, dépression, hallucinations, nausées, vomissements moins fréquents, vertiges, faiblesse musculaire, constipation. La somnolence ou l'agitation, l'exacerbation des maladies du cerveau en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, les spasmes de la voie biliaire et du sphincter de la vessie, la dépression respiratoire modérée sont également possibles.

    Pour réduire les effets secondaires sur les intestins, un laxatiffonds.

    Renforce l'effet déprimant sur le système nerveux central des moyens pour l'anesthésie générale, les hypnotiques, les sédatifs, les bloqueurs H1-gistaminovyh les récepteurs avec la composante centrale de l'action, les antidépresseurs, les médicaments anxiolytiques et antipsychotiques.

    C'est dépendance et drogue (opioïde) dépendance (physique et mentale). Provoque l'élargissement des vaisseaux sanguins périphériques et la libération d'histamine, ce qui peut entraîner un bronchospasme, une baisse de la pression artérielle, une rougeur de la peau, une augmentation de la transpiration et une rougeur de la couche protéique des yeux.

    Avec l'application répétée d'Omnepona pendant 1-2 semaines (parfois dans les 2-3 jours), il est possible de développer une dépendance (affaiblissement de l'effet analgésique) et une dépendance aux opioïdes. 1-2 jours après l'arrêt du médicament, des signes de syndrome de sevrage (mydriase, bâillement, contractions musculaires, céphalées, sudation, vomissements, diarrhée, tachycardie, hyperthermie, augmentation de la tension artérielle et autres symptômes végétatifs) peuvent apparaître, ce qui nécessite un traitement d'un département spécialisé.

    Si l'un des effets secondaires énumérés dans le manuel est aggravé, ou si vous remarquez d'autres effets indésirables non énumérés dans les instructions, informer le médecin à ce sujet.

    Surdosage:

    Symptômes: stuporeux ou coma, hypothermie, abaissement de la pression artérielle, dépression respiratoire. Un trait caractéristique est un rétrécissement prononcé des pupilles (avec une hypoxie significative, les pupilles peuvent être agrandies).

    Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate.Injection intraveineuse d'un antagoniste opioïde spécifique - naloxone dans une dose de 0,4 à 2 mg rétablit rapidement la respiration. En l'absence d'effet après 2-3 minutes, l'administration de naloxone est répétée. La dose initiale de naloxone pour les enfants est de 0,01 mg / kg. Il devrait prendre en compte l'effet à court terme de la naloxone. Il est également nécessaire deun fil sur la possibilité du développement du syndrome de «sevrage» avec l'administration de naloxone aux patients avec la dépendance sur les opioïdes - dans de tels cas, les doses de l'antagoniste devraient être augmentées progressivement.

    Interaction:
    Sous surveillance attentive et à doses réduites, Omnopon doit être utilisé dans le contexte des moyens d'anesthésie générale, hypnotiques, anxiolytiques, antidépresseurs et antipsychotiques afin d'éviter une dépression excessive du système nerveux central et une inhibition de l'activité du centre respiratoire. Omnupon ne doit pas être associé à des analgésiques narcotiques du groupe des agonistes partiels (buprénorphine, tramadol) et agoniestov-antagonistes (nalboufine, butorphanolles récepteurs opioïdes en raison du risque d'affaiblissement de l'analgésie et de la possibilité de provoquer un syndrome de sevrage. L'effet analgésique et les effets indésirables des agonistes opioïdes (trimepéridine, fentanyl) dans la gamme des doses thérapeutiques sont résumés avec les effets d'Omniphone.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:La solution pour l'administration sous-cutanée est de 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 mg / ml et 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 mg / ml.

    Emballage:À ampoules de 1 ml. 5 ampoules dans le contour de la cellule. 1 ou 2 paquets de cellules contour avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton. 20, 50 ou 100 paquets de maille de contour avec un nombre égal d'instructions pour une utilisation dans une boîte en carton ou dans une boîte de carton ondulé (pour les patients hospitalisés).
    Conditions de stockage:

    Liste II. "Liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie", dans des locaux spécialement équipés avec une licence pour le type d'activité spécifié.

    Dans l'endroit sombre à une température non supérieure à 15 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 ans.Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001052
    Date d'enregistrement:12.08.2011
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp07.06.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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