L'hypermagnie aiguë (toxicité systémique asymptomatique et aiguë) supprime à la fois l'activité nerveuse centrale et périphérique, inhibant la libération d'acétylcholine.
Des effets toxiques systémiques devraient être attendus à une concentration sérique de 2,5 mmol / L, des effets secondaires neurotoxiques graves apparaissent à une concentration de 3 mmol / L et plus.
À des concentrations de 2,5 à 5,0 mmol / l, des troubles gastro-intestinaux (nausée, anorexie, constipation), spasme des muscles lisses de la vessie, faiblesse musculaire, léthargie, absence de réflexes tendineux profonds et violation de la conduction auriculo-ventriculaire et ventriculaire sont observés.
Aux niveaux de magnésium sérique 5-10 mmol / l, observé: hypotension artérielle provoquée par une vasodilatation, un iléus paralytique, une paralysie flasque et un coma.
À un niveau supérieur à 10 mmol / l, un arrêt respiratoire et un arrêt cardiaque se produisent.
Les symptômes initiaux de l'hypercalcémie sont la faiblesse musculaire et les troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, constipation, nausées et vomissements).
L'hypercalcémie sévère est caractérisée par une altération de la conscience (par exemple, léthargie, désorientation, stupeur, dans les cas critiques, voire coma) et somnolence.
Chez les patients ayant un taux de calcium sérique supérieur à 3,5 mmol / l, la crise d'hypercalcémie peut survenir avec de tels symptômes:
- Poliurie, polydipsie;
- tnausées, anorexie, constipation, pancréatite (rarement);
- unerythme QT-Interval, adynamie, hypertension;
- faiblesse musculaire, jusqu'à la pseudo-paralysie;
- psychose, somnolence, jusqu'au coma.
Un surdosage prolongé peut entraîner le développement d'une ostéopathie adynamique.
Thérapie d'urgence
En plus du traitement symptomatique, la thérapie hypermagnétique consiste à réduire la concentration de magnésium dans le dialysat et à réduire la dose d'Osvaren®.
En cas d'hypercalcémie (taux de calcium sérique> 2,5 mmol / L), le dialysat calcique (jusqu'à 1,25 mmol / L) et / ou la dose d'ARN d'Oswara doivent être réduits en plus du traitement symptomatique.
Si la valeur du calcium sérique est supérieure à 2,75 mmol / l, Oswaren® doit être temporairement arrêté et, si nécessaire, un médicament se liant au phosphate sans calcium doit être utilisé.
Une crise d'hypercalcémie (taux de calcium sérique> 3,5 mmol / l) nécessite un traitement par dialysat sans calcium. Pendant le traitement avec dialysat sans calcium, la concentration de calcium sérique doit être surveillée attentivement afin de minimiser le risque d'hypocalcémie et de réactions cardiovasculaires indésirables.