Norfloxacin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Le médicament a l'activité antimicrobienne, en inhibant le travail de tels ferments de la cellule bactérienne comme оксимуносурым II (ADN gyrase) et / ou topoisomérase IV. En supprimant l'ADN-gyrase, il casse le processus de surenroulement de l'ADN, ce qui perturbe les processus de transcription, de réparation et de duplication de l'ADN bactérien, ce qui aboutit finalement à la mort des bactéries.

La préparation est bactéricide pour un large éventail de micro-organismes: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus épidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptocoque agalactiae, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhée, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus grippe, Staphylococcus aureus, Staphylococcus épidermidis, Staphylococcus warneri, Streptocoque pneumoniae, Acinetobacter Calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Bacille cereus, Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinosclérose, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia Rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio choléra, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Ureaplasma urealyticum.

Dans la plupart des cas, il est inactif par rapport aux anaérobies obligatoires, ne montre pas d'activité contre Treponema pallidum.

Pharmacocinétique

Lorsque vous prenez avec de la nourriture absorbe 30-40% du médicament. Pcherchant à ralentir l'absorption. La concentration maximale dans le sang est atteinte pendant environ 1 heure. Le médicament pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et dans le placenta, la liaison avec les protéines plasmatiques est de 10 à 15%, métabolisée dans le foie (20%) et les reins vers des métabolites moins actifs. La demi-vie est de 3-4 heures. Excrété par les reins et le tractus gastro-intestinal.

Les indications:

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à la préparation.

Par voie orale: les maladies de la prostate, les voies urinaires, la prévention de la récurrence de la lithiase urinaire, les maladies du tractus gastro-intestinal, la diarrhée des voyageurs, les infections bactériennes chez les patients atteints de granulocytopénie.

Localement: kératite, conjonctivite, kératoconjonctivite, blépharite, ulcère cornéen, prévention des infections oculaires, après l'ablation du corps étranger, intervention chirurgicale, trauma oculaire chimique; otite moyenne chronique, complications dans les interventions chirurgicales sur l'organe auditif, otite externe, inflammation aiguë des glandes de Meibomius et dacryocystite.

CIM-10

I.A00-A09.A02 Autres infections à salmonelles

I.A00-A09.A03.0 Shigellose causée par Shigella dysenteriae

I.A00-A09.A09 Diarrhée et gastro-entérite d'origine prétendument infectieuse

I.A50-A64.A54 Infection gonococcique

VII.H00-H06.H01.0 Blépharite

VII.H00-H06.H04.3 Inflammation aiguë et non précisée des canaux lacrymaux

VII.H00-H06.H04.4 Inflammation chronique des canaux lacrymaux

VII.H10-H13.H10 Conjonctivite

VII.H10-H13.H10.2 Autre conjonctivite aiguë

VII.H10-H13.H10.5 Blépharoconjonctivite

VII.H15-H22.H16 Keratite

VII.H15-H22.H16.0 Ulcère cornéen

VII.H15-H22.H16.2 Kératoconjonctivite

VIII.H60-H62.H60 Otite moyenne externe

VIII.H65-H75.H66 Otite moyenne purulente et non précisée

VIII.H65-H75.H66.4 Otite moyenne purulente, sans précision

VIII.H65-H75.H68 Inflammation et occlusion du tube auditif [trompe d'Eustache]

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non précisée comme aiguë ou chronique

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N40-N51.N41.9 Maladie inflammatoire de la prostate, sans précision

XIV.N40-N51.N45 Orchite et épididymite

XIV.N70-N77.N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, sauf le col de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Un autre type de chimiothérapie préventive

Contre-indications

Grossesse.

Lactation.

L'âge de moins de 18 ans, pour les gouttes - jusqu'à 12 ans (l'innocuité et l'efficacité de la norfloxacine chez les enfants et les adolescents ne sont pas définies, il convient de garder à l'esprit que norfloxacine provoque une arthropathie chez les animaux immatures).

Hypersensibilité.

Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Tendinite ou rupture des tendons associée à la prise de norfloxacine ou d'autres Drogues du groupe des quinolones.

Intolérance héréditaire au lactose, carence en lactase ou malabsorption du glucose et du galactose.

Soigneusement:

L'épilepsie et les syndromes convulsifs d'une autre étiologie.

Prédisposition aux réactions convulsives.

Psychoses et autres troubles mentaux dans l'anamnèse.

Insuffisance rénale / hépatique.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, trouble de la circulation cérébrale (dans l'anamnèse).

Maladies organiques du système nerveux central.

Myastenia gravis.

Porphyrie hépatique.

Diabète.

Syndrome d'extension congénitale de l'intervalle QT.

Maladies du coeur (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie).

Déséquilibre électrolytique (p. Ex. Hypokaliémie, hypomagnésémie).

Âge des personnes âgées

Chez les femmes, administration simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT (antiarythmiques des classes IA et III, antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, neuroleptiques, macrolides, antifongiques, dérivés de l'imidazole, certains antihistaminiques, y compris astémizole, la terfénadine, ébastine), des moyens d'anesthésie générale à partir du groupe barbiturique; médicaments qui réduisent la pression artérielle.

Grossesse et allaitement:

Catégorie FDA - C. Lorsque la grossesse est possible, si l'effet attendu du traitement chez la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (des études de sécurité adéquates et strictement contrôlées de l'utilisation de la norfloxacine chez la femme enceinte n'ont pas été réalisées, comprenant pour l'administration topique sous la forme de gouttes).

Il existe un risque potentiel de réactions indésirables graves chez les enfants qui allaitent. Les femmes qui allaitent doivent soit arrêter l'allaitement, soit prendre de la norfloxacine (compte tenu de l'importance du médicament pour la mère), comprenant pour une action locale sous forme de gouttes.

Dosage et administration:

À l'intérieur du jeûne (pas moins de 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé) et boire beaucoup de liquide.

Par voie orale 400-800 mg 1-2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement. La durée du traitement dépend des indications d'utilisation, de la gravité du processus infectieux et de l'activité du pathogène: pour les infections urinaires non compliquées - pendant 7-10 jours, pour la cystite non compliquée - 3-7 jours, pour les infections urinaires chroniques récurrentes infections des voies - jusqu'à 12 semaines, avec gastro-entérite bactérienne aiguë - 5 jours. Dans l'infection gonococcique aiguë non compliquée - une fois 800 mg.

Patients atteints d'insuffisance rénale garde au sol créatinine inférieure à 30 ml / min et les patients sous hémodialyse sont prescrits 1/2 dose thérapeutique 2 fois par jour ou une dose complète 1 fois par jour.

Appliqué localement en ophtalmologie et en pratique ORL selon les directives d'un médecin.

Localement - 1-2 gouttes dans l'œil ou l'oreille affecté 4 fois par jour. Selon le degré d'infection, la dose du premier jour peut être de 1 à 2 gouttes toutes les 2 heures.

Effets secondaires:

Du système nerveux: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, anxiété, fatigue, picotements dans les doigts, somnolence, dépression, insomnie.

De la part du système digestif: anorexie, brûlures d'estomac, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, goût amer dans la bouche (comprenant après instillation dans l'œil), augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase; colite pseudomembraneuse (à usage prolongé), douleur dans le rectum ou l'anus, constipation, flatulence, sécheresse de la muqueuse buccale, ulcération de la muqueuse buccale, démangeaisons de l'anus.

De l'hématopoïèse: leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie.

Du système musculo-squelettique: tendinite, rupture des tendons, arthralgie, bursite, gonflement des mains et des pieds.

Des sens: vision floue.

Du système cardiovasculaire: tachycardie, troubles du rythme cardiaque, diminution ENFER, vascularite, infarctus du myocarde.

Réactions allergiques: démangeaisons, angio-œdème, éruption cutanée.

Du côté de l'appareil urinaire: néphrite interstitielle, colique néphrétique.

Autres: candidose, albuminurie, cristallurie, cylindrurie, dysphagie, hyperglycémie, hypercholestérolémie, hyperkaliémie, hypertriglycéridémie, hématurie, nécrose hépatique, hypoglycémie, nystagmus, hypotension orthostatique, prolongation du temps de prothrombine.

En cas d'instillation oculaire: déficience visuelle, brûlure et douleur oculaire, hyperhémie par congestion, chémosis, photophobie, réactions allergiques.

Surdosage:

Symptômes (3 g pendant 45 minutes): vertiges, nausées, vomissements, somnolence, apparition de sueurs froides (sans modification des indicateurs hémodynamiques de base), syndrome convulsif, visage bouffi.

Traitement: lavage gastrique, une thérapie d'hydratation adéquate avec diurèse forcée, la nomination de médicaments symptomatiques. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction:

La réception simultanée du médicament avec des médicaments qui abaissent la pression artérielle, peut conduire à une diminution nette et significative de la pression artérielle.

Combinaison Algèbre + hydroxyde de magnésium ralentit l'absorption de la norfloxacine (l'intervalle entre les prises doit être d'au moins 2 heures).

La didanosine peut ralentir l'absorption et réduire le taux de norfloxacine dans les tissus; ne doit pas être pris en même temps - un intervalle d'au moins 2 heures est nécessaire.

Le médicament réduit l'efficacité des nitrofuranes.

Avec l'utilisation conjointe de la caféine, la caféine dans la combinaison drotavérine + caféine + naproxène + paracétamol + maléate de phéniramine et la norfloxacine, il est possible de réduire le métabolisme de la caféine dans le foie (en ralentissant son élimination et en augmentant la concentration dans le sang). Avec l'utilisation simultanée de la caféine (en combinaison drotavérine + caféine + naproxène + paracétamol + maléate de phéniramine) et la norfloxacine - une diminution du métabolisme de la caféine dans le foie (ralentissement de son élimination et augmentation de la concentration sanguine).

Gluconate de fer, sulfate de fer, fumarate de fer ralentir l'absorption et réduire le taux de norfloxacine dans les tissus; ne devrait pas être pris ensemble ou dans les 3 heures après. Une drogue norfloxacine forme des complexons avec des ions métalliques.

Le médicament améliore les propriétés anticoagulantes de la warfarine.

Le médicament augmente la concentration de cyclosporine dans le sang lorsqu'ils sont pris ensemble. Dans certains cas, avec l'utilisation de la norfloxacine avec la cyclosporine, une augmentation de la concentration sérique de créatinine a été observée, par conséquent, chez de tels patients, un suivi de cet index est nécessaire.

Le médicament réduit la clairance de la théophylline de 25%.

La rifampicine accélère la biotransformation, réduit la concentration de norfloxacine dans les tissus.

L'utilisation simultanée de norfloxacin et de sucralfate réduit l'absorption de norfloxacin (l'intervalle entre leur prise devrait être au moins 2-4 heures).

L'utilisation simultanée de la tizanidine et de la norfloxacine n'est pas recommandée (inhibiteur des isoenzymes) CYP1A2).

Instructions spéciales:

Lors d'interventions chirurgicales, le suivi de l'état du système de coagulation sanguine est nécessaire (pendant la période de traitement, une augmentation de l'indice de prothrombine est possible).

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant le traitement par la norfloxacine, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite d'une voiture et pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Instructions

Norfloxacine (Norfloxacinum)