Céfuroxime - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

A une action bactéricide due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Viole la synthèse du biopolymère peptidoglikana - le composant principal de la paroi cellulaire des bactéries. Il inhibe la peptidoglycane transpeptidase, inhibe l'activité de l'inhibiteur endogène, ce qui conduit à l'activation de la mureine hydrolase, qui clive le peptidoglycane. Efficace contre les bactéries fissiles, dans les parois desquelles se produit la synthèse du peptidoglycane.

Très actif contre les bactéries gram-négatives: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Enterobacter spp.; Bactéries Gram-positives: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Inactif pour Pseudomonas spp., souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus spp. et Listeria monocytogenes, la plupart des souches Enterococcus spp., beaucoup de souches Enterobacter cloacae.

Résistant à l'action des β-lactamases.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2-3 heures, 45 minutes après l'injection intramusculaire, après 30 minutes après l'administration intraveineuse. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 50%.

Non exposé au métabolisme. Il est distribué dans les tissus et les fluides corporels. Les concentrations thérapeutiques dans le liquide céphalorachidien ne sont atteintes que par la méningite. Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel.

La demi-vie est de 70 minutes. L'élimination des reins inchangée.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au céfuroxime:

- les infections des voies respiratoires - la bronchite aiguë et chronique, empyème de la plèvre, maladie broncho-cutanée, abcès du poumon, pneumonie bactérienne, infections postopératoires des organes thoraciques;

- infections de l'oreille, de la gorge, du nez - sinusite, amygdalite, pharyngite;

- Infections urinaires - pyélonéphrite aiguë et chronique, cystite, bactériurie asymptomatique;

- les infections des tissus mous - la cellulite, l'érysipèle, les infections des plaies;

- les infections des os et des articulations: l'ostéomyélite, l'arthrite septique;

- infections en gynécologie et obstétrique (maladies inflammatoires des organes pelviens);

- la gonorrhée (en particulier en cas d'hypersensibilité aux agents antibactériens de la série des pénicillines);

- autres infections, y compris la péritonite, la septicémie et la méningite.

Il est utilisé comme agent préventif pour les opérations sur les organes abdominaux, les organes pelviens, les opérations orthopédiques, les opérations sur le cœur, les poumons, l'œsophage et les vaisseaux, avec un risque accru d'infection.

CIM-10

I.A30-A49.A39 Infection méningococcique

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

VI.G00-G09.G00 Méningite bactérienne, non classée ailleurs

IX.I30-I52.I33 Endocardite aiguë et subaiguë

X.J00-J06.J00 Nasopharyngite aiguë (nez qui coule)

X.J30-J39.J31.1 Nasopharyngite chronique

X.J30-J39.J31 Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J30-J39.J31.2 Pharyngite chronique

X.J00-J06.J02 Pharyngite aiguë

X.J00-J06.J03 Amygdalite aiguë

X.J30-J39.J35.0 Amygdalite chronique

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 L'arthrite pyogénique

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XIV.N70-N77.N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Un autre type de chimiothérapie préventive

Contre-indications

Intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines: pénicillines et céphalosporines.

Soigneusement:

Déséquilibre des électrolytes ou des fluides, lésions hépatiques sévères, période néonatale.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Il est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

À l'intérieur, à 0,125 g 2 fois par jour. En cas d'otite, les enfants de plus de 2 ans reçoivent par voie orale 0,25 g 2 fois par jour.

Par voie intramusculaire et intraveineuse: 30-100 mg / kg par jour pour 2-3 injections.

Adultes

À l'intérieur, 0,25 g 2 fois par jour, avec une maladie grave - 0,5 g 2 fois par jour.

Intraveineuse et intramusculaire, 750 mg 3 fois par jour. En cas de maladie grave, l'intervalle entre les injections est réduit à 6 heures, la dose quotidienne est de 3-6 g.

Avec la gonorrhée non compliquée - 1,5 g par voie intramusculaire une fois ou 750 mg dans les deux fesses.

Dans un but préventif, une dose moyenne de 1,5 g par voie intraveineuse avant l'introduction de l'anesthésie avec des opérations abdominales, urologiques et orthopédiques.

La dose quotidienne la plus élevée: à l'intérieur - 1 g; par voie parentérale - jusqu'à 6 g.

La dose unique la plus élevée: à l'intérieur - 0,5 g; par voie parentérale - 1,5 g.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: rarement - convulsions.

Système hématopoïétique: thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, augmentation de l'indice de prothrombine et temps de coagulation.

Système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, ictère hépatique ou cholestatique, dysbactériose intestinale.

Réactions dermatologiques: réactions locales - compactage au site d'injection, dermatite candidose, vulvovaginite.

système urinaire: rarement - le développement de l'hypokaliémie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Nausées, vomissements, diarrhée, excitabilité neuromusculaire, crises convulsives.

Le traitement est symptomatique, hémodialyse.

Interaction:

L'application simultanée avec probénécide ralentit l'excrétion rénale de céfuroxime.

Les "diurétiques en boucle" bloquent la sécrétion tubulaire du céfuroxime.

Instructions spéciales:

L'utilisation simultanée avec de l'éthanol peut provoquer une réaction semblable au disulfirame.

Chez les patients recevant céfuroxime, pour déterminer le niveau de glucose dans le sang est recommandé d'utiliser des méthodes enzymatiques (en utilisant glucokinase ou hexokinase).

Instructions

Céfuroxime (Cefuroximum)