Iode - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Élémentaire iode a des propriétés antimicrobiennes prononcées. Pour les préparations d'iode élémentaire, un effet irritant local prononcé sur les tissus est caractéristique, et un effet cautérisant à des concentrations élevées. L'action locale est due à la capacité de l'iode élémentaire à précipiter les protéines tissulaires. Préparations, éliminant l'élémentaire iode, ont un effet irritant beaucoup moins prononcé, et les iodures ont des propriétés irritantes locales seulement à des concentrations très élevées.

La nature de l'action de résorption des préparations d'iode élémentaire et d'iodures est la même. L'effet le plus prononcé avec l'action de résorption des préparations d'iode sur les fonctions de la glande thyroïde. Avec la carence en iode, les iodures contribuent à la restauration de la synthèse des hormones thyroïdiennes altérées. Avec une teneur normale en iode dans l'environnement, les iodures inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes, diminuent la sensibilité de la glande thyroïde à hormone stimulant la thyroïde la glande pituitaire et sa sécrétion hypophysaire est bloquée. Protection de la glande thyroïde contre l'entraînement radioactif: l'absorption d'iode par ingestion empêche l'ingestion d'isotopes radioactifs de l'iode par la glande.

L'effet des préparations d'iode sur le métabolisme se manifeste par l'intensification des processus de dissimilation. Avec l'athérosclérose, ils provoquent une légère diminution de la concentration de cholestérol et de bêta-lipoprotéines dans le sang; en outre, augmenter l'activité fibrinolytique et lipoprotéinase du sérum sanguin et ralentir le taux de coagulation sanguine.

Accumulant dans les écailles syphilitiques, iode favorise leur adoucissement et leur résorption. Cependant, l'accumulation d'iode dans les foyers de tuberculose conduit à une intensification du processus inflammatoire chez eux. L'isolement des glandes excrétoires de l'iode s'accompagne d'une irritation des tissus glandulaires et d'une augmentation de la sécrétion. Ceci est dû à l'action expectorante et à la stimulation de la lactation (à petites doses). Cependant, à fortes doses de préparations d'iode peut entraîner une suppression de la lactation.

PharmacocinétiqueLorsqu'ils sont exposés à la peau ou aux muqueuses, 30% se transforment en iodures, et le reste en actifs iode. Partiellement absorbé. La partie absorbée pénètre dans les tissus et les organes, est sélectivement absorbée par la glande thyroïde. Il est principalement attribué par les reins, les intestins, la sueur et les glandes mammaires.

Les indications:

Pour usage externe: lésions cutanées infectieuses et inflammatoires, traumatismes, plaies, myalgies.

Désinfection du champ opératoire, traitement pré- et post-opératoire du champ opératoire - deux fois la peau avec un tampon de gaze stérile plongé dans la solution. Temps total de traitement - 4-6 minutes; injection, ponction, cathétérisme, traitement des bords des plaies, doigts du chirurgien.

Pour application topique: amygdalite chronique, rhinite atrophique, otite moyenne purulente, ulcères trophiques et variqueux, plaies, brûlures infectées, brûlures thermiques et chimiques fraîches de degré I-II.

Goitre endémique (prévention).

Pour l'administration orale: prévention et traitement de l'athérosclérose, syphilis tertiaire.

CIM-10

IX.I70-I79.I70 Athérosclérose

IX.I80-I89.I83.2 Varices des membres inférieurs avec ulcère et inflammation

X.J30-J39.J31 Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

X.J30-J39.J35.0 Amygdalite chronique

XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie

XIX.T08-T14.T14.0 Lésion superficielle de la zone non spécifiée du corps

XIX.T08-T14.T14.1 Plaie ouverte de la zone non spécifiée du corps

XIX.T20-T32.T30 Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

Contre-indications

Hypersensibilité à l'iode. Pour l'administration orale - tuberculose pulmonaire, néphrite, néphrose, adénomes (y compris la glande thyroïde), furonculose, acné, pyodermite chronique, diathèse hémorragique, urticaire, grossesse, enfants de moins de 5 ans.

Vaginalement pendant et avant l'accouchement (hypothyroïdie transitoire a été trouvé chez les nouveau-nés après l'utilisation vaginale chez les mères d'une solution d'iode typique pendant le travail).

Soigneusement:Période de lactation.

Grossesse et allaitement:

La catégorie de recommandations n'est pas définie. Non recommandé localement et intérieurement - le risque d'hypothyroïdie et de goitre chez un enfant. Peut être utilisé régulièrement si une supplémentation en iode est requise.

Pénètre dans le lait avec l'utilisation topique ou l'ingestion et peut causer l'hypothyroïdie et le goitre chez un enfant. Néanmoins, les femmes qui allaitent ont besoin d'iode, leur besoin est de 200 mcg par jour.

Dosage et administration:

Avec l'utilisation externe d'iode, la peau endommagée est traitée.

Pour l'administration orale, la dose est fixée individuellement, en fonction des indications et de l'âge du patient.

Utilisé localement pour laver les espaces lacunaires et supratonsillar - 4-5 procédures à intervalles de 2-3 jours, pour l'irrigation du nasopharynx - 2-3 fois par semaine pendant 2-3 mois, pour l'instillation dans l'oreille et le rinçage - pour 2- 4 semaines; Dans la pratique chirurgicale et avec des brûlures, des serviettes humidifiées sont appliquées sur la surface affectée au besoin.

Désinfection de la peau - une solution d'alcool à 2% est comparable à une solution de chlorhexidine à 2% dans de l'alcool isopropylique à 70%; 0,7% de solution d'iode dans 74% d'alcool isopropylique - inférieure à 2% de chlorhexidine dans 70% d'alcool isopropylique; La solution d'iode est supérieure à la povidone iodée (pour la désinfection de la peau avant la ponction veineuse afin de prélever du sang pour l'hémoculture).

Effets secondaires:

Pour usage externe: rarement - irritation de la peau; en cas d'utilisation prolongée sur des surfaces étendues de plaies - iodisme (rhinite, urticaire, œdème de Quincke, salivation, larmoiement, acné).

Ingestion: réactions allergiques cutanées, tachycardie, nervosité, troubles du sommeil, transpiration excessive, diarrhée (chez les patients de plus de 40 ans).

Surdosage:

Lorsque les solutions concentrées entrent à l'intérieur - brûlures graves du tube digestif de l'œsophage (avec le développement ultérieur de sténoses), hémolyse, hémoglobinurie; La dose létale est d'environ 3 g.

Si vous avalez par inadvertance des solutions non concentrées: douleur abdominale, anurie, diarrhée avec du sang, soif sévère, fièvre, nausée, vomissement, goût métallique dans la bouche. Choc, tachycardie, acidose métabolique, insuffisance rénale. Une issue fatale est possible en raison d'une insuffisance vasculaire, d'un œdème de l'épiglotte et d'une asphyxie, d'une pneumonie par aspiration ou d'un œdème pulmonaire.

Traitement (si le patient est conscient) - prendre du lait toutes les 15 minutes ou une solution d'amidon / farine (à raison de 15 mg d'amidon ou de farine pour 500 ml d'eau) pour absorber l'iode non bouillie. Vous pouvez aussi utiliser Charbon actif et du thiosulfate de sodium (habituellement une solution à 1%) à l'intérieur pour transférer l'iode vers des iodures moins toxiques. Le lavage gastrique n'est pas recommandé, car il n'y a aucune certitude que même des solutions d'iode suffisamment faibles ne peuvent causer une brûlure de l'œsophage. Pour maintenir les fonctions de base du corps - oxygénothérapie, antihistaminiques, épinéphrine et les corticostéroïdes - avec un choc anaphylactique.

Interaction:

Acétone - la formation d'un mélange très irritant.

Moyens avec effet antithyroïdien (lithium) - renforcement de l'influence hypothyroïdienne et luttant, le suivi de la fonction thyroïdienne est nécessaire.

Environnement alcalin ou acide, la présence de graisse, de pus, de sang - l'affaiblissement de l'activité antiseptique.

Les sels de bismuth, de cuivre, de fer, de plomb, de mercure, de chlorate de potassium et d'autres oxydants, d'acides inorganiques, de chlorhydrate de strychnine, de quinine et d'autres sels alcaloïdes sont incompatibles avec les huiles essentielles, les solutions ammoniacales, le mercure sédimentaire blanc.

Instructions spéciales:

En cas d'utilisation prolongée, les phénomènes d'iodisme sont possibles.

Pour améliorer la solubilité, la préparation contient souvent Iodure de potassiumà cet égard, en cas de surdosage, le développement de l'intoxication potassique est possible (anxiété, rythme cardiaque irrégulier, engourdissement, picotement, picotement ou douleur, faiblesse des mains et des pieds, fatigue inexpliquée, sensation de jambes lourdes).

Très légèrement soluble dans l'eau (1: 5000), soluble dans 10 parties d'éthanol à 95%, soluble dans des solutions aqueuses d'iodures (K+ et Na+).

Peut changer les tests pour déterminer la fonction de la glande thyroïde.

Lorsqu'il est combiné avec une pommade au mercure jaune, il est possible de former de l'iodure mercurique dans un liquide lacrymal qui a un effet cautérisant.

Instructions

Iode (Iodum)