Inclus dans la formulation
Pharmacodynamique:Les effets anticoagulants et antithrombotiques sont dus à la liaison à l'antithrombine III, une augmentation de son effet bloquant sur le facteur de coagulation Xa, qui active la transition de la prothrombine thrombine. L'inhibition du facteur de coagulation Xa se manifeste avec une teneur de 200 U / mg, thrombine - 50 U / mg.
PharmacocinétiqueLa biodisponibilité avec l'injection sous-cutanée est de - 89%. La connexion avec les protéines plasmatiques est faible. La demi-vie de 3,5 heures, avec altération de la fonction rénale - 6 heures. L'activité anti-Xa persiste pendant 18 heures. L'activité contre le facteur IIa est négligeable et atteint un maximum après 3 heures. L'élimination de la fonction rénale
Les indications:Prévention de la thrombose veineuse profonde dans la pratique chirurgicale; traitement de la thrombose veineuse profonde, thromboembolie; infarctus aigu du myocarde, violations aiguës de la circulation coronaire; Le maintien prophylactique de la coagulation du sang à l'hémodialyse.
XIV.N25-N29.N28.0 Ischémie et infarctus du myocarde
IX.I60-I69.I63.1 Infarctus cérébral causé par l'embolie des artères précérébrales
IX.I60-I69.I63 Infarctus cérébral
IX.I20-I25.I21.9 Infarctus aigu du myocarde, sans précision
IX.I20-I25.I21 Infarctus aigu du myocarde
IX.I80-I89.I82.9 Embolie et thrombose de veine non précisée
IX.I80-I89.I82 Embolie et thrombose d'autres veines
IX.I70-I79.I74.9 Embolie et thrombose d'artères non précisées
IX.I70-I79.I74 Embolie et thrombose des artères
Contre-indicationsHypersensibilité, endocardite bactérienne aiguë, thrombocytopénie (chez les personnes ayant un test d'agrégation positif in vitro en présence de la drogue), saignement (à l'exception du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée), AVC hémorragique, péricardite, vascularite, hypertension artérielle, hypotension orthostatique, syncope, choriorétinopathie, exacerbation de l'ulcère gastrique
et ulcères duodénaux, insuffisance rénale / hépatique sévère, diabète sucré grave, traumatisme du système nerveux central, état après ponction de la moelle épinière, radiothérapie, contraception intra-utérine, grossesse, allaitement, période post-partum.
Soigneusement: Hypertension artérielle, hypotension orthostatique, syncope, choriorétinopathie, vascularite, insuffisance rénale et hépatique sévère, diabète sucré sévère
Grossesse et allaitement:Catégorie FDA non déterminé.
Des essais cliniques qualitatifs et bien contrôlés n'ont pas été réalisés. Les études chez l'animal et chez l'homme n'ont pas montré d'effets tératogènes ou fœtotoxiques. Cependant, il faut prendre en compte le risque potentiel lorsqu'on décide d'utiliser la nadroparine pendant la grossesse. Il n'y a pas d'information sur la pénétration du lait maternel, mais l'allaitement avec l'adiparapine n'est pas recommandé.
Dosage et administration:Entrez dans le tissu sous-cutané de l'estomac (l'aiguille est située perpendiculairement au pli cutané).
Dans un but thérapeutique: 2 fois par jour pendant 10 jours, à la dose de 225 U / kg (100 UI / kg), ce qui correspond à: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml; 55-70 kg - 0,5-0,6 ml; 70-80 kg - 0,6-0,7 ml; 80-100 kg - 0,8 ml; plus de 100 kg - 0,9 ml.
Pour la prophylaxie des complications thromboemboliques dans la pratique chirurgicale: par voie sous-cutanée de 0,3 ml pendant 2 à 4 heures avant l'opération et 0,3 ml une fois par jour pendant les 7 prochains jours; en chirurgie orthopédique: 100 unités / kg (41 UI / kg) 12 heures avant et 12 heures après la chirurgie, puis quotidiennement pendant 3 jours, puis 150 U / kg (61 UI / kg) pendant 10 jours. Si nécessaire, l'injection est poursuivie jusqu'à la guérison complète du patient.
Effets secondaires:Du système de la coagulation du sang: les hémorragies, la thrombocytopénie sont possibles.
Réactions locales: hyperémie possible, infiltration, douleur, hématomes au site d'injection; rarement - nécrose cutanée.
Surdosage:Symptômes: saignement.
Traitement: antagoniste intraveineux - sulfate de protamine (0,6 ml pour 0,1 ml de supraparine de calcium), traitement symptomatique.
Interaction:Avec l'utilisation simultanée d'antiagrégants, d'anticoagulants d'action indirecte, d'AINS (y compris l'acide acétylsalicylique), dextran potentialiser l'effet antiagrégant, augmenter le risque de saignement.
Instructions spéciales:Il est nécessaire avant le début du traitement, puis (avec un traitement prolongé) deux fois par semaine pour compter le nombre de plaquettes sanguines. Il est nécessaire d'annuler le médicament lorsque la nécrose de la peau se produit au site d'injection. Le risque de saignement est plus élevé pour l'insuffisance rénale et pour les femmes de plus de 60 ans.