Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Antihypoxants et antioxydants

Inclus dans la formulation
  • Confumin®
    Solution dans / dans 
  • АТХ:

    B.05.C.B   Solutions salines

    Pharmacodynamique:

    La solution pour perfusion saline, dont le principal composant pharmacologiquement actif est le fumarate de sodium-antihypoxant, active l'adaptation de la cellule à un manque d'oxygène. Son effet est dû à la participation aux réactions d'oxydation réversible et de réduction du cycle de Krebs. Au cours de ces réactions, la synthèse de l'ATP se produit en quantité suffisante pour maintenir les fonctions des cellules du corps pendant l'hypoxie.

    À l'acidose métabolique montre l'effet alcalinisant, son osmolarité est 400-410 mOsm / l, avec les conditions hypovolemic reconstitue rapidement le volume du sang circulant, empêche la déshydratation des tissus.

    Réduit la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques, augmente la diurèse, favorise l'activation des processus de détoxification; réduit la concentration dans le sang des produits intermédiaires et finaux de la peroxydation des lipides (propriétés antioxydantes).

    Pharmacocinétique

    L'élimination par les reins, formé du dioxyde de carbone - par les poumons.

    Les indications:

    Conditions hypovolémiques et hypoxiques (perte de sang, choc, traumatisme, intoxication); troubles aigus de la circulation cérébrale chez l'adulte, de type ischémique et hémorragique; en tant que composant du mélange de perfusion pour remplir le contour du dispositif de circulation artificielle dans les opérations cardiochirurgicales chez les adultes et les enfants.

    XX.Y40-Y59.Y48.1   Médicaments contre la douleur parentérale

    XVIII.R50-R69.R57.1   Choc hypovolémique

    XIX.T79.T79.4   Choc traumatique

    XVIII.R50-R69.R57.8   D'autres types de choc

    XVIII.R50-R69.R57.0   Choc cardiogénique

    XV.O00-O08.O08.3   Choc causé par l'avortement, la grossesse ectopique et molaire

    IX.I60-I69.I63   Infarctus cérébral

    Contre-indications

    Hypersensibilité

    Lésion cranio-cérébrale, accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne.

    Conditions dans lesquelles l'injection intraveineuse de grands volumes de liquide est contre-indiquée (y compris hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque chronique).

    Soigneusement:

    Enfants de moins de 18 ans, grossesse, allaitement. Age des personnes âgées, insuffisance rénale et hépatique. Œdème, hypertension artérielle (la maladie peut s'aggraver), l'anurie ou l'oligurie (risque accru de rétention excessive de sodium).

    Grossesse et allaitement:

    La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.

    Il est nécessaire de rapporter le risque et le bénéfice. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications chez l'homme ne sont pas enregistrées.

    Dosage et administration:

    Struino intraveineusement et goutte à goutte, moins souvent - intraarterialement. Les doses et la vitesse d'administration sont choisies en fonction des indications et de l'état du patient.

    En cas de choc (hémorragique, brûlure, traumatique, opérant) de sévérité légère et modérée, les adultes reçoivent une dose de 2-3 litres, d'abord - jet, et avec la normalisation des indicateurs hémodynamiques - goutte à goutte; chez les enfants - dans une dose de 20-25 ml / kg.

    En cas de choc sévère chez les adultes, il est recommandé d'utiliser en combinaison avec des milieux contenant des érythrocytes, ainsi que des substituts sanguins colloïdaux pour l'action hémodynamique. La dose dans ce cas est fixée individuellement, mais pas moins de 1 litre; Les enfants sont injectés au moins 15 ml / kg.

    Dans les intoxications graves chez les adultes (péritonite, septicémie, occlusion intestinale), jusqu'à 2-3 litres par jour sont administrés en association avec d'autres médicaments de désintoxication; Enfants - 30-35 ml / kg par jour.

    Comme un hémodiluant lors du remplissage du dispositif de circulation artificielle peut être jusqu'à 50-70% de la solution de perfusion introduite dans le dispositif.

    En cas de perte de sang ne dépassant pas 15% du volume de sang circulant chez les adultes et les enfants, il peut être utilisé comme seul milieu de perfusion.

    Il peut être utilisé à la place d'autres solutions de perfusion de solution saline polycomponent, contrairement aux milieux de perfusion de sel contenant de l'acétate et du lactate, il est possible de prescrire des patients présentant une hypovolémie et une hypoxie extrêmement graves avec des phénomènes d'acidose métabolique prononcée.

    Effets secondaires:

    Réactions allergiques, œdème cérébral, œdème pulmonaire, arrêt respiratoire (obliquité de la moelle allongée).

    Surdosage:

    Une administration trop rapide avec l'utilisation de fortes doses peut entraîner le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

    Interaction:

    Peut être utilisé en combinaison avec des solutions colloïdales (préparations de dextran et autres); est également compatible avec le sang du donneur, l'érythromasse, le plasma et d'autres produits sanguins.

    Ne pas interférer avec la nomination des médicaments anti-choc couramment utilisés, y compris les médicaments pour la neuroleptanalgésie (fentanyl, droperidol), les benzodiazépines (le diazépam), ainsi que des myorelaxants (suxaméthonium), des inhibiteurs de protéolyse (aprotinine) et les alpha-adrénostimulants (dopamine, épinéphrine).

    Instructions spéciales:

    Dans l'insuffisance rénale chronique peut aggraver l'état en raison d'un déplacement de l'état acido-basique vers le côté alcalin.

    Dans les maladies du coeur et / ou des reins, les ions sodium en excès provoquent un œdème et une insuffisance cardiaque.

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