Polymyxine B (Polymyxinum B)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
Continuer à lire
Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

D'autres antibiotiques

Inclus dans la formulation
  • Vellobactine-B®
    lyophiliser pour les injections 
    KORAL-MED, CJSC     Russie
  • Wilimixin®
    poudre w / m dans / dans 
    PREBAND PFC, LLC     Russie
  • Polymyxine B
    lyophiliser pour les injections 
    JODAS EKSPOIM, LLC     Russie
  • Subvixin
    poudre pour les injections 
    KRASFARMA, JSC     Russie
    • АТХ:

    J.01.X.B.02   Polymyxine B

    Pharmacodynamique:

    Le médicament bloque la perméabilité de la membrane cytoplasmique des bactéries, ce qui conduit à leur destruction. Le médicament est actif contre les bactéries principalement Gram négatif: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella coqueluche, Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Vibrio choléra (Outre Vibrio choléra eltor), Coccidioides immitis.

    Pharmacocinétique

    Après injection intramusculaire, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteint après 2 heures. Largement distribué dans les organes et les tissus du corps. Lorsque vous ré-entrez, il est possible d'accumuler. Ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique. La demi-vie est de 6 heures, excrétée par les reins.

    Les indications:

    Les maladies infectieuses-inflammatoires, qui sont causées par des micro-organismes sensibles à la préparation.

    Infections aiguës causées par des micro-organismes sensibles (Pseudomonas aeruginosa, salmonelle, shigella, etc.): à l'intérieur - maladies infectieuses et inflammatoires GITinjections - septicémie, bactériémie, méningite, pneumonie, externe (ou dans la cavité) - maladies des voies urinaires (cystite, urétrite), organes ORL (otite moyenne, sinusite, sinusite), peau (comprenant brûlures infectées, abcès, phlegmon, décubitus), des os (ostéomyélite), des yeux (conjonctivite, kératite).

    CIM-10

    I.A00-A09.A09   Diarrhée et gastro-entérite d'origine prétendument infectieuse

    I.A30-A49.A41.9   Septicémie, sans précision

    I.B99   Autres maladies infectieuses

    VI.G00-G09.G00   Méningite bactérienne, non classée ailleurs

    VII.H00-H06.H01.0   Blépharite

    VII.H10-H13.H10.2   Autre conjonctivite aiguë

    VII.H10-H13.H10.4   Conjonctivite chronique

    VII.H10-H13.H10.5   Blépharoconjonctivite

    VII.H10-H13.H10.9   Conjonctivite, sans précision

    VII.H15-H22.H16   Keratite

    VIII.H65-H75.H66   Otite moyenne purulente et non précisée

    X.J10-J18.J18   Pneumonie sans clarification du pathogène

    X.J30-J39.J32   Sinusite chronique

    XI.K80-K87.K81.0   Cholécystite aiguë

    XI.K80-K87.K81.1   Cholécystite chronique

    XI.K80-K87.K83.0   Cholangite

    XII.L00-L08.L01   Impétigo

    XII.L00-L08.L02   Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

    XII.L00-L08.L03   Phlegmon

    XII.L00-L08.L08.0   Pyoderma

    XII.L80-L99.L89   Ulcère décubitus

    XIII.M86-M90.M86   Ostéomyélite

    XIV.N30-N39.N30   Cystite

    XIV.N30-N39.N34   Urétrite et syndrome urétral

    Contre-indications
    • Perforation de la membrane tympanique
    • Hypersensibilité
    • Lésions cutanées étendues
    • Insuffisance rénale
    • Myasthénie
    Soigneusement:

    Maladie du rein, y compris l'insuffisance rénale chronique.

    Violations du système nerveux (neurotoxicité), dont le risque est plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique et / ou avec d'autres médicaments ayant des propriétés neurotoxiques et / ou néphrotoxiques.

    Maladies accompagnées d'une panne de la transmission neuromusculaire

    Lésions cutanées de nature allergique.

    Il doit éviter l'application simultanée du médicament avec d'autres médicaments neurotoxiques et néphrotoxiques.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie FDA non déterminé. L'application pendant la grossesse n'est pas souhaitable. Les femmes enceintes sont prescrites pour les signes vitaux, en tenant compte du bénéfice attendu pour la mère et du risque potentiel pour le fœtus. Le médicament pénètre dans le lait maternel, ne pas prendre pendant l'allaitement.

    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse. Adultes: par voie intramusculaire - 0,5-0,7 mg / kg 3-4 fois par jour (la dose quotidienne maximale ne dépasse pas 200 mg), intraveineuse - dose quotidienne de 2 mg / kg en 2 prises fractionnées avec un intervalle de 12 heures (pas plus de 150 mg). Pour les enfants: par voie intramusculaire, intraveineuse quel que soit l'âge - 0,3-0,6 mg / kg 3-4 fois par jour. Si la fonction rénale est altérée, la dose diminue et les intervalles entre les administrations augmentent conformément à dégagement créatinine.

    Intérieur (sous la forme d'une solution aqueuse). Les adultes fixent 100 mg toutes les 6 heures, les enfants - 4 mg / kg 3 fois par jour. La durée du cours est de 5-7 jours.

    Extérieurement. Chaque heure pour 1-3 gouttes de solution 0.1-0.25% dans chaque oeil (en présence d'une réaction positive, les intervalles entre les administrations sont augmentés).

    Intrathécal. Adultes et enfants de plus de 2 ans - 50 000 VOUS 1 fois par jour pendant 3-4 jours, puis - tous les deux jours pour 2 autres semaines après avoir reçu des résultats positifs; Enfants de moins de 2 ans - 20 000 VOUS par jour pendant 3-4 jours ou 25 000 VOUS 1 fois en 2 jours

    Effets secondaires:

    Du côté système nerveux: paresthésie, vertiges, ataxie, somnolence, paralysie respiratoire, paresthésie périphérique, déficience visuelle, altération de la conscience, chez les patients prédisposés - blocage neuromusculaire, paralysie respiratoire, apnée; avec injection intrathécale - symptômes méningés.

    Du côté système urinaire: hématurie, nécrose tubulaire, altération de la fonction excrétoire rénale (albuminurie, cylindrurie, azotémie, protéinémie, nécrose tubulaire, troubles de l'échange d'électrolytes).

    Superinfection, candidose, réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, éosinophilie); lorsqu'il est ingéré - nausée, douleur dans la région épigastrique, diminution de l'appétit; lors de l'introduction par voie intramusculaire - douleur au site d'injection, intraveineux - Thrombophlébite.

    Surdosage:

    Symptômes: arrêt respiratoire, paralysie de la musculature respiratoire, ototoxicité, néphrotoxicité.

    Traitement: ventilation artificielle.

    Interaction:

    Miorelaxants et autres médicaments qui bloquent la transmission neuromusculaire - arrêt de la respiration.

    Dans les solutions, il est incompatible avec le sel de sodium de l'ampicilline, la lévomycétine, les antibiotiques du groupe des céphalosporines, la tétracycline, la solution de chlorure de sodium isotonique, les solutions d'acides aminés, l'héparine.

    Il montre une synergie avec le chloramphénicol, la tétracycline, les sulfamides et le triméthoprime Pseudomonas aeruginosa, Protée, Serratia, avec l'ampicilline - sur l'effet sur les bâtonnets gram-négatifs, la carbénicilline - Pseudomonas aeruginosa. Nous combinons avec la bacitracine et la nystatine. Il améliore l'oto- et la néphrotoxicité des aminoglycosides (kanamycine, streptomycine, tobrine, néomycine, gentamicine) et la relaxation musculaire qu'ils provoquent, ainsi que les inhibiteurs neuromusculaires. Réduit la concentration d'héparine dans le sang (forme des complexes).

    Amphotéricine B, céphalothine, autres agents ayant des propriétés néphrotoxiques - augmentation de la néphrotoxicité.

    Instructions spéciales:

    Utilisation parentérale seulement dans un hôpital.

    L'utilisation systémique n'est pas recommandée.

    Au moment de prendre le médicament, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, l'observation du neurologue.

    Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes pas trouvé.

    Instructions
    Up