Ropinirole - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anti-Parkinsonics

Dopaminomimétiques

Inclus dans la formulation

Modabat® obligatoire

pilules vers l'intérieur

GlaxoSmithKline Trading, ZAO Russie

Rolprina® SR

pilules vers l'intérieur

KRKA, dd, Novo mesto, AO

Cyndanol®

pilules vers l'intérieur

EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie

АТХ:

N.04.B.C Stimulants des récepteurs de la dopamine

N.04.B.C.04 Ropinirole

Pharmacodynamique:

L'agoniste du récepteur de la dopamine de la structure de la nonergotamine; affecte probablement les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques D₂- et D₃sous-type.

Pharmacocinétique

Bien absorbé dans le tube digestif. Il est bien réparti dans les tissus, pénètre dans le placenta et dans le lait maternel (études sur les rats). Relation avec les protéines plasmatiques 40%. La biotransformation se produit dans le foie à l'aide des cytochromes P450 (CYP1A2). La demi-vie est6 heures. La concentration maximale dans le plasma est détectée par1,5 heure (jusqu'à 2,5-4 heures en mangeant). L'élimination est effectuée par les reins (10% - inchangé).

Les indications:

La maladie de Parkinson.

CIM-10

VI.G20-G26.G20 la maladie de Parkinson

Contre-indications

Hypersensibilité, hallucinations.

Soigneusement:

Hypotension, hypotension orthostatique, maladie rénale.

Grossesse et allaitement:

Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains ne sont pas menées. Ropinirole devrait être utilisé pendant la grossesse seulement si le bénéfice potentiel dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Ropinirole et ses métabolites pénètrent dans le lait des rats. Ne pas appliquer!

Recommandations pour FDA - Catégorie C.

Dosage et administration:La dose initiale recommandée est de 2 mg une fois par jour pendant une semaine. Par la suite, la dose est augmentée de 2 mg à intervalles d'au moins 1 semaine à 8 mg par jour. Si, après avoir choisi une dose, l'effet thérapeutique n'est pas suffisamment prononcé ou instable, vous pouvez continuer à augmenter la dose quotidienne du médicament de 4 mg à intervalles de 1-2 semaines (jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit atteint). La dose peut être modifiée en fonction de l'effet thérapeutique et augmentée jusqu'à une dose maximale de 24 mg une fois par jour.

Effets secondaires:

Du côté CNS: vertiges, somnolence, nervosité, troubles du comportement, hypersexualité, réactions psychotiques, somnolence soudaine, hallucinations, dyskinésie.

Du côté système digestif: réactions dyspeptiques (y compris nausées, brûlures d'estomac), bouche sèche, constipation, vomissements.

Du côté système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.

Du côté du système cardio-vasculaire: hypotension orthostatique, hypertension artérielle.

Du côté système respiratoire: bronchite, rhinopharyngite.

Autre: augmentation de la transpiration, réactions d'hypersensibilité, douleur dans la poitrine.

Surdosage:

Symptômes: agitation, douleur thoracique (cœur), anxiété, dyskinésie accrue (y compris les automatismes buccaux), nausées, hypotension orthostatique, étourdissements.

Traitement: lavage de l'estomac (pour réduire l'absorption). L'hémodialyse est inefficace.

Interaction:

La lévodopa améliore l'effet secondaire du ropinirole. Réduire la dose de lévodopa réduit cet effet.

Nicotine (fumer) et oméprazole augmenter le métabolisme du ropinirole.

Les œstrogènes augmentent la clairance du ropinirole de 36%.

La ciprofloxacine augmente la concentration de ropinirole dans le plasma de 60%.

Instructions spéciales:

Avec la maladie de Parkinson avec des complications motrices ropinirole comme la bromocriptine affecte la période d'arrêt et vous permet de réduire la dose de médicaments lévodopa (sans augmenter les effets indésirables, y compris la dyskinésie). Cependant, les études ne sont pas suffisantes pour détecter des différences cliniquement significatives entre les agonistes des récepteurs de la dopamine.

Le traitement par le ropinirole peut réduire la dose de lévodopa, mais améliore la dyskinésie. Une exposition adéquate à la période d'arrêt n'a pas été prouvée (peut-être en raison de données de sélection inadéquates, suivi à court ou moyen terme). Il est nécessaire d'étudier davantage ropinirole en comparaison avec les agonistes étudiés des récepteurs de la dopamine.

Le ropinirole peut être considéré comme un neuroprotecteur dans la maladie de Parkinson.

A un effet sur les tremblements dans les premiers stades de la maladie de Parkinson.

La lévodopa est un médicament plus efficace pour le traitement de la maladie de Parkinson, mais chez les patients dans sa phase initiale ropinirole a montré les meilleurs résultats.

Instructions

Ropinirole (Ropinirolum)