Inclus dans la formulation
Pharmacodynamique:L'extrait de la membrane muqueuse de l'intestin grêle des animaux est un mélange d'une fraction de type héparine à déplacement rapide (80%) et de dermatan-sulfate (20%). Supprime le facteur X activé, améliore la synthèse et la sécrétion de prostacycline (PgI2), réduit la concentration de fibrinogène dans le plasma, augmente la concentration d'activateur tissulaire du plasminogène dans le sang et réduit la concentration de son inhibiteur.
PharmacocinétiqueAprès la prise orale absorbée par l'intestin grêle. 90% sont absorbés par l'endothélium vasculaire, qui dépasse de 20 à 30 fois sa concentration dans les tissus des autres organes.
Métabolisé dans le foie et les reins. Contrairement à l'héparine non fractionnée et aux héparines de bas poids moléculaire, sulodexide Il ne désulfate pas, ce qui entraîne une diminution de l'activité antithrombotique et accélère considérablement l'élimination du corps. Il est excrété par les reins 4 heures après l'injection.
Après l'administration intraveineuse après 24 heures l'excrétion urinaire est de 50%, après 48 heures - 67%.
Les indications:Angiopathie avec un risque accru de thrombose (y compris après un infarctus du myocarde transféré); accident cérébrovasculaire (y compris la période aiguë de l'AVC ischémique et la période de récupération précoce); encéphalopathie disco-circulatoire due à l'athérosclérose, au diabète sucré, à l'hypertension artérielle; la démence vasculaire; les lésions occlusives des artères périphériques (y compris la genèse athérosclérotique et diabétique); phlébopathie, thrombose veineuse profonde; la microangiopathie (néphropathie, rétinopathie, neuropathie) et la macroangiopathie dans le diabète sucré (syndrome du pied diabétique, encéphalopathie, cardiopathie); états thrombotiques, syndrome des antiphospholipides (dans le cadre d'un traitement combiné avec l'acide acétylsalicylique); pour la poursuite du traitement dans le développement de la thrombocytopénie thrombotique induite par l'héparine.
IX.I20-I25.I21 Infarctus aigu du myocarde
IX.I70-I79.I73.1 Thrombo-angéite oblitérante [maladie de Berger]
IX.I70-I79.I73.9 Maladie vasculaire périphérique, sans précision
IX.I70-I79.I79.2 * Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs
Contre-indicationsHypersensibilité vascularite hémorragique, hypocoagulation; grossesse.
Grossesse et allaitement:La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.
Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. L'utilisation de sulodexide chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au cours des trimestres de grossesse II et III a été une expérience positive pour le traitement et la prévention des complications vasculaires, avec le développement d'une toxicose tardive chez les femmes enceintes. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Ne pas appliquer!
Dosage et administration:Le traitement débute par une injection intramusculaire quotidienne du contenu de 1 ampoule du médicament ou par injection intraveineuse ou goutte à goutte, préalablement dissous dans 150-200 ml de solution physiologique, pendant 15-20 jours. Ensuite, dans les 30-40 jours, le traitement doit être poursuivi, en prenant le médicament à l'intérieur: nommer 1 capsule 2 fois par jour dans une pause entre les repas. Le cycle complet du traitement doit être répété au moins deux fois par an.
Effets secondaires:Nausées, vomissements, gastralgie; douleur, brûlure, ecchymose au site d'injection.
Hypersensibilité éruption cutanée de localisation différente.
Surdosage:Saignement.
Le traitement est symptomatique.
Interaction:Lors de l'utilisation de sulodexide, anticoagulants (directs et indirects) et antiagrégants.
Instructions spéciales:Lors de l'utilisation du médicament, la surveillance du coagulogramme est nécessaire. Au début et à la fin du traitement, il est conseillé de déterminer les paramètres suivants: temps de thromboplastine partielle activée, antithrombine III, le temps de saignement et le temps de coagulation. Le médicament augmente les indices normaux du temps de thromboplastine partielle activée d'environ une fois et demie. L'efficacité de la plupart des indications enregistrées n'est pas prouvée.