Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

M-holinoblokatory

Inclus dans la formulation
  • Spiriva®
    capsules d / inhal. 
  • Spiriva® Respimat®
    Solution d / inhal. 
  • Tiotropium-natif
    capsules d / inhal. 
    NATIVA, LLC     Russie
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    R.03.B.B   Holinbloqueurs

    R.03.B.B.04   Bromure de tiotropium

    Pharmacodynamique:

    Le bloqueur de m-holinoretseptorov action prolongée.

    A la même affinité pour les différents sous-types de récepteurs muscariniques de M1 à M5, cependant, avec les récepteurs M3 interagit plus longtemps. À la suite de l'inhibition des récepteurs M3 dans les voies respiratoires, le muscle lisse se détend. L'effet bronchodilatateur dépend de la dose et persiste pendant au moins 24 heures.

    Pharmacocinétique

    Avec l'inhalation, la biodisponibilité est de 19,5%. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 72%. Demi-vie avec inhalation 5-6 jours. La biotransformation dans le foie est insignifiante. La plus grande partie de la dose inhalée est avalée et excrétée inchangée avec les fèces. Elimination de la partie absorbée principalement par les reins.

    Les indications:

    Comme traitement d'entretien chez les patients atteints de BPCO, y compris la bronchite chronique et l'emphysème (traitement d'entretien avec dyspnée persistante et pour prévenir les exacerbations).

    X.J40-J47.J43   Emphysème

    X.J40-J47.J44   Autre maladie pulmonaire obstructive chronique

    Contre-indications

    Hypersensibilité, grossesse (I trimestre), âge jusqu'à 18 ans.

    Soigneusement:

    Glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique, obstruction du col de la vessie.

    Grossesse et allaitement:

    Le médicament est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse.

    Dans les trimestres II et III de la grossesse et pendant l'allaitement, le médicament ne doit être prescrit que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.

    Recommandations pour FDA - catégorie C.

    Dosage et administration:

    Assigner 1 capsule / jour en même temps.

    Effets secondaires:

    Du côté système digestif: une légère sécheresse buccale disparaît souvent au fur et à mesure du traitement (≥1% et <10%); Candidose de la cavité buccale (≥ 0,1% et <1%); constipation, reflux gastro-oesophagien (≥ 0,01% et <1%); dans des cas isolés - obstruction intestinale (y compris l'iléus paralytique), dysphagie.

    Du côté système respiratoire: dysphonie, bronchospasme, toux et irritation locale du pharynx (≥ 0,1% et <1%); saignements de nez (≥ 0,01% et <1%).

    Du côté du système cardio-vasculaire: tachycardie, palpitations (≥ 0,01% et <1%); dans des cas isolés - tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire.

    Du côté CNS: des étourdissements (≥ 0,1% et <1%).

    Du côté système urinaire: difficulté à uriner et rétention urinaire chez les hommes présentant des facteurs prédisposants, infections des voies urinaires (≥ 0,01% et <1%).

    Réactions allergiques éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, réactions d'hypersensibilité, y compris les réactions de type immédiat (≥ 0,01% et <1%); dans des cas isolés - angioedème.

    Autre: dans des cas isolés - vision floue, augmentation de la pression intraoculaire (≥ 0,01% et <1%); glaucome.

    La plupart des effets indésirables ci-dessus peuvent être associés à l'effet anticholinergique du médicament.

    Surdosage:

    Renforcement des réactions anticholinergiques (bouche sèche, parésie de l'accommodation, tachycardie).

    Traitement symptomatique.

    Interaction:

    Anticholinergiques ou autres médicaments ayant une activité anticholinergique - augmentation des effets anticholinergiques.

    Instructions spéciales:

    Il n'est pas destiné au soulagement des crises aiguës de bronchospasme.

    Après l'inhalation de la poudre de bromure de tiotropium, le développement de réactions d'hypersensibilité de type immédiat est possible.

    Le processus d'inhalation du bromure de tiotropium (ainsi que d'autres médicaments inhalés) peut provoquer un bronchospasme.

    Les patients présentant une insuffisance rénale (CK ≤ 50 mL / min) doivent être surveillés attentivement lorsque le bromure de tiotropium est prescrit.

    Les patients doivent être familiarisés avec les règles d'utilisation de l'inhalateur. Ne laissez pas la poudre entrer dans les yeux.La douleur dans les yeux ou l'inconfort, la vision floue, les auréoles visuelles combinées avec les yeux rouges, la stase conjonctivale et l'œdème de la cornée peuvent indiquer une attaque aiguë de glaucome à angle fermé. Si une combinaison de ces symptômes se développe, le patient doit immédiatement consulter un médecin. L'utilisation de seulement les médicaments qui causent le myosis, n'est pas une méthode efficace de traitement dans ce cas.

    Une capsule contient 5,5 mg de lactose monohydraté.

    Instructions
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