Felodipine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Bloqueur sélectif des canaux calciques de type L. A un effet anti-angineux et hypotenseur. Empêche l'entrée du calcium extracellulaire dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires des artères coronaires et périphériques. À fortes doses, il inhibe la libération d'ions calcium provenant des réserves intracellulaires. N'affecte pas le ton des veines.

Renforce le flux sanguin coronaire, améliorant l'approvisionnement en sang des zones ischémiques du myocarde, ne provoque pas de "syndrome de vol". Développe les artères périphériques, réduit la résistance périphérique globale, postnagruzku et le besoin de myocarde en oxygène. N'affecte pas les conducteurs du rythme: les noeuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires. A un faible effet antiarythmique.

Il améliore le flux sanguin rénal, provoque une natriurèse modérée.

L'activation réflexe du système sympatho-surrénal chevauche l'action négative chrono-, dromo- et inotrope due à une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la vasodilatation périphérique.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, un estomac vide est absorbé dans le tractus gastro-intestinal jusqu'à 15-20%. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5-5 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est jusqu'à 99%. Pénètre par les barrières hémato-encéphaliques et placentaires, il se trouve dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie en métabolites inactifs.

Effet thérapeutique se développe 2 heures après la prise et continue pendant 24 heures.

La demi-vie est de 25 heures. L'élimination par les reins dans 70%, dans 30% - avec les fèces sous la forme de métabolites inactifs.

Les indications:Il est utilisé pour le traitement de l'angine de poitrine, l'hypertension artérielle. Utilisé comme thérapie symptomatique pour le syndrome de Raynaud.

CIM-10

IX.I70-I79.I73.0 Le syndrome de Raynaud

IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle

IX.I20-I25.I20 Angine de poitrine [angine de poitrine]

Contre-indicationsInfarctus aigu du myocarde, angor instable, sténose aortique, hypotension aortique, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.

Soigneusement:Sténose de la valve mitrale, troubles aigus de la circulation cérébrale, insuffisance rénale et hépatique.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:Dans la matinée en même temps, indépendamment de l'apport alimentaire, 5-10 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose est doublée - jusqu'à 20 mg par jour.

La dose quotidienne la plus élevée: 20 mg.

La dose unique la plus élevée: 20 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: vertiges, maux de tête, à usage prolongé - paresthésies des extrémités, dépression.

Le système cardio-vasculaire: possible exacerbation de l'angine de poitrine dans les premiers jours de la prise du médicament, le rinçage du sang à la peau du visage, la tachycardie.

Système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, convulsions des membres supérieurs et inférieurs.

Réactions dermatologiques: éruptions cutanées, démangeaisons, réactions de photosensibilité.

Système digestif: nausée, hyperplasie gingivale.

système urinaire: rarement - polyurie.

Système reproducteur: dysfonction sexuelle, impuissance.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Maux de tête, arythmie.Dans les cas graves - perte de conscience, coma.

Le traitement est symptomatique. Les antidotes sont des préparations de calcium. L'hémodialyse est inefficace, la plasmaphérèse est recommandée.

Interaction:

Incompatible avec l'alcool. La consommation de jus de pamplemousse ralentit l'absorption du médicament.

Avec l'utilisation simultanée du médicament avec des médicaments antihypertenseurs, ainsi qu'avec des anesthésiques par inhalation, des antidépresseurs tricycliques, des nitrates, de la cimétidine, des diurétiques, l'effet hypotenseur s'intensifie.

Incompatible avec la rifampicine, il accélère le métabolisme des bloqueurs des canaux calciques lents.

Augmente la concentration d'anticoagulants indirects dans le plasma sanguin.

Instructions spéciales:Arrêtez de prendre le médicament devrait être progressive.

Avant une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la prise du médicament par le patient.

Instructions

Felodipine (Felodipinum)