Benzylpénicilline - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

La benzylpénicilline est un antibiotique d'un groupe de pénicillines biosynthétiques. Le médicament a un effet bactéricide. Benzylpénicilline en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes arrête la multiplication des bactéries.

Il est actif contre les bactéries gram-positives: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (comprenant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Bactéries à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; bâtonnets anaérobies formant des spores; et Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Le médicament est détruit dans un environnement acide.

À l'action des souches résistantes à la benzylpénicilline Staphylococcus spp., produisant la pénicillinase.

Novocain sel de benzylpénicilline en comparaison avec les sels de potassium et de sodium est caractérisée par une plus longue durée d'action.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, il est rapidement absorbé par le site d'injection. Largement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Benzylpénicilline pénètre bien la barrière placentaire, la barrière hémato-encéphalique dans l'inflammation des méninges.

La demi-vie est d'environ 30 minutes.

Le médicament est excrété dans l'urine.

Les indications:

Traitement des maladies causées par des microorganismes sensibles à la benzylpénicilline: endocardite bactérienne aiguë et subaiguë, méningite, ostéomyélite aiguë et chronique, infections des voies urinaires et biliaires, angine de poitrine, infections purulentes de la peau, tissus mous et muqueuses, érysipèle, diphtérie, écarlate fièvre, pneumonie croupeuse et lobulaire, empyème, septicémie, septicémie, pyémie, anthrax, actinomycose, traitement des maladies inflammatoires en obstétrique et en gynécologie, maladies ORL, maladies oculaires, gonorrhée, ophtalmie, syphilis.

CIM-10

I.A20-A28.A22 anthrax

I.A30-A49.A36 Diphtérie

I.A30-A49.A38 Scarlatine

I.A30-A49.A39 Infection méningococcique

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A42 Actinomycose

I.A30-A49.A46 Erys

I.A50-A64.A50 Syphilis congénitale

I.A50-A64.A51 Syphilis précoce

I.A50-A64.A52 Syphilis tardive

I.A50-A64.A54 Infection gonococcique

I.A50-A64.A54.3 Infection gonococcique de l'oeil

VI.G00-G09.G00 Méningite bactérienne, non classée ailleurs

VII.H10-H13.H10 Conjonctivite

VII.H15-H22.H15.0 Sclérite

VII.H15-H22.H15.1 Episclérite

VII.H15-H22.H16 Keratite

VIII.H65-H75.H66 Otite moyenne purulente et non précisée

IX.I30-I52.I33 Endocardite aiguë et subaiguë

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J00-J06.J02 Pharyngite aiguë

X.J00-J06.J03 Amygdalite aiguë

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J30-J39.J31 Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J30-J39.J35.0 Amygdalite chronique

X.J30-J39.J37 Laryngite chronique et laryngotrachéite

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

X.J85-J86.J86 Pythothrace

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XIV.N70-N77.N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne

Contre-indications

Hypersensibilité à la benzylpénicilline et à d'autres médicaments du groupe des pénicillines et des céphalosporines. L'administration endolumbale est contre-indiquée chez les patients épileptiques.

Soigneusement:

Avec prudence, appliquer chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, une prédisposition aux réactions allergiques (en particulier avec des allergies médicamenteuses), avec une sensibilité accrue aux céphalosporines (en raison de la possibilité de développer des allergies croisées).

Grossesse et allaitement:

L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser pendant la période de lactation, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

Dosage et administration:

Le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée, endoluminale.

Administrée par voie intramusculaire et intraveineuse à des adultes, la dose quotidienne varie de 250 000 à 60 millions d'unités. La dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an est de 50 000-100 000 unités / kg, sur 1 an - 50 000 unités / kg; si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 200 000-300 000 unités / kg, selon les indications vitales - jusqu'à 500 000 unités / kg. Multiplicité de l'administration 4-6 fois par jour.

Endoluminal, le médicament est administré en fonction de la maladie et la gravité du cours: adultes - 5000-10 000 unités, les enfants - 2000-5000 unités. Le médicament est dilué dans de l'eau stérile pour injection ou dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% à raison de 1000 U / ml. Avant l'injection (en fonction du niveau de pression intracrânienne), 5-10 ml liquide cérébro-spinal et l'ajouter à la solution de l'antibiotique dans une proportion égale.

Sous-cutanée benzylpénicilline sont utilisés pour couper les infiltrats (100 000-200 000 unités pour 1 ml de solution à 0,25-0,5% de novocaïne).

Le sel de benzylpénicilline novocaïne est utilisé uniquement par voie intramusculaire. La dose thérapeutique moyenne pour les adultes: une fois - 300 000 unités, tous les jours - 600 000 unités. Enfants de moins de 1 an - 50 000-100 000 unités / kg par jour, sur 1 an - 50 000 unités / kg par jour. Multiplicité de l'administration 3-4 fois par jour.

La durée du traitement avec benzylpénicilline, selon la forme et la gravité de l'évolution de la maladie, peut varier de 7-10 jours à 2 mois et plus.

Effets secondaires:

Du système digestif: diarrhée, nausée, vomissement.

Réactions allergiques augmentation de la température corporelle, urticaire, éruption cutanée, éruption cutanée sur les muqueuses, douleurs articulaires, éosinophilie, angioedème. Les cas de choc anaphylactique avec un résultat létal sont décrits.

Effets dus à l'action chimiothérapeutique: candidose du vagin, candidose de la cavité buccale.

Du côté du système nerveux central: lorsque la benzylpénicilline est utilisée à fortes doses, et aussi avec l'administration endolumbale, des réactions neurotoxiques telles que des nausées, des vomissements, une augmentation de l'excitabilité réflexe, des symptômes de méningisme, des convulsions, un coma peuvent survenir.

Surdosage:

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Probénécide réduit la sécrétion tubulaire de benzylpénicilline, à la suite de laquelle la concentration de ce dernier dans le plasma sanguin augmente, la demi-vie augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antibiotiques qui ont un effet bactériostatique (tétracycline), l'action bactéricide de la benzylpénicilline diminue.

Instructions spéciales:

Si après 3 à 5 jours après le début de l'application de l'effet n'est pas observé, vous devez continuer à utiliser d'autres antibiotiques ou un traitement combiné.

En relation avec la possibilité de développer une surinfection fongique, il est conseillé de prescrire des médicaments antifongiques lors du traitement de la benzylpénicilline.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de la benzylpénicilline à des doses subthérapeutiques ou la fin précoce du traitement conduit souvent à l'émergence de souches résistantes de pathogènes.

Instructions

Benzylpénicilline (Benzylpénicilline)