Biperiden - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anti-Parkinsonics

Inclus dans la formulation

Akineton®

Solution w / m dans / dans

Desma GmbH Allemagne

Akineton®

pilules vers l'intérieur

Desma GmbH Allemagne

Bezac®

pilules vers l'intérieur

VALENTA PHARM, PAO Russie

Mendilex®

pilules vers l'intérieur

Alcaloïde, JSC Macédoine

Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

VED

ONLS

АТХ:

N.04.A.A.02 Biperiden

Pharmacodynamique:

C'est un médicament anticholinergique d'action centrale qui réduit l'activité des neurones cholinergiques du striatum (le composant structurel du système extrapyramidal). L'action anticholinergique périphérique est moins prononcée. Réduit les tremblements et la raideur. Biperiden provoque une agitation psychomotrice, des troubles végétatifs.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Après avoir pris le médicament à l'intérieur de C_max est atteint après 0,5-2 heures et est de 1,01-6,53 ng / ml. C_ss après avoir pris le médicament à l'intérieur à une dose de 2 mg 2 fois par jour est atteint après 15,7-40,7 heures La biodisponibilité après un seul apport oral est d'environ 33 ± 5%.

La liaison aux protéines plasmatiques après l'ingestion et l'administration parenterale est de 91 à 94%. La clairance plasmatique est de 11,6 ± 0,8 ml / min / kg.

Excrété dans le lait maternel.

Métabolisme

Biperiden est complètement métabolisé. Les principaux métabolites sont le bicycloheptane et la pipéridine.

Excrétion

Il est excrété sous la forme de métabolites avec l'urine et les fèces.

L'excrétion est effectuée en deux phases. La demi-vie de la première phase est de 1,5 heure, la deuxième phase est de 24 heures.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux

Chez les patients âgés, la demi-vie peut atteindre 38 heures.

Les indications:

Le syndrome de Parkinson chez les adultes; symptômes extrapyramidaux chez les enfants et les adultes causés par des neuroleptiques ou des médicaments agissant de manière similaire.

CIM-10

VI.G20-G26.G20 la maladie de Parkinson

VI.G20-G26.G21 Parkinsonisme secondaire

VI.G20-G26.G25 Autres troubles extrapyramidaux et moteurs

XX.Y40-Y59.Y49 Médicaments psychotropes, non classés ailleurs

Contre-indications

Glaucome à angle fermé; sténose du tractus gastro-intestinal; mégacôlon; Obstruction des voies gastro-intestinales; enfants jusqu'à 3 ans; augmentation de la sensibilité individuelle à l'un des composants du médicament.

Soigneusement:

Avec prudence devrait prescrire le médicament pour l'hyperplasie de la prostate, la rétention urinaire, les troubles du rythme cardiaque, les patients âgés (en particulier en présence de symptômes organiques du cerveau) et les patients prédisposés aux crises d'épilepsie.

Grossesse et allaitement:

Étant donné que l'expérience de l'utilisation du médicament pendant la grossesse est limitée, il devrait être prescrit après une évaluation minutieuse des avantages potentiels du traitement pour la mère et le risque possible pour le fœtus, en particulier dans le premier trimestre.

Biperiden est excrété dans le lait maternel, dans lequel ses concentrations peuvent atteindre les concentrations observées dans le plasma sanguin, par conséquent, pendant la période de traitement, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration:

Lorsque le médicament est administré en interne, le traitement commence généralement par de petites doses, en les augmentant graduellement, en fonction de l'effet thérapeutique et des effets secondaires.

Quand Parkinsonisme adultes nommer 1 mg 1-2 fois par jour. La dose peut être augmentée de 2 mg toutes les 24 heures. La dose d'entretien est de 3-16 mg par jour (divisée en 3-4 doses). La dose quotidienne maximale est de 16 mg. La dose quotidienne totale doit être divisée également en doses à utiliser pendant la journée. Après avoir atteint la dose optimale, les patients doivent être transférés à l'administration de la préparation à libération prolongée.

Quand les troubles moteurs causés par l'action des médicaments, en fonction de la gravité des symptômes adultes nommer 1-4 mg 1-4 fois par jour en tant que correcteur de la thérapie neuroleptique, les enfants âgés de 3-15 ans 1-2 mg 1-3 fois par jour.

Les comprimés doivent être pris pendant ou après un repas, avec un liquide.

Les effets secondaires indésirables du tractus gastro-intestinal peuvent être réduits en prenant la pilule juste après avoir mangé. La durée du traitement dépend du type de maladie. Si vous annulez le médicament, sa dose devrait être réduite progressivement.

L'expérience de l'utilisation du médicament avec la dystonie médicamenteuse chez les enfants se limite à de courts cours de traitement avec le médicament.

Effets secondaires:

Du côté du système nerveux central: vertiges, somnolence, faiblesse, fatigue, anxiété, confusion, euphorie, troubles de la mémoire et, dans certains cas, hallucinations, troubles délirants; nervosité, maux de tête, insomnie, dyskinésie, ataxie, crampes musculaires et troubles de la parole. Avec l'augmentation de l'excitation du système nerveux, en particulier chez les patients présentant une altération de la fonction cérébrale, il est nécessaire de réduire la dose du médicament.

Du système digestif: bouche sèche, augmentation des glandes salivaires, constipation, gêne épigastrique, nausée.

Du côté de l'organe de la vision: parésie d'accommodation, mydriase accompagnée de photophobie, glaucome à angle fermé (surveillance régulière de la pression intraoculaire).

Du système cardiovasculaire: tachycardie et bradycardie, abaissant la tension artérielle.

Du système urinaire: difficulté à uriner, en particulier chez les patients atteints d'hyperplasie prostatique (dans ce cas, il est recommandé d'abaisser la dose); plus rarement - rétention urinaire.

Autre: réduire la transpiration, les réactions allergiques, la pharmacodépendance.

Surdosage:

Symptômes: dilaté, réagissant lentement aux pupilles légères (mydriase), muqueuses sèches, rougeur de la peau, palpitations, atonie de la vessie et des intestins, hyperthermie, surtout chez les enfants, agitation, confusion, délire, collapsus.

Traitement: antidote - inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et, surtout, physostigmine, si nécessaire - cathétérisme de la vessie. Conduction de la thérapie symptomatique.

Interaction:

L'utilisation de ce médicament en association avec d'autres médicaments psychotropes anticholinergiques, avec des médicaments antihistaminiques, antiparkinsoniens et antiépileptiques, peut contribuer à renforcer les effets secondaires centraux et périphériques.

L'administration simultanée de quinidine peut entraîner une augmentation des effets cardiovasculaires anticholinergiques (en particulier une violation AV).

L'administration simultanée avec la lévodopa peut augmenter la dyskinésie.

Lors du traitement du médicament, l'effet oppressant de l'éthanol sur le système nerveux central augmente.

Biperiden affaiblit l'effet de la métoclopramide et des remèdes agissant de façon similaire sur le tube digestif.

Instructions spéciales:

Des effets secondaires sont observés, en particulier dans les premiers stades du traitement et avec une augmentation trop rapide de la dose.

Sauf pour les complications potentiellement mortelles, un sevrage brutal doit être évité.

Chez les patients âgés, en particulier ceux ayant des troubles vasculaires cérébraux ou dégénératifs, une sensibilité accrue au médicament peut souvent apparaître.

La dyskinésie tardive causée par les neuroleptiques peut être intensifiée par le médicament.

Les symptômes parkinsoniens dans certains cas de dyskinésie tardive avancée sont si graves qu'ils empêchent la poursuite du traitement par des médicaments anticholinergiques.

L'abus de substances a été noté. Ce phénomène est probablement associé à une amélioration de l'humeur et des effets euphorisants temporaires de ce médicament, qui sont parfois observés.

Lors d'une thérapie à long terme avec le médicament, la pression intraoculaire doit être vérifiée régulièrement.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

L'administration du médicament, en particulier en combinaison avec d'autres médicaments à action centrale, avec des médicaments anticholinergiques, peut perturber la capacité de conduire et de travailler avec des machines.

Instructions

Biperiden (Biperidenum)