Gatifloxacin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La 8-méthoxy fluoroquinolone est une préparation antibactérienne à large spectre qui inhibe la synthèse de l'ADN en bloquant l'ADN gyrase et la topoisomérase IV, rompt la réticulation des cassures de l'ADN, détruit le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes bactériennes. Il agit sur les microorganismes extra- et intracellulaires.

A une large gamme d'activité antibactérienne contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, ainsi que la microflore anaérobie et certains micro-organismes: mycoplasmes, rickettsies, ureaplasma. Efficace contre les bactéries résistantes aux antibiotiques β-lactamines et macrolides. Pour gatifloksatsinu sensible mycobacterium tuberculose, ainsi que H. pylori.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité après ingestion, quel que soit le moment de l'ingestion, est de 96%. La concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est atteinte après 1-2 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 20%, pénètre dans tous les tissus et organes, y compris les leucocytes et les macrophages alvéolaires.

La demi-vie est de 7-14 heures.

Il est métabolisé et désactivé dans le foie, éliminé par les reins - environ 40% et 60% avec les fèces, sous la forme de métabolites inactifs. Jusqu'à 12% est éliminé pendant l'hémodialyse.

Chez les patients avec l'insuffisance rénale, la clairance du médicament est réduite, aux valeurs inférieures à 30 ml / mines il est nécessaire d'abaisser la dose de gatifloxacin.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, à la fois dans les stades aigus et chroniques des maladies.

CIM-10

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

XIV.N70-N77.N73.3 Péritonite pelvienne aiguë chez les femmes

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

Contre-indications

Épilepsie, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Intolérance individuelle

Soigneusement:

Les patients de l'âge avancé avec la probabilité de l'hypofonction rénale, l'intolérance individuelle aux quinolones.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Il est utilisé chez les femmes enceintes uniquement selon les indications vitales. Pendant le traitement avec le médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur du premier jour: 400 mg, puis 200 mg une fois par jour.

Infusion intraveineuse: 400 mg une fois par jour, une fois pendant 60 minutes.

Pour les patients ayant une clairance de la gatifloxacine inférieure à 30 ml / min, une dose de 400 mg est recommandée tous les deux jours avec une pause pour le troisième jour et ensuite 400 mg toutes les 48 heures.

Le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse - il n'est pas destiné à une autre administration par voie parentérale.

La dose quotidienne la plus élevée: 400 mg.

La dose unique la plus élevée: 400 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: vertiges, maux de tête, somnolence, paresthésie dans les mains, troubles hallucinatoires, convulsions, diminution de la sensibilité tactile.

Le système cardio-vasculaire: rarement - tachycardie.

Le système d'hématopoïèse: neutropénie, thrombocytopénie, éosinophilie.

Métabolisme: rarement - hypoglycémie.

Système digestif: troubles dyspeptiques, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques: AST, ALT.

Système musculo-squelettique: affections des tendons (âge de l'enfant), faiblesse musculaire, rarement - rhabdomyolyse.

Dysbactériose.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Renforcement des effets secondaires, principalement en relation avec le système nerveux central et le psychisme: altération de la conscience, attaques convulsives comme les épipripes.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée avec la théophylline, il y a une diminution de l'activité convulsive.

Les glucocorticoïdes augmentent le risque de rupture des tendons.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, une diathèse hémorragique peut se développer.

Instructions spéciales:

Dans le traitement des patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou une lésion cranio-cérébrale sévère, l'activité convulsive augmente.

Le traitement gatifloksatsinom peut commencer, sans attendre le résultat des études bactériologiques de la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques.

Compte tenu des complications possibles du système nerveux central, les patients ne sont pas souhaitables pour conduire des voitures et effectuer un travail dans une position instable du corps.

Instructions

Gatifloxacine (Gatifloxacinum)