Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anilides

Inclus dans la formulation
  • Grippex®
    pilules vers l'intérieur 
    Unipharm, Inc.     Etats-Unis
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    Assortiment de chimiste minimal

    АТХ:

    N.02.B.E   Anilides

    R.05.D   Antitussifs (à l'exclusion des combinaisons avec des expectorants)

    R.01.B.A   Sympathomimétiques

    Pharmacodynamique:

    Le paracétamol inhibe la cyclo-oxygénase dans le système nerveux central, entraînant une synthèse réduite des prostaglandines, qui a un effet analgésique et antipyrétique.

    Dextrométhorphane bloque les récepteurs NMDA glutamatergiques dans diverses structures du cerveau, y compris dans le centre de la toux (blocage non compétitif du canal ionique) du tronc cérébral, l'agoniste σ1- et σ2les récepteurs du cerveau (un effet hallucinogène), en conséquence, supprime l'excitabilité du centre de la toux dans le cerveau, en inhibant le réflexe de la toux.

    La pseudo-phrénie provoque une vasoconstriction dans le pharynx et la muqueuse nasale, réduisant ainsi le gonflement et facilitant la respiration.

    Pharmacocinétique

    Il est bien absorbé et absorbé, métabolisé dans le foie, éliminé partiellement par les reins sous une forme inchangée, en partie sous forme de métabolites. Demi-vie 30 heures.

    Le paracétamol est réparti uniformément dans les tissus, faiblement lié aux protéines plasmatiques, métabolisé dans le foie, éliminé par les reins. La demi-vie d'élimination est de 1-3 heures. L'élimination complète du médicament se produit dans un jour.

    Le dextrométhorphane est également métabolisé dans le foie, excrété par les reins sous une forme inchangée et sous forme de métabolites, qui ont également des effets antitussifs.

    Pseudoéphédrine est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, l'effet se produit après 15-30 minutes. Il atteint une concentration maximale en 1-3 heures. La demi-vie est de 5-8 heures. Moins de 1% est métabolisé dans le foie. Il est excrété par les reins à 90% inchangé.

    Les indications:

    Les rhumes.

    X.J00-J06.J06.9   Infection aiguë des voies respiratoires supérieures, sans précision

    X.J10-J18.J10   Grippe causée par un virus grippal identifié

    XVIII.R50-R69.R50   Fièvre d'origine inconnue

    Contre-indications

    Hypersensibilité deangine de poitrine; âge jusqu'à 12 ans; maladies rénales / hépatiques chroniques; l'utilisation d'antidépresseurs, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou de zidovudine, de médicaments antiparkinsoniens; lactation; grossesse; hypertension artérielle; ischémie cardiaque.

    Soigneusement:

    Hypertension intraoculaire; XDes maladies rénales / hépatiques aléatoires; Le syndrome de Gilbert; anémie; thyréotoxicose; Diabète; âge avancé hyperplasie de la prostate avec un retard de l'urine; patients émaciés atténués; chez les personnes prenant des médicaments antituberculeux; alcoolisme.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - DE. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement (allaitement maternel), tk. la sécurité de son utilisation n'a pas été entièrement établie.

    Dosage et administration:

    Par voie orale 1-2 comprimés (1 dose - paracétamol 325 mg, pseudoeprin 30 mg, dextrométhorphane 10 mg) toutes les 6 heures, mais pas plus de 8 doses par jour, pas plus de 4 fois par jour.

    L'intervalle entre les réceptions doit être d'au moins 4 heures. Durée du médicament - pas plus de 3-5 jours.

    Effets secondaires:

    Du système circulatoire et de l'hématopoïèse: augmentation de la pression artérielle, tachycardie, thrombocytopénie, anémie, agranulocytose, avec une utilisation prolongée à fortes doses - anémie hémolytique, pancytopénie aplasique.

    Du tractus gastro-intestinal: vomissements, douleurs épigastriques, nausées, bouche sèche, avec une utilisation prolongée à fortes doses - effet hépatotoxique.

    Du système nerveux central: troubles du sommeil, augmentation de l'excitabilité nerveuse, somnolence, irritabilité, confusion, mal de tête, psychose toxique, vertiges.

    Du système urinaire: en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - colique néphrétique, néphrite interstitielle, nécrose capillaire.

    Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, angioedème.

    Surdosage:

    Symptômes: chez les patients, en particulier en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, un surdosage en paracétamol peut provoquer une pâleur de la peau, une anorexie, des nausées, des vomissements et de graves lésions hépatiques. Un tableau clinique détaillé des dommages au foie se manifeste après 1-6 jours.Rarement, les anomalies de la fonction hépatique se développent rapidement et peuvent être compliquées par une insuffisance rénale (nécrose tubulaire). Une surdose de pseudoéphédrine peut provoquer une irritation, une augmentation de la pression artérielle et des troubles du rythme cardiaque. Un surdosage en dextrométhorphane peut provoquer des nausées, des vomissements, des étourdissements, de la somnolence, une déficience visuelle, un blocage, une mauvaise coordination des mouvements et une difficulté à respirer.

    Le patient doit être averti qu'une surdose accidentelle doit immédiatement appeler un médecin.

    Traitement: lavage gastrique suivi de l'administration de charbon actif; si nécessaire, effectuer une thérapie symptomatique, introduire méthionine dans les 8-9 heures après un surdosage, acétylcystéine - dans les 12 heures.

    Interaction:

    Il est déconseillé de prendre d'autres médicaments contenant paracétamol.

    Inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques), éthanol et hépatotoxique médicaments augmenter la production de métabolites actifs hydroxylés, ce qui entraîne la possibilité d'une intoxication sévère, même avec une légère surdose.

    L'utilisation à long terme des barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.

    Ne prenez pas le médicament simultanément avec le chloramphénicol, la dihydroergotamine, la méthyldopa ou l'halopéridol.

    Le médicament augmente l'effet des anticoagulants.

    La réception simultanée avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central conduit au potentiel d'un effet dépresseur sur système nerveux central.

    Utilisation combinée à long terme du paracétamol et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de développer une néphropathie "analgésique" et une nécrose papillaire rénale, le début du stade terminal de l'insuffisance rénale. L'administration simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et de salicylates augmente le risque de développer un cancer du rein ou de la vessie.

    Le diflunizal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol, augmentant ainsi le risque d'hépatotoxicité.

    Le tabagisme du tabac pendant la réception de la préparation peut amener au retard du secret des voies respiratoires.

    Dans le cas de métoclopramide, dompéridone, colestyramine et warfarine avant de commencer le médicament devrait consulter un médecin.

    Avec l'utilisation simultanée de la pseudoéphédrine avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, le développement d'une crise hypertensive est possible.

    Propranolol peut améliorer l'effet hypertenseur de la pseudoéphédrine; La pseudoéphédrine peut réduire l'effet hypotenseur de la réserpine, de la méthyldopa, du chlorhydrate de méqamylamine et des alcaloïdes du guérisseur.

    Amiodarone, fluoxétine, quinidine, en inhibant le système du cytochrome P450, peut augmenter la concentration de dextrométhorphane dans le sang.

    Instructions spéciales:

    Ne buvez pas d'alcool pendant la prise du médicament. Pendant la période de traitement, les paramètres du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie sont surveillés.

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

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