Inclus dans la formulation
АТХ:A.03.A.A.07 Dicycoxyverine
Pharmacodynamique:Le médicament a un effet cholinolytique, myotropique, antispasmodique.
Élimine le spasme des muscles lisses du tractus gastro-intestinal et réduit le syndrome douloureux causé par celui-ci. Dans les études animales (
in vitro des études utilisant un intestin grêle isolé de cobaye) ont montré que l'effet est médié par deux mécanismes: premièrement, une action anticholinergique spécifique sur les sites récepteurs de l'acétylcholine semblable à l'atropine (activité antimuscarinique); deuxièmement, par une action directe sur le muscle lisse, qui montre la capacité de la dicycroverine à bloquer les spasmes induits par la bradykinine et l'histamine (
atropine ne change pas la réponse à ces deux agonistes). À
in vivo études sur les chats et les chiens
dicycloridine était approximativement aussi efficace contre les spasmes intestinaux induits par l'acétylcholine et le chlorure de baryum. L'absence d'effet significatif de la dicycloverine sur la pupille a été démontrée (dans les tests d'estimation des effets mydriatiques chez la souris, l'activité était d'environ 1/500 de l'activité de l'atropine), ainsi que la sécrétion des glandes salivaires ( dans les études chez le lapin, 1/300 de l'activité de l'atropine a été montré).
Cancérogénicité, mutagénicité, effets sur la fertilité
Les données sur la cancérogénicité et la mutagénicité potentielles du chlorhydrate de dicyclovérine chez l'homme sont absentes. Des études à long terme sur des animaux n'ont pas été réalisées pour évaluer la cancérogénicité potentielle du chlorhydrate de dicycloridine. Dans des études chez le rat, administré à des doses allant jusqu'à 100 mg / kg par jour, le chlorhydrate de dicyclovérine n'a pas eu d'effet nocif sur la reproduction, la conception et l'accouchement.
PharmacocinétiqueLe médicament est bien absorbé, et plus facile et plus rapide après l'injection intramusculaire (10-20 minutes) qu'après l'ingestion (après 60-90 minutes). La demi-vie moyenne du plasma est de 1,8 heure. Il est excrété du corps après 9-10 heures principalement avec de l'urine (environ 80%) et en petites quantités avec les fèces.
Les indications:Spasme des muscles lisses des organes internes; colique intestinale, hépatique et rénale; algodismenorea; mal de tête, dentaire, douleur de migraine; névralgie; la myalgie; Maladies inflammatoires infectieuses accompagnées de fièvre.
VI.G40-G47.G43 Migraine
XI.K80-K87.K80 Maladie des calculs biliaires [lithiase biliaire]
XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie
XIII.M70-M79.M79.2 Névralgie et névrite, sans précision
XIV.N20-N23.N23 Colique néphrétique, sans précision
XIV.N80-N98.N94.5 Dysménorrhée secondaire
XIV.N80-N98.N94.4 Dysménorrhée primaire
XVIII.R50-R69.R51 Mal de tête
Contre-indicationsHypersensibilité, maladies obstructives du tractus gastro-intestinal, voies hépatiques et urinaires, colite ulcéreuse sévère (lorsqu'il est utilisé à fortes doses, le péristaltisme intestinal peut diminuer, jusqu'à l'apparition d'une obstruction intestinale paralytique, l'utilisation du médicament peut contribuer à l'émergence ou à l'exacerbation d'une complication si grave comme un mégacôlon toxique), ulcère peptique maladie de l'estomac et du duodénum, reflux-oesophagite, système cardiovasculaire instable avec saignement aigu, glaucome, mias eniya gravis, l'âge des enfants (jusqu'à 6 mois).
Soigneusement:Avec prudence et sous la supervision d'un médecin, le médicament doit être administré à des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, ainsi que d'autres agents anti-inflammatoires et analgésiques, ainsi que des anticoagulants et des médicaments agissant sur le système nerveux central. Lors de la prise de métoclopramide, de dompéridone ou de colestyramine, il est également nécessaire de consulter un médecin.
Grossesse et allaitement:Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:À l'intérieur. Les adultes et les enfants de plus de 15 ans prennent 1 comprimé 2-3 fois par jour. La dose unique maximale pour les adultes est de 2 comprimés, tous les jours - 4 comprimés. La durée de l'admission sans consulter un médecin est de pas plus de cinq jours avec la nomination comme anesthésique et trois jours - comme un antipyrétique. Lorsque le médicament est utilisé pendant une longue période, il est nécessaire de surveiller le profil du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.
Ne pas dépasser la dose quotidienne; son augmentation ou traitement plus long n'est possible que sous la surveillance d'un médecin, car un surdosage du médicament peut provoquer une insuffisance hépatique.
Effets secondaires:Bouche sèche, vertiges, vision floue, nausée, somnolence, faiblesse, nervosité, constipation, perte de goût, anorexie, augmentation de la pression intraoculaire, tachycardie, diminution de la transpiration, réactions allergiques.
Surdosage:Symptômes: mal de tête, nausée, vomissement, vision floue prolongée, pupilles dilatées, fièvre, peau sèche, vertiges, bouche sèche, difficulté à avaler, excitation du système nerveux central. Peut-être une action de type curare (c'est-à-dire un blocage neuromusculaire conduisant à une faiblesse musculaire et éventuellement à une paralysie).
Traitement: induction de vomissements, lavage gastrique, utilisation de charbon actif. Pour arrêter l'excitation - médicaments avec effet sédatif (barbituriques à action brève, benzodiazépines). En présence d'indications, des agents cholinergiques appropriés peuvent être utilisés comme antidote.
Interaction:Les effets de la dicycloverine, y compris les effets secondaires, peuvent augmenter les médicaments ayant une activité anticholinergique: amantadine, antiarythmiques de classe I (par exemple, quinidine), antihistaminiques, médicaments antipsychotiques (par exemple, phénothiazines), benzodiazépines, inhibiteurs monoamine oxydase, analgésiques narcotiques, nitrates et nitrites, sympathomimétiques, antidépresseurs tricycliques. Les médicaments anticholinergiques contrecarrent l'effet des antiglaucomateux. En présence d'une augmentation de la pression intraoculaire, les médicaments anticholinergiques peuvent être dangereux lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des corticostéroïdes. Médicaments anticholinergiques peuvent affecter l'absorption de la digoxine dans le tube digestif et augmenter la concentration de digoxine dans le sérum sanguin.Les médicaments anticholinergiques peuvent contrecarrer les effets des substances qui altèrent l'activité motrice du tractus gastro-intestinal (métoclopramide). Les antiacides peuvent affecter l'absorption des médicaments anticholinergiques, donc l'utilisation conjointe devrait être évitée. L'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique par les anticholinergiques contrecarre l'action des substances utilisées pour traiter l'achlorhydrie ou pour tester la sécrétion gastrique.
Instructions spéciales:Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismesLors de l'utilisation du médicament devrait s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.
Lors d'un traitement à long terme, la surveillance du profil sanguin périphérique et de l'état fonctionnel du foie est nécessaire.