Dorzolamide - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Un agent anti-glaucome, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans le corps ciliaire aide à réduire la formation d'ions HCO₃^- avec le ralentissement ultérieur du transfert de sodium et de liquide, ce qui conduit à une diminution de la sécrétion du liquide intraoculaire.

Pharmacocinétique

Avec application topique dorzolamide pénètre dans la circulation systémique. Au cours de l'utilisation en raison de la liaison sélective avec l'anhydrase carbonique II s'accumule dans les érythrocytes. Dans le même temps, de très faibles concentrations de substance active inchangée sont déterminées dans le plasma sanguin. Dorzolamide est métabolisé pour former un seul métabolite N-déséthylé, qui s'accumule également dans les globules rouges.

La liaison du dorzolamide avec les protéines plasmatiques est d'environ 33%.

Il est excrété principalement avec de l'urine sous forme de substance inchangée et de métabolite.

Après la fin de l'administration de dorzolamide, le processus d'élution des érythrocytes a un caractère non linéaire: d'abord une diminution rapide de la concentration de la substance active a lieu, puis l'élimination ralentit et la demi-vie est de 4 mois.

Les indications:Pour application topique en ophtalmologie: augmentation de la pression intraoculaire, glaucome à angle ouvert (y compris glaucome secondaire), pseudo-exfoliation glaucome.

CIM-10

VII.H40-H42.H40.5 Glaucome secondaire dû à d'autres maladies oculaires

VII.H40-H42.H40.4 Glaucome secondaire dû à une maladie inflammatoire de l'œil

VII.H40-H42.H40.3 Glaucome post-traumatique secondaire

VII.H40-H42.H40.1 Glaucome primaire à angle ouvert

VII.H40-H42.H40.0 Suspicion de glaucome

Contre-indications

Insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), acidose hyperchlorémique, grossesse, allaitement (allaitement maternel), enfants et adolescents de moins de 18 ans, prise simultanée d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, hypersensibilité au dorzolamide.

Soigneusement:

Utiliser avec prudence pour les violations de la fonction hépatique.

La prudence est utilisée chez les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance hépatique, de maladies de la cornée, après des opérations antiglaucomateuses (risque d'hypotension oculaire, décollement de la rétine).

Grossesse et allaitement:

Recommandations FDA catégorie C. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

1 goutte dans l'œil affecté 2-3 fois par jour; en combinaison avec β-adrenoblockers pour l'administration topique - 1 goutte 2 fois par jour.

Effets secondaires:

Les réactions locales: brûlure, ramper, yeux qui piquent, yeux larmoyants, vision floue, irritation et gonflement des paupières, conjonctivite, kératite ponctuée superficielle, blépharite, photophobie; rarement - l'iridocyclite, l'augmentation de l'épaisseur de la cornée, les réactions allergiques, l'œil hypotension, le décollement de la rétine chez les patients après des opérations antiglaukomatoznyh.

Réactions systémiques: amertume dans la bouche, nausée, céphalée, fatigue, néfrourolitiaz, érythème polymorphe malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), agranulocytose, anémie aplasique, éruptions cutanées.

Surdosage:

Les symptômes suivants peuvent survenir: déséquilibre électrolytique, acidose, troubles du système nerveux.

Traitement: symptomatique, suivi du taux d'électrolytes (en particulier de potassium) dans le sang et suivi du pH du sang.

Interaction:

Antiglaucomateux (bêtabloquants, pilocarpine, dipyvephrine, carbachole) augmentent l'effet du dorzolamide.

Avec l'utilisation simultanée d'acétazolamide, le risque d'effets secondaires systémiques augmente.

Il est possible d'augmenter la toxicité lors de la prise d'acide acétylsalicylique à fortes doses.

Instructions spéciales:

Parce que le dorzolamide peut causer des étourdissements et des nausées, pendant le traitement doit être évitée des activités potentiellement dangereuses associées à la nécessité de la concentration et la vitesse accrue des réactions psychomotrices.

Instructions

Dorzolamide (Dorzolamidum)