Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anilides

Inclus dans la formulation
  • EFFET SPAZMALGON®
    pilules vers l'intérieur 
  • АТХ:

    N.02.B.E   Anilides

    Pharmacodynamique:

    La préparation combinée a un effet analgésique, anti-inflammatoire, antispasmodique, antipyrétique.

    Paracétamol - analgésique non narcotique, a un effet antipyrétique et analgésique en raison du blocage de la cyclo-oxygénase dans le système nerveux central et de l'exposition aux centres de la douleur et de la thermorégulation.

    Naproxène - anti-inflammatoire non stéroïdien, a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique associé à une inhibition non sélective de l'activité cyclo-oxygénase régulant la synthèse des prostaglandines.

    Caféine - provoque une expansion des vaisseaux sanguins des muscles squelettiques, du coeur, des reins; augmente la performance mentale et physique, aide à éliminer la fatigue et la somnolence; augmente la perméabilité des barrières histohématologiques et augmente la biodisponibilité des analgésiques non narcotiques, contribuant ainsi à l'amélioration de l'effet thérapeutique. A un effet tonique sur les vaisseaux du cerveau.

    Drotavérine - a un effet antispasmodique myotropique causé par l'inhibition de la phosphodiestérase IV, agit sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des canaux biliaires, des systèmes génito-urinaires et vasculaires.

    Pheniramine - bloqueur H1-gistaminovyh les récepteurs. A un effet sédatif spasmolytique et léger, réduit les effets de l'exsudation, et améliore également l'effet analgésique du paracétamol et du naproxène.

    Pharmacocinétique

    Chlorhydrate de Drotaverina. Rapidement absorbé après l'ingestion. Il subit une biotransformation dans le foie en composés monophénoliques qui, à leur tour, sont conjugués à l'acide glucuronique. Demi vie est de 16-22 h, avec environ la moitié de la dose avec l'urine et 10-30% avec les fèces.

    Caféine. Bien absorbé dans les intestins. Demi vie - 5 heures (parfois - jusqu'à 10 heures). Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites, environ 10% - sous forme inchangée.

    Naproxène. La biodisponibilité est de 95%. Il se lie aux protéines du sang. Demi vie - 12-15 h. Il est excrété dans l'urine principalement sous la forme d'un métabolite (dimethylnaproxen), en petites quantités - avec la bile.

    Paracétamol. Rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal supérieur et distribué à la plupart des organes et des tissus. Demi vie est de 1,25 à 3 heures. Métabolisé principalement par conjugaison suivie de l'excrétion des métabolites par les reins. Environ 85% de la dose ingérée est retirée dans les 24 heures, principalement sous la forme de glucuronides avec un petit nombre d'autres composés et de résidus de médicaments.

    Maléate de phéniramine. L'absorption est bonne. Relation avec les protéines plasmatiques 72%. Biotransformation dans le foie, les reins. Demi vie - 16-19 heures Elimination par les reins sous forme inchangée et sous forme de métabolites (70-83%).

    Les indications:

    Syndrome de la douleur de différentes genèses, y compris les douleurs dans les articulations, les muscles, la radiculite, les douleurs menstruelles, la névralgie, les douleurs dentaires et les maux de tête (y compris les maux de tête causés par le spasme des vaisseaux cérébraux).

    Syndrome douloureux associé à un spasme des muscles lisses, y compris une cholécystite chronique, une cholélithiase, un syndrome postcholécystectomie, une colique néphrétique.

    Syndrome de douleur post-traumatique et post-opératoire, y compris ceux qui sont accompagnés d'une inflammation.

    Les maladies catarrhales accompagnées du syndrome fébrile (comme traitement symptomatique).

    X.J10-J18.J10   Grippe causée par un virus grippal identifié

    XI.K00-K14.K08.8   Autres changements spécifiés dans les dents et leur appareil de support

    XI.K80-K87.K80   Maladie des calculs biliaires [lithiase biliaire]

    XIII.M20-M25.M25.5   Douleur dans l'articulation

    XIII.M50-M54.M54.1   Radiculopathie

    XIII.M70-M79.M79.1   Myalgie

    XIII.M70-M79.M79.2   Névralgie et névrite, sans précision

    XIV.N80-N98.N94.5   Dysménorrhée secondaire

    XIV.N80-N98.N94.4   Dysménorrhée primaire

    XVIII.R50-R69.R52.2   Une autre douleur constante

    XVIII.R50-R69.R52.0   La douleur aiguë

    XVIII.R50-R69.R51   Mal de tête

    XVIII.R50-R69.R50   Fièvre d'origine inconnue

    XIV.N20-N23.N23   Colique néphrétique, sans précision

    Contre-indications

    - lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase d'exacerbation);

    - hémorragie gastro-intestinale;

    - combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris dans l'anamnèse);

    insuffisance hépatique sévère;

    - insuffisance rénale sévère;

    - l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;

    - état après shunt aortocoronarien;

    - les maladies organiques lourdes du système cardiovasculaire (y compris l'infarctus aigu du myocarde);

    tachycardie paroxystique;

    - des battements prématurés ventriculaires fréquents;

    - hypertension artérielle sévère;

    - Hyperkaliémie;

    - Grossesse;

    - la période de lactation (allaitement maternel);

    - les enfants et les adolescents de moins de 18 ans;

    - Hypersensibilité aux composants du médicament.

    Soigneusement:

    Des précautions doivent être prises chez les patients atteints de maladie cérébrovasculaire, de diabète sucré, de maladie artérielle périphérique, de lésions ulcératives du tractus gastro-intestinal dans l'histoire, d'insuffisance rénale et hépatique légère ou modérée, d'hépatite virale, de maladie hépatique alcoolique, d'hyperbilirubinémie bénigne. Johnson et Rotor), l'épilepsie, la tendance aux crises, l'absence de glucose-6-phosphate déshydrogénase, chez les patients âgés.

    Si l'une des maladies et conditions ci-dessus avant l'utilisation du médicament, le patient doit consulter un médecin.

    Grossesse et allaitement:

    Utilisation contre-indiquée du médicament pendant la grossesse et pendant la lactation.

    Dosage et administration:

    Le médicament est administré par voie orale 1 comprimé 1-3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 comprimés.

    La durée du traitement n'est pas plus de trois jours comme un agent antipyrétique et pas plus de cinq jours - comme anesthésique. La poursuite du traitement avec le médicament n'est possible qu'après avoir consulté un médecin.

    Ne pas dépasser les doses indiquées du médicament.

    Effets secondaires:

    Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, angioedème.

    De la part du système hématopoïèse: thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie, méthémoglobinémie.

    Du côté du système nerveux central: excitation, anxiété, augmentation des réflexes, tremblements, maux de tête, troubles du sommeil, étourdissements, diminution de la concentration de l'attention.

    Du système cardiovasculaire: palpitations, arythmies, augmentation de la pression artérielle.

    Du système digestif: lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, nausées, vomissements, malaises épigastriques, douleurs abdominales, constipation, altération de la fonction hépatique.

    Du système urinaire: altération de la fonction rénale.

    Depuis les organes des sens: perte auditive, acouphènes, augmentation de la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle fermé.

    Autre: dermatite, tachypnée (respiration rapide).

    Si l'un de ces effets secondaires est aggravé ou si le patient observe d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, il doit en informer votre médecin.

    Surdosage:

    Symptômes: peau pâle, anorexie (manque d'appétit), douleur abdominale, nausée, vomissement, saignement gastro-intestinal, agitation, agitation, confusion, tachycardie, arythmie, hyperthermie (augmentation de la température corporelle), miction fréquente, céphalées, tremblements ou contractions musculaires, crises d'épilepsie , augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatotécrose, augmentation du temps de prothrombine. Les symptômes d'un dysfonctionnement hépatique peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. En cas de surdosage sévère, une insuffisance hépatique se développe avec encéphalopathie progressive, coma, mort; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire, arythmie, pancréatite.Si vous soupçonnez une surdose, consultez immédiatement un médecin.

    Traitement: lavage gastrique suivi de l'administration de charbon actif. Un antidote spécifique contre l'intoxication au paracétamol est acétylcystéine. L'introduction de l'acétylcystéine est importante pendant 8 heures après la prise de paracétamol. Avec saignement gastro-intestinal, il est nécessaire d'administrer des antiacides et de rincer l'estomac avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% glacée; maintien de la ventilation et de l'oxygénation; avec des crises d'épilepsie - diazépam par voie intraveineuse; maintenir l'équilibre du liquide et des sels.

    Interaction:

    En cas de prise concomitante du médicament avec des barbituriques, des antidépresseurs tricycliques, de la rifampicine, de l'éthanol, le risque d'effet hépatotoxique augmente (ces associations doivent être évitées).

    Le paracétamol augmente l'effet des anticoagulants de l'action indirecte et réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

    L'utilisation à long terme des barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.

    Avec l'utilisation simultanée du paracétamol et de l'éthanol, le risque de pancréatite aiguë augmente.

    Inhibiteurs de l'oxydation microsomale (y compris cimétidine) réduire le risque d'effets hépatotoxiques du paracétamol.

    Le diflunizal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol, ce qui augmente le risque d'hépatotoxicité.

    Le naproxène est capable de provoquer une diminution de l'effet diurétique du furosémide, d'augmenter l'effet des anticoagulants indirects, d'augmenter la toxicité des sulfamides et du méthotrexate, de réduire l'excrétion de lithium et d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin.

    Avec l'utilisation conjointe de la caféine et des barbituriques, primidone, anticonvulsivants (dérivés de l'hydantoïne, en particulier phénytoïne) il est possible d'augmenter le métabolisme et d'augmenter la clairance de la caféine; avec l'administration simultanée de caféine et de cimétidine, de contraceptifs oraux, de disulfirame, de ciprofloxacine, de norfloxacine - une diminution du métabolisme de la caféine dans le foie (ralentissement de son élimination et augmentation des concentrations sanguines).

    L'utilisation simultanée de boissons contenant de la caféine et d'autres agents stimulant le SNC peut entraîner une stimulation excessive du SNC.

    Avec application simultanée drotavérine peut affaiblir l'effet antiparkinsonien de la lévodopa.

    Avec l'utilisation simultanée de la phényramine avec des tranquillisants, des hypnotiques, des inhibiteurs de la MAO, de l'éthanol, il est possible d'augmenter l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.

    Instructions spéciales:

    L'utilisation simultanée du médicament avec d'autres agents contenant paracétamol et / ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des agents pour soulager les symptômes du rhume, de la grippe et de la congestion nasale.

    Lors de l'utilisation du médicament pendant plus de 5-7 jours, il est nécessaire de surveiller le sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.

    Le paracétamol déforme les résultats d'études en laboratoire sur le glucose et l'acide urique dans le plasma sanguin.

    S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant le test. Il faut garder à l'esprit que naproxène augmente le temps de saignement.

    L'effet de la caféine sur le SNC dépend du type de système nerveux et peut se manifester à la fois par l'excitation et l'inhibition de l'activité nerveuse supérieure.

    Pendant le traitement, le patient doit éviter de boire de l'alcool.

    Dans certains cas, il est possible de réduire la concentration d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices. Ainsi, pendant le traitement, le patient doit être prudent lorsqu'il conduit des véhicules et s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et une vitesse accrues de réactions psychomotrices.

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