Une solution de sulfate de protamine est injectée lentement par voie intraveineuse dans un courant ou goutte à goutte. Le taux d'administration ne doit pas dépasser 5 mg par minute (par exemple: 50 mg de médicament administré dans les 10 minutes), car une administration plus rapide peut provoquer une réaction anaphylactoïde. La dose du médicament dépend de la méthode d'administration de l'héparine.
1. Avec des injections bolus d'héparine, la dose de sulfate de protamine diminue en fonction du temps écoulé depuis l'administration de l'héparine, puisque celle-ci est éliminée en continu du corps.
Temps écoulé depuis injections d'héparine | La dose de sulfate de protamine dans le calcul par 100 UI d'héparine |
15-30 minutes | 1-1,5 mg |
30-60 minutes | 0,5-0,75 mg |
Plus de 2 heures | 0,25-0,375 mg |
2. Si l'héparine a été injectée par voie intraveineuse, il est nécessaire d'arrêter sa perfusion et d'introduire 25 à 30 mg de sulfate de protamine.
3. Avec des injections sous-cutanées d'héparine, la dose de sulfate de protamine est de 1-1,5 mg par 100 MOI héparine. Les premiers 25-50 mg de sulfate de protamine doivent être administrés par voie intraveineuse lentement, et la dose restante - goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 8-16 heures. Probablement administration fractionnée de sulfate de protamine, ce qui nécessite le contrôle du temps de thromboplastine partielle activée (APTT). Par exemple, si 20 000 sous-cutanée MOI héparine, après 2 heures il y a une résorption de l'héparine des complexes avec la protamine à 3 333 MOI l'héparine, à cet égard, la dose suivante de sulfate de protamine est de 33 mg.
4. Dans le cas de l'utilisation de la circulation extracorporelle pendant la chirurgie, la dose de sulfate de protamine est de 1,5 mg pour 100 MOI héparine. Lors de la détermination de la dose de protamine, il est nécessaire de prendre en compte la voie d'administration de l'héparine.