Puregon® peut contenir traces de streptomycine et / ou la néomycine. Ces antibiotiques peuvent provoquer une réaction hypersensibilité.
- Avant le traitement, le mariage Couple avec infertilité devrait être a été correctement examiné. UNE à savoir, il devrait être supprimé hypothyroïdie, défaillance de l'écorce glandes surrénales, hyperprolactinémie, tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. À si nécessaire traitement de ces maladies.
Parmi les femmes
- OHSS - état iatrogène, à la base qui se trouve la réponse ovarienne à administration exogène de médicamentsinducteurs de l'ovulation, excédant cadre physiologique. Clinique manifestations et symptômes d'hypoglycémie aiguë gravité moyenne: douleur abdominale, nausée, diarrhée, légère / modérée une augmentation de la taille des ovaires, des kystes ovaires. Manifestations cliniques et symptômes de SWS sévère: kystes grande taille des ovaires, douleur abdominale aiguë, ascite, liquide pleural, hydrothorax, dyspnée, oligurie, hématologique troubles, gain de poids. Une complication grave peut être compliquée veineux et thrombose artérielle et thromboembolie. Dans le contexte de SHH, il y avait des cas de troubles transitoires des échantillons hépatiques fonctionnels, indiquant un dysfonctionnement des organes comme en combinaison avec des changements morphologiques des données de biopsie, et sans eux.
OCS peut être causée par l'utilisation de l'hCG et la grossesse (hCG endogène). Habituellement, les manifestations précoces de CHD sont notées dans les 10 jours après l'application de HCG. Ces phénomènes sont associés à une réponse ovarienne excessive à la stimulation gonadotrophine. Les manifestations tardives de HHV sont notées après plus de 10 jours après l'utilisation de l'hCG et se produisent à la suite de changements dans l'équilibre hormonal pendant la grossesse. Compte tenu du risque de développer une coronaropathie au moins 2 semaines après l'administration de hCG, Champs obligatoires effectuer surveillance.
Femmes avec des facteurs connus risque d'augmentation de la réponse ovarienne particulièrement sujette au développement de arrière-plan ou après avoir utilisé le médicament Puregon. Dans le contexte du premier cycle la stimulation des ovaires, lorsque les facteurs le risque sont connus seulement en partie, une surveillance attentive est requise symptomatologie précoce de la coronaropathie.
Afin de réduire le risque de développement SHG est opportun pour effectuer des ultrasons évaluer la taille des follicules avant début du traitement et ensuite régulièrement tout au long de la thérapie. Aussi une définition parallèle est nécessaire la concentration d'estradiol dans le sérum.
Pour la reproduction assistée la technologie (ART) est caractéristique risque accru de SHO avec 18 et plus de follicules avec un diamètre de 11 mm et plus. Si vous avez 30 follicules et plus s'abstenir d'utiliser hCG.
Mesures visant à réduire le risque de développer une maladie coronarienne en fonction de la gravité de la réponse ovaires
- Fin de la stimulation supplémentaire gonadotrophine avec un maximum pour jusqu'à 3 jours.
- Abolition de l'hCG et arrêt du traitement cycle thérapeutique.
- Activer la finale la maturation de l'application des cellules de l'oeuf HCG (gonadotrophine chorionique) homme, isolé de l'urine) dans une dose moins de 10 000 MOI, par exemple. 5000 MOI HCG isolé de l'urine, ou 250 mcg de choriomonadotropine alfa, obtenu par recombinant la technologie, ce qui équivaut à environ 6500 MOI HCG isolé de l'urine.
Abolition du transfert d'embryons de suite à sa cryoconservation.
Abolition de l'hCG pour le soutien phase lutéale.
En cas de développement de OHR, il est recommandé la norme mesures thérapeutiques.
Après un traitement avec des gonadotrophines, y compris y compris Puregon®, cas de torsion signalés ovaires. La torsion des ovaires peut être associé à d'autres facteurs risque, par exemple, avec OHSS, grossesse, histoire interventions chirurgicales dans l'abdomen cavité et torsion de l'ovaire, présence de kystes ovariens / polykystiques maintenant ou dans l'anamnèse.
Dommages ovariens associés à diminution de l'approvisionnement en sang, vous pouvez minimiser au début de diagnostic et immédiat intervention médicale.
Après l'application des gonadotrophines, y compris Puregon,événements thromboemboliques rapportés, à la fois liés et non associés à COH.Vascular thrombose, à la fois veineuse et artérielle, peut conduire à une diminution de l'approvisionnement en sang aux organes vitaux ou aux extrémités. Chez les femmes présentant des facteurs de risque connus d'événements thromboemboliques (antécédents personnels ou familiaux, obésité prononcée, thrombophilie), l'utilisation de gonadotrophines, y compris Puregon®, peut augmenter le risque de développer une coronaropathie. Dans de tels cas, les risques et les avantages de l'utilisation de gonadotrophines, y compris Puregon, doivent être soigneusement évalués. Il convient de noter que la grossesse augmente également le risque de thrombose.
- Dans le contexte de l'utilisation des gonadotrophines, y compris Puregon®, des cas de grossesses multiples avec accouchement ultérieur ont été rapportés. Dans de nombreux cas, avec des grossesses multiples, il y avait un risque accru de développer des événements indésirables pour la mère (complications de la grossesse et de l'accouchement), ainsi qu'un nouveau-né (faible poids à la naissance). Pour minimiser le risque de grossesses multiples, patients avec anovulation dans l'induction de l'ovulation est conseillé d'effectuer un contrôle échographique transvaginale du développement des follicules.Il est également conseillé de déterminer la concentration d'estradiol dans le sérum sanguin. Les patients doivent être informés du risque de développer une grossesse multiple avant de commencer le traitement.
Dans le contexte de la thérapie antirétrovirale, le risque de grossesse multiple est principalement lié au nombre d'embryons transplantés. Lorsque l'ovulation est induite, la correction de la dose de FSH empêche la croissance multiple des follicules.
Les femmes qui subissent des procédures ART ont souvent des anomalies des trompes de Fallope, ce qui augmente le risque de développer une grossesse extra-utérine. Pour ces patients, il est important de mener une étude échographique tôt pour confirmer la localisation intra-utérine de l'ovule fœtal.
La fréquence des malformations congénitales avec ART peut être légèrement plus élevée qu'avec la fécondation naturelle. Peut-être cela est-il dû aux caractéristiques des parents, par exemple, l'âge de la mère ou les caractéristiques du sperme du père, ainsi que la fréquence plus élevée de grossesse multiple avec ART. Des indications selon lesquelles une augmentation du risque de malformation congénitale est associée à l'utilisation de gonadotrophines n'ont pas été identifiées.
- Des cas de développement de néoplasmes des ovaires et d'autres organes du système reproducteur, bénins ou malins, ont été signalés chez des femmes ayant subi diverses formes de traitement liées à l'infertilité. À l'heure actuelle, il n'y a pas de relation entre l'utilisation des gonadotrophines dans le traitement de l'infertilité et le risque accru de développer des néoplasmes chez les femmes.
- Avant l'utilisation de Puregan, des conditions médicales doivent être exclues, dans lesquelles la grossesse est contre-indiquée.
Chez les hommes
- Des concentrations élevées de FSH endogène chez les hommes indiquent une insuffisance testiculaire primaire. Chez ces patients, la polythérapie avec Puregon et hCG est inefficace