Substance activeLa solution de chlorure de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium]La solution de chlorure de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium]
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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:

    Substances actives: chlorure de sodium - 8,60 g, chlorure de potassium - 0,30 g, chlorure de calcium hexahydraté en termes de chlorure de calcium - 0,25 g.

    Excipients: eau pour injection - jusqu'à 1,0 litre.

    Composition ionique (pour 1 litre): Iodure de sodium 147,2 mmol, ion potassium 4,0 mmol, ions calcium 2,25 mmol, ion chlorure 155,7 mmol.

    L'osmolarité théorique est de 309 mOsm / l.

    La description:

    Un liquide clair et incolore.

    Groupe pharmacothérapeutique:Agent de récupération d'équilibre électrolytique
    ATX: & nbsp

    B.05.B.B   Solutions affectant l'équilibre eau-électrolyte

    B.05.B.B.01   Électrolytes

    Pharmacodynamique:

    Agent de réhydratation, a un effet de désintoxication, restaure l'eau et la composition du sang électrolytique. Lorsqu'il est utilisé comme un moyen de reconstituer le volume de sang circulant (BCC), en raison de la sortie rapide de la circulation sanguine dans l'espace extravasal, l'effet persiste seulement pendant 30-40 minutes (en relation avec laquelle la solution ne convient que pour court remplacement à terme de la BCC).

    Le cation principal du sodium extracellulaire participe au contrôle de la distribution de l'eau, de l'équilibre hydrique, de la pression osmotique des fluides corporels. Il se lie également avec le chlore et le bicarbonate dans la régulation de l'équilibre acido-basique du corps.

    Le cation principal du potassium liquide intracellulaire participe à la synthèse des hydrates de carbone et à la synthèse des protéines, à la conduction des impulsions nerveuses et à la contraction musculaire.

    Le calcium sous forme ionisée est nécessaire pour le mécanisme fonctionnel de la coagulation sanguine, la fonction cardiaque normale, la régulation de l'excitabilité neuromusculaire.

    L'anion chlore extracellulaire principal est étroitement associé au métabolisme du sodium, est impliqué dans la régulation de l'équilibre acido-basique du corps.

    Pharmacocinétique

    Pharmacocinétique des ions sodium (N / a+) et le chlore (Cl-) est la même que pour ceux qui viennent avec de la nourriture. Ils sont répartis dans tous les organes, tissus et espaces intercellulaires et sont sécrétés par la filtration glomérulaire par les reins. Dans les tubules il y a une réabsorption significative d'ions N / a+ et Cl-, en particulier dans la boucle de Henle et les tubules distaux.

    Des ions de potassium (K+) sont filtrés librement dans les glomérules, mais presque complètement réabsorbés dans les tubules proximaux (l'excrétion est d'environ 100%). Les reins ont une capacité limitée à retenir la concentration de K+. Par conséquent, lorsque la concentration N / a+ dans les tubules distaux haute, perte de K+ peut être significative et l'hypokaliémie peut se développer. Cela provoque la présence de K+ dans la solution de Ringer.

    L'homéostasie des ions calcium (Ca2+) est bien contrôlée par les hormones et nécessite rarement une intervention clinique avec perfusion de solution intraveineuse.

    Le médicament dans le corps n'est pas métabolisé, rapidement excrété par les reins (80% dans les 4 heures, après 12-24 heures, le médicament est complètement sorti).

    Les indications:

    Déshydratation et perturbation de l'équilibre électrolytique (brûlures thermiques du 3e et 4e degré), perte de sang aiguë, correction de l'équilibre eau-sel dans la péritonite diffuse aiguë et l'occlusion intestinale, infections intestinales aiguës (évolution sévère, incapacité de recevoir des agents réhydratants pour administration orale) , choc hypovolémique, plasmaphérèse thérapeutique, fistule intestinale.

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament, hypernatrémie, hyperchlorémie, hypercalcémie, hyperkaliémie, acidose, insuffisance cardiaque chronique (ICC) (III-IV classe fonctionnelle pour NYHA (classification de la New York Heart Association)), œdème pulmonaire, œdème cérébral, hypercoagulation, hypervolémie, thrombophlébite, alcalose métabolique, insuffisance rénale chronique sévère avec oligo- et anurie, traitement concomitant par glucocorticostéroïdes.

    Soigneusement:

    Hypertension artérielle; Maladies cardiovasculaires (y compris l'insuffisance cardiaque chronique) je-II classe fonctionnelle pour NYHA), la réception simultanée des glycosides cardiaques, l'administration simultanée avec des produits sanguins en raison du risque de coagulation, l'insuffisance hépatique; prééclampsie; œdème périphérique de diverses genèses; l'hyperaldostéronisme et d'autres pathologies associées à l'hypernatrémie ou à l'hyperkaliémie (insuffisance rénale d'intensité légère à modérée, insuffisance surrénalienne, déshydratation aiguë, désintégration tissulaire étendue); les maladies et les conditions prédisposant à augmenter la concentration de la vitamine (y compris la sarcoïdose).

    Grossesse et allaitement:

    L'étude de la possibilité d'utiliser la solution de Rinegra pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'a pas été effectuée. À cet égard, le médicament ne doit être utilisé chez les femmes enceintes qu'après avoir évalué le rapport bénéfice / risque, et lors de l'utilisation du médicament chez les femmes qui allaitent devrait s'abstenir d'allaiter.

    Dosage et administration:

    Intraveineuse (IV), goutte à goutte, à un taux de 60-80 casquette / min, avec un état grave du patient - 70-90 casquette / min, ou jet. Le volume de liquide administré dépend du type de déshydratation, du degré de déshydratation et du poids corporel du patient, causes du choc.

    La dose quotidienne pour les adultes est de 5-20 ml / kg, si nécessaire, peut être augmentée à 30-50 ml / kg.

    La dose quotidienne pour les enfants est de 5-10 ml / kg, le taux d'injection de 30 à 60 cap / min, avec une déshydratation par choc initialement injectée de 20-30 ml / kg. Le cours du traitement est 3-5 jours.

    En plasmaphérèse médicale, ils sont administrés dans un volume 2 fois supérieur au volume du plasma prélevé (1,2-2,4 L), en cas d'hypovolémie prononcée - en association avec des solutions colloïdales.

    Pour la sévérité légère à modérée des infections intestinales aiguës, le médicament peut être utilisé seulement si la déshydratation orale n'est pas possible.

    Avec l'administration prolongée de fortes doses du médicament, le contrôle de la composition électrolytique du plasma sanguin et de l'urine est nécessaire.

    Le volume maximum de la solution injectée est de 3 litres / jour.
    Effets secondaires:

    Violations de l'équilibre électrolytique, hyperhydratation, réactions allergiques, fièvre (avec administration rapide), réactions locales au site d'injection.

    Surdosage:

    Symptômes: violation de l'équilibre hydro-électrolytique (hyperkaliémie, hypernatrémie, hypercalcémie, hyperchlorémie, surcharge volumique) et équilibre acido-basique.

    Traitement: symptomatique, en fonction de la prédominance de la forme de déséquilibre électrolytique. Dans la plupart des cas, il suffit d'interrompre l'administration du médicament. En cas de surcharge en eau et en sodium avec risque d'œdème, notamment en cas de violation de l'excrétion rénale par le rein, une méthode efficace de traitement sera mise en place. hémodialyse.

    Interaction:

    Lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments, il est nécessaire de contrôler visuellement la compatibilité pharmaceutique.

    La réception simultanée avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des androgènes, des hormones anabolisantes, des œstrogènes, de la corticotropine, des minéralocorticoïdes, des vasodilatateurs ou des bloqueurs de ganglions peut augmenter la rétention de sodium dans le corps.

    L'administration simultanée de diurétiques d'épargne potassique, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, de tacrolimus, de ciclosporine et de préparations à base de potassium augmente le risque d'hyperkaliémie.

    L'accueil simultané avec les diurétiques thiazidiques ou la vitamine augmente le risque d'hypercalcémie.

    En combinaison avec des glycosides cardiaques, la probabilité de leurs effets toxiques augmente.

    Instructions spéciales:

    Avec une thérapie parentérale prolongée, il est nécessaire de déterminer les indicateurs de laboratoire ainsi qu'une évaluation de l'état du patient pour surveiller l'équilibre hydro-électrolytique et l'équilibre acido-basique toutes les 6 heures (en fonction de la vitesse de perfusion).

    Dans le cas de l'introduction rapide d'un grand volume de solution, il est nécessaire de surveiller l'état acide-base (CBS) et la concentration d'électrolytes. La modification du pH sanguin (acidification) entraîne une redistribution des ions potassium (K+) (abaisser le pH conduit à une augmentation de la teneur en K+ dans le sérum sanguin).

    L'utilisation du médicament peut provoquer une surcharge liquidienne, une congestion et un œdème pulmonaire. Le risque de développer une dilution est inversement proportionnel à la concentration en électrolytes, le risque de développer un volume de surcharge est directement proportionnel.

    En ce qui concerne la teneur en ions sodium, le médicament est utilisé avec prudence chez les patients présentant des conditions cliniques accompagnées de rétention de sodium et d'œdème, ainsi que chez ceux recevant des corticostéroïdes ou de la corticotropine.

    En ce qui concerne la teneur en ions potassium, le médicament est utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale et d'états cliniques accompagnés d'un retard de potassium.

    En raison de la teneur élevée en ions chlorure, l'utilisation prolongée du médicament n'est pas recommandée.

    En ce qui concerne les ions calcium, la préparation est utilisée avec prudence chez les patients prenant des glycosides cardiaques. La surveillance ECG est requise. La concentration de calcium dans le plasma sanguin ne correspond pas toujours à la concentration de calcium dans les tissus.

    En cas de turbidité, n'utilisez pas la solution!

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament n'affecte pas la capacité d'effectuer des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices (gestion du véhicule, travail avec des mécanismes en mouvement).

    Forme de libération / dosage:Solution pour perfusion.
    Emballage:

    200 ml, 250 ml, 400 ml et 500 ml dans des bouteilles en plastique avec un col scellé en polyéthylène basse densité avec un capuchon de protection en polyéthylène ou en polypropylène ayant un revêtement en élastomère thermoplastique et une feuille de protection en aluminium et un porte-anneau sur le bas du bouteille ou sans. Chaque bouteille est emballée dans un paquet de carton avec les instructions d'utilisation.

    De 1 à 40 bouteilles sont placées dans des boîtes de carton ondulé avec un nombre égal d'instructions d'utilisation (pour les hôpitaux).

    Conditions de stockage:

    Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-004120
    Date d'enregistrement:06.02.2017
    Date d'expiration:06.02.2022
    Le propriétaire du certificat d'inscription:ALIUM PFK, LLC ALIUM PFK, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp02.03.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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