Dans le traitement du tamoxifène, les effets indésirables les plus fréquents associés à son effet anti-œstrogénique se manifestent par des sensations de chaleur paroxystique («bouffées de chaleur»), saignements vaginaux ou saignements vaginaux, démangeaisons dans la région génitale, alopécie, douleurs dans la région de la lésion, ossalgie, prise de poids.
Moins fréquemment ou rarement, les réactions défavorables suivantes ont été observées: lagtet, schyrexie, nausée, vomissementmais, la constipation, jusqu'àefatiguéepont, deetcessia, confusion, maux de tête, vertiges, somnolence, fièvre, éruptions cutanées (y compris des cas individuels d'érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson et pemphigoïde bulleuse), déficience visuelle, y compris changements cornéens, cataracte et rétinopathie, névrite rétrobulbaire, réactions allergiques, y compris œdème de Quincke; diminution de la libido chez les hommes, l'impuissance. La pneumonie interstitielle était rarement observée. Au début du traitement, l'exacerbation locale de la maladie est possible - une augmentation de la taille des formations de tissus mous, parfois accompagnée d'un érythème prononcé des zones touchées et des zones adjacentes, qui survient généralement dans les 2 semaines.
La probabilité de thrombophlébite et de thromboembolie peut augmenter. Souvent, les crampes aux jambes sont notées.
Une leucopénie transitoire et une thrombocytopénie, ainsi qu'une augmentation de l'activité des enzymes «hépatiques», rarement accompagnée d'altérations plus sévères de la fonction hépatique, telles qu'une infiltration graisseuse du foie, une cholestase et une hépatite, peuvent rarement survenir.
Une augmentation des concentrations sériques de triglycérides dans certains cas associée à une pancréatite a été rarement observée.
Chez certains patients atteints de métastases osseuses, une hypercalcémie a été observée au début du traitement.
Le tamoxifène cause l'aménorrhée ou l'irrégularité des règles chez les femmes préménopausées, ainsi que l'apparition réversible de tumeurs kystiques de l'ovaire.
Avec un traitement prolongé par le tamoxifène, des modifications de l'endomètre, y compris l'hyperplasie, les polypes, le développement de fibromes utérins et, dans des cas isolés, le cancer de l'endomètre, le sarcome utérin, peuvent survenir.