Tolpérisone + Lidocaine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

"N-holinoblokatory (relaxants musculaires, remèdes curare-like)"

Inclus dans la formulation

Kalmireks ®

Solution w / m dans / dans

FarmSirma Soteks, ZAO Russie

Midokalm® Richter

Solution w / m dans / dans

GEDEON RICHTER-RUS, CJSC Russie

АТХ:

M.03.B.X Autres myorelaxants d'action centrale

M.03.B.X.04 Tolmoreyson

Pharmacodynamique:Chlorhydrate de tolpérisone
Opération sélective de la partie caudale de la formation réticulaire du cerveau. Réduit le tonus pathologiquement augmenté des muscles squelettiques. A des propriétés n-anticholinergiques centrales. Il bloque les canaux de sodium et de calcium.
Chlorhydrate de lidocaïne
Il a un effet anesthésique local et n'a pas d'effet systémique lors du dosage de la préparation selon les instructions.

PharmacocinétiqueChlorhydrate de tolpérisone
Absorbé dans l'intestin grêle. F - 17%. Biotransformation dans le foie, l'effet du premier passage à travers le foie. La demi-vie avec l'administration intraveineuse est de 1,5 heure, avec l'administration orale - 2,5 heures. TCmax 0,5-1 heure. Elimination par les reins pendant 24 heures (moins de 0,1% inchangé).
Chlorhydrate de lidocaïne
L'absorption est complète (le taux d'absorption dépend du site d'administration et de la dose). Tmax avec l'introduction / m - 30-45 min. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 50-80%.
Rapidement distribué dans les tissus et les organes. Il pénètre dans le GEB et la barrière placentaire, est sécrété avec le lait maternel (40% de la concentration dans le plasma maternel). Métabolisé dans le foie (90-95%) avec la participation des enzymes microsomales par désalkylation du groupe amino et rupture de la liaison amide avec la formation de métabolites actifs. Il est excrété par la bile (une partie de la dose est réabsorbée dans le tube digestif) et les reins (jusqu'à 10% inchangé).

Les indications:

Paralysie spinale et cérébrale (hypertonie, spasme musculaire, automatisme rachidien, contracture des membres).

Maladies accompagnées de dystonie, de raideur, de spasmes musculaires; maladies artérielles oblitérantes: athérosclérose oblitérante des vaisseaux des extrémités, angiopathie diabétique, thrombo-angiite oblitérante (maladie de Buerger), syndrome de Raynaud.

Conséquences des troubles de l'innervation vasculaire (acrocyanose, angioedème intermittent dysbasia).

Affections extrapyramidales (parkinsonisme postencéphalitique et athérosclérotique).

Troubles post-thrombotiques de la circulation lymphatique et de la circulation veineuse, ulcération trophique de la partie inférieure de la jambe, paralysie spasmodique de l'enfant (maladie de Little), épilepsie, encéphalopathie de la genèse vasculaire; Hypertension en combinaison avec une violation du tonus musculaire d'un autre type.

CIM-10

VI.G20-G26.G21 Parkinsonisme secondaire

VI.G40-G47.G40 Épilepsie

VI.G80-G83.G80 Paralysie cérébrale

VI.G80-G83.G81 Hémiplégie

VI.G80-G83.G82.1 Paraplégie spastique

VI.G80-G83.G82.4 Tétraplégie spasmodique

IX.I70-I79.I73.0 Le syndrome de Raynaud

IX.I70-I79.I73.1 Thrombo-angéite oblitérante [maladie de Berger]

IX.I70-I79.I73.9 Maladie vasculaire périphérique, sans précision

IX.I70-I79.I79.2 * Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs

XVIII.R25-R29.R25.2 Crampe et spasme

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris la lidocaïne), la myasthénie, la grossesse, l'allaitement maternel; l'âge des enfants jusqu'à 3 ans ..

Soigneusement:Patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique. La correction de la dose n'est pas requise.

Grossesse et allaitement:

Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Ne pas appliquer! Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Ne pas appliquer!

Catégorie de recommandations pour FDA n'est pas défini.

Dosage et administration:

Les adultes et les enfants de plus de 14 ans prescrits au début du traitement avec 50 mg 2-3 fois / jour, augmentant progressivement la dose à 150 mg / jour, 2-3 fois / jour.

Les enfants âgés de 3 à 6 ans sont prescrits dans une dose quotidienne à raison de 5 mg / kg (en 3 doses fractionnées pendant la journée); à l'âge de 7-14 ans - à la dose quotidienne de 2-4 mg / kg (en 3 doses divisées pendant la journée).

Effets secondaires:

Du côté Système nerveux central et périphérique: faiblesse musculaire, maux de tête.

Du côté du système cardio-vasculaire: hypotension artérielle.

Du côté système digestif: nausées, vomissements, sensation d'inconfort dans l'abdomen.

Réactions allergiques rarement - démangeaisons cutanées, érythème, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.

Avec la diminution de la dose, les effets indésirables disparaissent habituellement.

Surdosage:

Symtomas: dépression de la respiration et de l'activité cardiaque, réduction de la pression artérielle.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

Médicaments pour l'anesthésie générale, les myorelaxants périphériques, les médicaments psychoactifs, la clonidine - Augmentation de l'effet myorelaxant.

Instructions spéciales:

Avec la douleur non spécifique dans la région lombaire, les myorelaxants centraux peuvent être efficaces, mais des études sont nécessaires pour évaluer les effets néfastes de leur action et les comparer avec les analgésiques et les AINS.

Il n'est pas représenté dans la pharmacopée américaine.

Instructions

Tolpérisone + lidocaïne (Folia Vitis idaeae)