Celanid - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Substance activeLanatoside CLanatoside C

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Celanid®

pilules vers l'intérieur

FARMTSENTR VILAR, ZAO Russie

Forme de dosage: & nbsppilules

Composition:

Composition (par tablette)

Substance active:

Lanatoside C-0,000250 g

(Celanide®) (en termes de 100% et de substance absolument sèche)

Excipients:

Sucre de lait (lactose) - 0,068000 g

Sucre (sucre raffiné, sucre cristallisé) - 0,016200 g

Amidon de pomme de terre - 0.014550 g

Stéarate de calcium (acide stéarique de calcium) - 0,001000 g

La description:

Les comprimés sont ronds biconvexes en blanc.

Groupe pharmacothérapeutique:Cardiotonique - glycoside cardiaque

ATX: & nbsp

C.01.A.A Glycosides de Digitalis

C.01.A.A.06 Lanatoside C

Pharmacodynamique:

Lanatoside C - glycoside cardiaque, obtenu à partir des feuilles de digitale Digitale lanata Ehrh., famille de plantes grimpantes - Scrophulariaceae.

Pharmacodynamique

Lanatoside C bloque le transport sodium / potassium-ATPase, à la suite de quoi la teneur en ions sodium dans les cardiomyocytes augmente, ce qui conduit à la découverte de canaux calciques et l'entrée des ions calcium dans le cardiomyocyte. L'excès d'ions sodium aide à accélérer la libération d'ions calcium du réticulum sarcoplasmique et augmente sa concentration dans la cellule, ce qui conduit à l'inhibition du complexe troponine, qui exerce un effet dépresseur sur l'interaction de l'actine et de la myosine. de la contraction myocardique par un mécanisme différent du mécanisme de Frank-Starling (il ne dépend pas du degré de pré-étirement du myocarde); La systole devient plus courte et économes en énergie. À la suite de l'augmentation de la contractilité myocardique, le volume du choc du sang et le volume du sang minuscule augmentent.

Réduit les volumes finaux systoliques et diastoliques terminaux du cœur, ce qui, associé à une augmentation du tonus myocardique, entraîne une réduction de sa taille et, par conséquent, une diminution de la demande en oxygène du myocarde.

L'effet dromotrope négatif se manifeste par l'augmentation de la réfraction de l'atrioventriculaire (UN V) nœud. Avec les tachyarythmies ciliaires, les glycosides cardiaques ralentissent le rythme cardiaque contractions (fréquence cardiaque), prolonger la diastole, améliorer l'hémodynamique intracardiaque et systémique. La diminution de la fréquence cardiaque se produit à la suite d'effets directs et indirects sur la régulation du rythme cardiaque.

Fournit une action vasoconstrictive directe (dans le cas où l'effet inotrope positif des glycosides cardiaques n'est pas réalisé chez les patients avec une contractilité normale ou avec un étirement excessif du cœur); chez les patients présentant une insuffisance chronique (CHF) provoque un effet vasodilatateur médiatisé, réduit la pression veineuse, augmente la diurèse, réduit l'œdème, la dyspnée.

L'effet batmotropique positif se manifeste par des doses sub-toxiques et toxiques.

L'effet initial du médicament se manifeste à travers 1,5-2 heures, l'effet maximum - dans 4-6 heures.

Pharmacocinétique

Succion: lorsqu'il est ingéré bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GIT). La biodisponibilité du médicament varie de 15 à 45% et varie considérablement en fonction de l'acidité du suc gastrique, de la motilité intestinale et de l'apport sanguin, de l'interaction médicamenteuse (Charbon actif, les préparations antiacides, les astringents réduisent l'absorption du médicament dans le tube digestif; métoclopramide et néostigmine méthylsulfate augmenter le péristaltisme de l'intestin, en réduisant drastiquement la biodisponibilité de la drogue).

Distribution: en entrant dans la circulation sanguine systémique à 20 - 25% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. La demi-vie est de 28 à 36 heures.

Excrétion: biotransformiruetsya dans le foie et est excrété de l'organisme sous la forme de métabolites inactifs par les reins et à travers l'intestin.Coupures légèrement.

Les indications:Dans la thérapie complexe de l'insuffisance cardiaque chronique II (en présence de manifestations cliniques), classe fonctionnelle III et IV par classification NYHA; forme tahisystolique de scintillement et flutter auriculaire de l'évolution paroxystique et chronique (en particulier en combinaison avec l'insuffisance cardiaque chronique).

Contre-indications

Intoxication au glycoside, hypersensibilité aux composants du médicament, UN V blocus du II degré, syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome WPW), blocus complet intermittent, grossesse et période d'allaitement, intolérance au fructose et / ou insuffisance de sucrease / isomaltase, déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, puisque la préparation contient du lactose et du saccharose. Âge jusqu'à 18 ans

Soigneusement:

Soigneusement (comparant bénéfice / risque): bradycardie, UN V blocus de I degré, syndrome de faiblesse du nœud sinusal sans stimulateur artificiel, tachycardie ventriculaire paroxystique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, infarctus aigu du myocarde, angor instable, probabilité de conduction instable UN V Mitra-Adams-Stokes, sténose mitrale isolée avec une fréquence cardiaque rare (sténose hypertrophique sous-aortique), asthme cardiaque chez les patients présentant une sténose mitrale (en l'absence de forme tachycystolique de fibrillation auriculaire), ICC avec dysfonction diastolique (cardiomyopathie restrictive, amyloïdose, constrictive). péricardite, tamponnade cardiaque), extrasystole, dilatation marquée des cavités cardiaques, cœur «pulmonaire».

Troubles hydro-électrolytiques: hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, hypernatrémie.

Hypothyroïdie, alcalose, myocardite, shunt artério-veineux, hypoxie, âge avancé, insuffisance rénale / hépatique, obésité.

Dosage et administration:

À l'intérieur. La dose est réglée individuellement en fonction de l'image clinique et de la sensibilité individuelle,

Celanide® est prescrit par voie orale, en commençant par 0,25 mg (1 comprimé) - 0,5 mg (2 comprimés) 3 à 4 fois par jour.

Lorsque l'effet thérapeutique est atteint (3-5 jours), la dose quotidienne est réduite à une dose d'entretien de 0,25 mg (1 comprimé) - 0,5 mg (2 comprimés).

Des doses plus élevées pour les adultes: dose unique - 0,5 mg (2 comprimés), tous les jours - 1 mg (4 comprimés).

Si la fonction excrétoire des reins est altérée, la dose est réduite: en cas de clairance de la créatinine (CK) de 50-80 ml / min, la dose d'entretien moyenne est de 50 % de la dose d'entretien moyenne pour les personnes ayant une fonction rénale normale; avec SC inférieur à 10 ml / min - 25% de la dose habituelle.

Effets secondaires:

Du système digestif possible: diminution de l'appétit, nausée, vomissement, diarrhée.

Du côté du système cardio-vasculaire: arythmies, UN V blocus.

Du système nerveux central: somnolence, psychose délirante, troubles du sommeil, maux de tête, vertiges, confusion.

De l'hématopoïèse: thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique.

Réactions allergiques: démangeaison de la peau.

Autre: diminution de l'acuité visuelle, saignements de nez, pétéchies, gynécomastie.

Surdosage:

La probabilité d'intoxication augmente avec l'hypokaliémie, l'hyponatrémie, l'hypercalcémie, l'hypernatrémie, l'hypothyroïdie, le cœur «pulmonaire», la myocardite.

Symptômes:

Du système cardiovasculaire: tachycardie paroxystique ventriculaire, extrasystole ventriculaire (souvent polytopique ou bigémie), tachycardie nodulaire, sino-auriculaire (SA) blocus, scintillement et flottement des oreillettes, UN V blocus.

Du tube digestif: perte d'appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, nécrose intestinale.

Du système nerveux central et des organes sensoriels: somnolence, confusion, psychose délirante, névrite, radiculite, syndrome maniaco-dépressif, paresthésie, diminution de l'acuité visuelle, altération de la perception visuelle (coloration des objets visibles de couleur jaune-vert, perception des objets sous forme réduite ou agrandie), clignotement des mouches devant les yeux.

Traitement:

En cas de signes de surdosage, il est nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter temporairement de prendre le médicament. Pour réduire l'apparition des effets secondaires, il est recommandé de laver l'estomac avec une suspension de charbon actif, l'utilisation de laxatifs de sel, de la colestyramine, de l'unithiol, des préparations de potassium; Oxygénothérapie; aux violations du rythme, qui ne corrigent pas les préparations de potassium, les antiarythmiques sont recommandés (diphénine, lidocaïne).

Interaction:

Les antiacides, sulfasalazine, la colestramine - Réduire l'absorption du médicament à partir du tractus gastro-intestinal, de sorte que la dose doit être augmentée, après le retrait des antiacides devrait initialement être prescrit une dose plus faible du médicament.

En combinaison avec du permanganate de potassium, des gouttes d'ammoniaque-anis, du peroxyde d'hydrogène, du nitrate d'argent, du sirop de framboise, des sels alcaloïdes, des sulfamides, du tanin lantozide C Il forme un précipité, avec des acides et des bases - des produits inactifs.

Lorsqu'il est combiné avec les barbituriques (en particulier le phénobarbital) en raison de l'induction des enzymes hépatiques et l'accélération du métabolisme, l'efficacité du médicament diminue.

Les glucocorticoïdes, les diurétiques augmentent le risque d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie; thiazides, préparations de calcium (en particulier avec administration intraveineuse) - hypercalcémie; amiodarone, Mercazolil - hypothyroïdie. Les catécholamines, les préparations de calcium, les diurétiques augmentent le risque de développer une intoxication glycosidique.

La synergie avec le lantozidum C contient des préparations de calcium.

La combinaison du lantozide C avec l'aminazine favorise une augmentation de la coagulabilité du sang. Avec l'administration conjointe de lantozide C et d'héparine, l'effet de l'héparine peut être diminué en raison de l'augmentation de la coagulabilité du sang sous l'influence du médicament.

Lors de la prise du médicament avec la lincomycine développe une colite pseudomembraneuse.

L'excrétion du lantozide C est réduite et sa toxicité est accrue lorsqu'il est associé à des diurétiques (sauf l'épargne potassique), à l'insuline, à l'amphotéricine, à une utilisation prolongée, au dextrose, glucocorticostéroïdes, antibiotiques, à la suite de l'hypokaliémie et de l'hypomagnésémie.

En cas d'utilisation concomitante avec la quinidine, le vérapamil, la nifédipine, la spironolactone (dans une moindre mesure), la concentration de lantozide C dans le plasma sanguin augmente (une diminution compétitive de la sécrétion par les tubules proximaux des reins).

En même temps, il est recommandé d'utiliser Celanide® (lantozide C) avec des médicaments.Avec l'introduction du lantozide C avec des stéroïdes anabolisants, le chlorure de thiamine, la riboflavine, la pyridoxine, l'acide folique, l'acide orotique, le méthyluracile, la méthionine, le phosphadène, l'inosine, son effet inotrope est renforcé.

Instructions spéciales:

Le contrôle de leur concentration plasmatique est utilisé comme l'une des méthodes pour surveiller le niveau de numérisation dans la nomination des glycosides cardiaques.

Avec la cardiomyopathie obstructive hypertrophique, l'utilisation du lantozide C entraîne une augmentation de l'obstruction.

Avec une sténose mitrale sévère, une normo- ou bradycardie, l'insuffisance cardiaque se développe à la suite d'une diminution du remplissage diastolique du ventricule gauche (VG). Lanatoside Cl'augmentation de la contractilité du myocarde ventriculaire droit entraîne une augmentation supplémentaire de la pression dans le système artériel pulmonaire, ce qui peut provoquer un œdème pulmonaire ou aggraver l'insuffisance ventriculaire gauche. Chez les patients présentant une sténose mitrale, des glycosides cardiaques sont prescrits pour une insuffisance ventriculaire droite ou une tachyarythmie ciliaire.

Chez les patients avec UN V blocus du deuxième degré, la nomination des glycosides cardiaques peut l'aggraver et conduire au développement de l'attaque de Morgagni-Adams-Stokes. La nomination de glycosides cardiaques pour UN V blocus du 1er degré nécessite attention, surveillance fréquente de l'ECG, et dans certains cas - l'utilisation préventive de médicaments qui améliorent UN V conductivité. Lanatoside C en cas de syndrome WPW, réduire UN V conductivité, facilite, impulse par des moyens supplémentaires de contournement UN V noeud et provoque ainsi le développement de la tachycardie paroxystique.

Utilisez la drogue seulement comme prescrit, sans changer la dose seule.

Si votre fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute, consultez immédiatement votre médecin.

Si le patient n'a pas pris le médicament pendant plus de 2 jours, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Avant d'arrêter l'utilisation du médicament, vous devez en informer le médecin.

Si des effets secondaires se produisent, consultez immédiatement un médecin.

Avant la chirurgie ou pendant les soins d'urgence, le médecin doit être averti de l'utilisation du médicament.

Un comprimé contient 0,09875 g de glucides, ce qui correspond à 0,008 XE (unités de pain).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent lorsqu'il s'agit d'activités qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices (y compris la gestion du véhicule, travailler avec des mécanismes en mouvement).

Forme de libération / dosage:

Comprimés 250 mcg.

Emballage:

Pour 10 ou 30 comprimés dans un emballage cellulaire planaire en film de polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium avec revêtement de laque thermique.

3 emballages de cellules contour n ° 10 ou 1 contour pack n ° 30 ainsi que des instructions pour l'application médicale mis dans un paquet de carton pour l'emballage de consommation.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

4 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-002139

Date d'enregistrement:07.02.2012

Le propriétaire du certificat d'inscription:FARMTSENTR VILAR, ZAO FARMTSENTR VILAR, ZAO Russie

Fabricant: & nbsp

FARMTSENTR VILAR, ZAO Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp27.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Celanid® (Celanid®)