Substance activeAcide éthcariniqueAcide éthcarinique
Médicaments similairesDévoiler
  • Uregit®
    pilules vers l'intérieur 
  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    1 comprimé contient:

    substance active: l'acide éthacrynique 50 mg;

    Excipients: 6,8 mg de gélatine, 75 mg de lactose monohydraté, 4 mg de stéarate de magnésium, 58,2 mg d'amidon de pomme de terre, 6 mg de talc.

    La description:

    Comprimés plats ronds blancs ou grisâtres, avec biseau, avec un risque d'un côté et gravure de l'UREGYT de l'autre côté, pratiquement inodore.

    Groupe pharmacothérapeutique:diurétique
    ATX: & nbsp

    C.03.C.C.01   Acide éthcarinique

    Pharmacodynamique:

    L'acide étakrinaïque est un diurétique à action rapide qui agit au niveau de la section ascendante de la boucle de Henle, des tubules rénaux proximal et distal. Acide éthcarinique supprime le transport actif des ions chlorure et, par conséquent, le sodium. Le développement de l'effet se produit rapidement et indépendamment de l'équilibre acido-basique.

    Etakrinovaya acide favorise l'excrétion accrue de potassium, de sorte que la thérapie avec ce diurétique devrait être accompagnée d'une correction appropriée de la teneur en potassium dans le plasma sanguin.

    L'effet diurétique dépend de la dose et est lié au degré de rétention hydrique. Quand l'acide éthacrynique est utilisé eau et les électrolytes sont excrétés du corps plusieurs fois plus intensivement qu'avec les diurétiques thiazidiques parce que l'acide éthacrynique supprime de manière significative la réabsorption de sodium. C'est pourquoi l'acide éthacrynique Efficace en cas d'insuffisance rénale sévère. Le médicament n'a pratiquement aucun effet sur la filtration glomérulaire et le flux sanguin rénal, sauf dans les cas où il y a une diminution prononcée du volume plasmatique associée à une augmentation de la diurèse. L'excrétion des électrolytes dans le contexte du traitement par l'acide éthacrynique se produit différemment de l'utilisation des diurétiques thiazidiques. L'élimination primaire des ions sodium et chlorure s'accompagne d'une perte significative d'ions chlorure par rapport aux ions sodium.

    Lorsque le médicament est pris pendant une longue période, l'excrétion des ions chlorure diminue, tandis que l'excrétion des ions potassium et hydrogène peut être améliorée. Acide éthcarinique est efficace à la fois dans l'acidose et l'alcalose.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale l'acide éthacrynique rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 100%. L'effet diurétique 1 commence 30 minutes après la prise du médicament, l'effet diurétique maximal est atteint après 2 heures, et l'effet persiste pendant 6 à 8 heures. La communication avec les protéines plasmatiques est de 90%. Le métabolisme est effectué dans le foie par conjugaison. Le médicament est principalement excrété par les reins (60%), et 40% est excrété par l'intestin, en partie (20%) inchangé, en partie sous forme de conjugués.

    L'acide étacrynique ne pénètre pas la barrière hémato-encéphalique. Mal éliminé en hémodialyse.

    Les indications:

    Oedème du type cardial, rénal, post-thrombotique, gonflement au fond de l'hypertension portale.

    Avec un traitement inefficace avec d'autres médicaments diurétiques.
    Contre-indications

    Hypersensibilité au principe actif ou à tout autre composant du médicament, anurie, troubles marqués de l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique, coma hépatique, grossesse et intolérance au lactose, intolérance au lactose, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose (comprimés contenant du lactose monohydraté) ), les enfants de moins de 18 ans (manque de données cliniques suffisantes).

    Soigneusement:

    Personnes âgées, cirrhose avec et sans ascite, hypokaliémie, hypomagnésémie, troubles de l'équilibre hydro-électrolytique, hyperaldostéronisme primaire, maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé).

    Grossesse et allaitement:

    Des essais contrôlés du médicament pendant la grossesse n'ont pas été menés. Ureitis® est contre-indiqué pendant la grossesse, car, comme d'autres diurétiques, il peut provoquer une hypovolémie accompagnée d'une augmentation de la viscosité sanguine, ce qui réduit le flux sanguin du placenta.

    À l'heure actuelle, on ne sait pas si l'acide éthacrynique pénétrer dans le lait maternel, donc si la prise de ce médicament est nécessaire, le patient devrait cesser d'allaiter.

    Dosage et administration:

    La dose quotidienne initiale du médicament est de 50 mg (1 comprimé). À l'avenir, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à obtention de l'effet désiré, mais pas plus de 200 mg (4 comprimés). Le médicament est efficace de 8 à 10 heures, il est donc recommandé de prendre toute la dose quotidienne le matin après le petit-déjeuner.

    Pour un effet diurétique progressif, une dose minimale du médicament (25 mg) est suffisante.

    Chez les patients adultes, l'effet diurétique souhaité peut être atteint en utilisant une dose de 50-100 mg.

    Pendant la thérapie, il est nécessaire de surveiller régulièrement la diurèse.

    La dose d'entretien habituelle est de 25 à 200 mg par jour. La thérapie de soutien peut être effectuée avec le saut de doses individuelles pour maintenir l'efficacité du médicament. Le médicament peut être administré en un jour ou deux jours, ou à intervalles de 2-3 jours.

    Patients âgés des doses parfois plus faibles sont nécessaires.

    Thérapie combinée: l'acide éthacrynique peut être utilisé efficacement en association avec d'autres diurétiques.

    Effets secondaires:

    Les effets indésirables sont présentés selon les critères de fréquence suivants: fréquents (≥1 / 100 à <1/10), peu fréquents (≥1 / 1000 à <1/100), rares (≥1 / 10000 à <1) / 1000), des effets indésirables très rares (<1/10000), avec une prévalence non identifiée (la prévalence ne peut être déterminée sur la base des données cliniques disponibles).

    Du système hématopoïétique et du système lymphatique: une agranulocytose et une neutropénie sévère ont été observées chez plusieurs patients dans des conditions critiques, avec lesquelles le médicament a été prescrit pour fournir un effet diurétique; rarement - le développement de la thrombocytopénie.

    Du système nerveux central: souvent - maux de tête, fatigue; rarement - anxiété, altération de la conscience.

    De la part des organes de la vue et de l'ouïe: vision floue, surdité réversible, bourdonnement dans les oreilles, vertiges avec sensation de congestion dans les oreilles. La surdité peut également être irréversible, en particulier chez les patients recevant un traitement concomitant avec d'autres médicaments ototoxiques.

    Du tractus gastro-intestinal: souvent - inconfort et douleur abdominale, dysphagie, nausée, vomissement et diarrhée; très rarement - diarrhée profuse, saignement gastro-intestinal, pancréatite aiguë. Dans de rares cas, on a noté une jaunisse et une augmentation de l'activité des enzymes «hépatiques» dans le sérum de patients recevant simultanément plusieurs médicaments, y compris l'acide éthacrylique.

    Du système urinaire: hématurie.

    De la peau: rarement - maladie de Shenlaine-Henoch, éruption cutanée.

    Du côté du métabolisme: anorexie, hyperuricémie, crise de goutte, hypoglycémie, hyperglycémie.

    Indicateurs de laboratoire: abaissement de la glycémie, de l'azote sanguin, de l'acide urique, du potassium, du calcium, du chlorure, du magnésium et du sodium.

    Autre: fièvre, frissons.

    Surdosage:

    Symptômes: diminution de la pression artérielle, diurèse excessive, perte d'électrolytes et déshydratation.

    Traitement: symptomatique et de soutien. Vomir ou rincer l'estomac. Si nécessaire, éliminer la déshydratation, les troubles électrolytiques et le coma hépatique. Si la respiration est perturbée, inhaler oxygène et installer une ventilation artificielle.

    La substance active est mal éliminée de la circulation sanguine par hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

    Interaction:

    Les médicaments hypotenseurs et l'éthanol: il est possible de renforcer l'effet hypotenseur et / ou diurétique.

    Dans la période initiale de thérapie inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) devrait cesser de prendre un diurétique ou réduire la dose d'un inhibiteur de l'ECA pour éviter une hypotension artérielle sévère.

    Agents hypoglycémiants pour administration orale: il peut y avoir une diminution de leur efficacité.

    Anticoagulants (warfarine, coumarine): l'acide éthacrynique les déplace des complexes avec les protéines plasmatiques, ce qui peut renforcer l'effet anticoagulant. Vous devez choisir une dose d'anticoagulant ou aller à furosémide.

    L'acide ectrique peut augmenter l'ototoxicité aminoglycosides et céphalosporines. L'utilisation simultanée de ces médicaments devrait être évitée.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens: peut affaiblir l'effet diurétique ou antihypertenseur.

    Lithium: Des niveaux élevés de lithium peuvent provoquer des symptômes d'intoxication.

    Corticostéroïdes: peut augmenter le risque d'hypokaliémie et de saignement du tractus gastro-intestinal.

    Instructions spéciales:

    Le traitement doit commencer avec de faibles doses, qui doivent être augmentées progressivement pour éviter la déshydratation. Suivez le poids du patient.

    Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le contenu de l'électrolyte dans le plasma sanguin, manger des aliments riches en potassium, si nécessaire, prescrire des préparations de potassium.

    Uregit® peut être utilisé en association avec d'autres diurétiques, dont l'effet est résumé.

    Une administration supplémentaire de potassium n'est pas nécessaire, de nombreux patients recevant des diurétiques. Cependant, l'introduction de chlorure de potassium ou l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium chez les patients présentant une cirrhose, un syndrome néphrotique ou des préparations de digitaline est recommandée. Les patients ayant une fonction rénale normale peuvent recevoir des préparations potassiques (avec un contrôle régulier du taux de potassium). dans le plasma sanguin), tk. l'excès de potassium est excrété par le corps. En cas d'insuffisance rénale, vous ne pouvez pas administrer de potassium. Les indications pour l'introduction du potassium sont toujours fixées en fonction de la teneur en potassium dans le plasma sanguin.

    Si le patient développe une diarrhée avec de grandes pertes de liquide, le traitement doit être interrompu.

    Pendant la thérapie, il est recommandé d'effectuer un contrôle systématique de la teneur en électrolytes dans le plasma sanguin. Acide éthcarinique peut potentialiser un traitement antihypertenseur concomitant. En même temps, il existe un risque de développement d'un collapsus orthostatique.

    Avec une diurèse excessive, le médicament doit être arrêté jusqu'à ce que l'état de l'eau-électrolyte se stabilise. Avec de grandes pertes d'électrolytes, vous pouvez réduire la dose du médicament ou interrompre temporairement le traitement.

    Les patients atteints de cirrhose du foie devraient recevoir ce médicament avec grand soin, tk. Les médicaments diurétiques augmentent le risque de coma hépatique, ce qui peut entraîner la mort.

    À un risque élevé d'alcalose métabolique (cirrhose avec ascite), l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium ou l'introduction de chlorure de potassium peuvent affaiblir ou prévenir l'hypokaliémie.

    Les diurétiques en boucle réduisent le taux d'ions magnésium dans le sang.

    Une perte excessive de liquide dans l'urine (perte de poids rapide et prononcée) peut entraîner une hypotension sévère. Chez les patients âgés présentant une pathologie cardiaque, une diurèse excessive peut s'accompagner d'une diminution du volume de plasma circulant et d'un risque accru de complications thromboemboliques.

    Des précautions doivent être prises pour prescrire le médicament aux patients prédisposés à l'hypokaliémie (certains cas de diarrhée, insuffisance cardiaque chronique, prise de digitaliques, arythmies ventriculaires dans l'histoire, insuffisance rénale avec perte de potassium, hyperaldostéronisme avec fonction rénale normale, lupus érythémateux disséminé dans l'histoire). ).

    Les effets des glycosides cardiaques peuvent être améliorés dans un contexte d'hypokaliémie causée par des diurétiques.

    En cas de traitement concomitant, les médicaments hormonaux entraînant une perte de potassium (corticostéroïdes) doivent être surveillés en laboratoire.

    Avec l'œdème rénal, l'efficacité de ce diurétique peut être réduite par l'hypoprotéinémie.

    Le risque d'hypotension orthostatique peut augmenter avec l'utilisation concomitante d'alcool, de barbituriques et de diazépam.

    Pendant le traitement avec l'acide éthacrine, ne consommez pas de boissons alcoolisées. Les athlètes doivent être conscients du fait que, dans le contexte du traitement par l'acide éthacrynique, des résultats faussement positifs de contrôle antidopage peuvent être obtenus.

    En raison du manque de données cliniques suffisantes, UREIT® n'est pas recommandé pour les enfants.

    Chaque comprimé du médicament Uregit® contient 75 mg de lactose, par conséquent, ce médicament ne doit pas être pris par des patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, une insuffisance de lactase et un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Dans la période initiale de traitement définie individuellement, il est nécessaire de s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une réaction mentale et motrice rapide. Dans le processus de traitement ultérieur, le degré de restriction est déterminé en fonction de la tolérabilité individuelle du médicament.

    Forme de libération / dosage:Comprimés, 50 mg.
    Emballage:

    Pour 10 comprimés dans une plaquette thermoformée en PVC / feuille d'aluminium.

    2 blisters avec des instructions pour l'utilisation dans un paquet en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température de 15 à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    5 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N ° N012429 / 01
    Date d'enregistrement:05.09.2011
    Date d'annulation:2018-04-09
    Le propriétaire du certificat d'inscription:EGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspEGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Hongrie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp09.04.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up